單項選擇題男性，55歲。4小時前從10m高處墜落致傷后被送入急診室。查體：血壓90/60mmHg，神志清楚，呼吸困難，面色蒼白。胸部壓痛，左側胸壁塌陷，可捫及骨擦感和皮下氣腫，左下胸壁反常呼吸。在急診室應首先進行下列哪項急救處理（）
A.胸腔閉式引流術
B.胸帶加壓包扎固定
C.胸腔穿刺術
D.心包穿刺術
E.急診室剖胸
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1.單項選擇題男，28歲。右背部刀砍傷1小時急診來院。體檢：右側胸壁肩胛下有多處刀口，深及胸腔內，創(chuàng)口有滲血和氣泡溢出。應進行下列哪項急診處理（）
A.清創(chuàng)縫合
B.胸腔閉式引流
C.粗針頭穿刺排氣
D.胸腔穿刺術
E.無菌不透氣敷料封閉創(chuàng)口
2.單項選擇題男性，28歲。車禍傷后胸悶、胸痛1天來院就診。體檢：右側胸壁壓痛，右肺呼吸音減弱，左肺呼吸音清晰。胸片示右肺壓縮30％，無肋骨骨折征象，雙側肋膈角銳利。應考慮下列哪項診斷（）
A.閉合性氣胸
B.交通性氣胸
C.大量氣胸
D.張力性氣胸
E.開放性氣胸
3.單項選擇題男，30歲，從2米高處跌落，左腰部著地，傷后腰痛并有肉眼全程血尿，有小血塊，查：BP110／70mmHg，P100次／分；左腰部青紫壓痛，腹部無壓痛反跳痛。針對該患者，最適宜的治療措施為（）
A.絕對臥床休息
B.對照CT觀察
C.腰穿放液減壓
D.大量應用激素
E.急癥開顱手術
4.單項選擇題男，30歲，從2米高處跌落，左腰部著地，傷后腰痛并有肉眼全程血尿，有小血塊，查：BP110／70mmHg，P100次／分；左腰部青紫壓痛，腹部無壓痛反跳痛。檢查顯示：左額、顳底面廣泛腦挫裂傷伴左額、顳葉腦內血腫，量約60ml，同側腦室受壓，中線向右移位1．5cm，考慮受傷出血的機制為（）
A.左額、顳部位的沖擊傷所致
B.左額、顳部位的對沖傷所致
C.左枕部的加速性損傷所致
D.右枕部的減速性損傷所致
E.以上均正確
5.單項選擇題男性，32歲。頭部外傷15小時，當時昏迷20分鐘。3小時前開始出現神志漸差。查體：刺痛可以睜眼，語言含糊不清，雙瞳孔等大、等圓，光反應（+），刺痛可以定位，但左側肢體力弱，左側病理征（+）。正確的處理措施是（）
A.顱骨錐孔穿刺抽吸
B.顱骨鉆孔穿刺抽吸
C.顱骨鉆孔沖洗引流
D.開顱探查清除積血
E.大劑量高滲性利尿脫水劑治療
6.單項選擇題男性，30歲。1小時前從2m高處跌落，左腰部著地，傷后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝塊。查體：P100次/分，BP110/70mmHg。左腰部青紫壓痛明顯。該患者進行檢查，下列哪項不作為常規(guī)項目（）
A.B超
B.靜脈腎盂造影
C.腹部X線平片
D.CT
E.腎動脈造影
7.單項選擇題男性，30歲。1小時前從2m高處跌落，左腰部著地，傷后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝塊。查體：P100次/分，BP110/70mmHg。左腰部青紫壓痛明顯。如該患者明確診斷為腎挫裂傷，最初應采取的措施是（）
A.臥床休息，多飲水
B.絕對臥床，監(jiān)測生命體征，定期復查血、尿常規(guī)
C.手術探查
D.立即輸血
E.腎動脈造影，并進行選擇性血管栓塞
8.單項選擇題男，30歲，從2米高處跌落，左腰部著地，傷后腰痛并有肉眼全程血尿，有小血塊，查：BP110／70mmHg，P100次／分；左腰部青紫壓痛，腹部無壓痛反跳痛。如該患者傷后4小時突然發(fā)生血壓下降，查：BP70／50mmHg，P120次／分，左腰部包塊并觸痛，經輸血800ml，血壓僅上升到80／60mmHg，尿色無改變，左腰部腫塊增大，B超為腎裂傷，對側腎正常，抽血查總腎功能正常，該患者應立即采取最佳治療方法（）
A.快速輸血補液
B.經第11肋間切口。腎切除術
C.經腹行腎切除術
D.腎動脈造影+栓塞術
E.快速輸血補液的同時手術探查
9.單項選擇題男，30歲，從2米高處跌落，左腰部著地，傷后腰痛并有肉眼全程血尿，有小血塊，查：BP110／70mmHg，P100次／分；左腰部青紫壓痛，腹部無壓痛反跳痛。如一位腎挫裂傷患者傷后保守治療10天，持續(xù)有血尿存在（肉眼血尿與鏡下血尿交替出現），血壓始終維持在110／75mmHg上下，心率波動在70～90次／分范圍，腰部無隆起，有壓痛叩痛，腹部未見陽性體征，抽血查血常規(guī)WBC8×10／L，Hb75g／L，腎功能正常，該患者適合采取哪種診療方法（）
A.快速輸血補液
B.經第11肋間切口腎切除術
C.經腹行腎切除術
D.選擇性腎動脈造影+栓塞術
E.快速輸血補液的同時手術探查
10.單項選擇題男性，30歲。1小時前從2m高處跌落，左腰部著地，傷后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝塊。查體：P100次/分，BP110/70mmHg。左腰部青紫壓痛明顯?？沙醪皆\斷為（）
A.膀胱損傷
B.輸尿管損傷
C.脾損傷并腎損傷
D.腎損傷
E.腰部軟組織挫傷