患者25歲,男性,農(nóng)民,發(fā)熱伴頭痛、全身疼痛5天,尿少1天于11月18日來診。查體體溫39.6℃,脈搏125次/分,呼吸36次/分,血壓75/45mmHg,上胸部皮膚可見皮下出血點(diǎn),肺部聽診聞少許啰音。周圍血液白細(xì)胞數(shù)為15.3×109/L,N0.83,L0.17,血小板為61.1×109/L,尿蛋白+++。
下列哪項(xiàng)措施不宜用于本病例的治療()
A.用氨基糖甙類抗生素
B.用冰敷作物理降溫
C.早期應(yīng)用抗病毒治療
D.適當(dāng)靜脈補(bǔ)充液體
E.速尿促進(jìn)利尿
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A.收集可疑的豆醬,患者糞便標(biāo)本作厭氧菌培養(yǎng)
B.以豆醬作動物試驗(yàn),觀察動物有無外毒素所致的癱瘓現(xiàn)象
C.頭部CT
D.血尿便常規(guī)
E.肝腎功能,血?dú)夥治?/p>
A.沙門菌屬食物中毒
B.副溶血性弧菌食物中毒
C.變形桿菌食物中毒
D.蠟樣芽孢桿菌食物中毒
E.肉毒毒素食物中毒
A.早期應(yīng)用抗生素
B.盡早應(yīng)用高錳酸鉀洗胃
C.硫酸鎂導(dǎo)瀉
D.對癥治療
E.早期應(yīng)用多價抗毒血清
患兒,男,7歲,2月份急起畏寒、高熱、頭痛、嘔吐6小時。體查:體溫40℃,神志淡漠,全身皮膚粘膜有散在瘀點(diǎn)、瘀斑,頸軟,腦膜刺激征陰性,血象:WBC15.0×109/L,N0.95,L0.05,疑為中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。
次日頭痛加劇,頻繁嘔吐,體查:頸部抵抗,克氏征陽性,腰椎穿刺腦脊液檢查:蛋白2.0g/L,氯化物112mmol/L,糖0.55mmol/L。結(jié)合上述臨床表現(xiàn),本病應(yīng)考慮()
A.流行性乙型腦炎
B.流行性腦脊髓膜炎
C.肺炎鏈球菌腦膜炎
D.結(jié)核性腦膜炎
E.散發(fā)性病毒性腦炎
患兒,男,7歲,2月份急起畏寒、高熱、頭痛、嘔吐6小時。體查:體溫40℃,神志淡漠,全身皮膚粘膜有散在瘀點(diǎn)、瘀斑,頸軟,腦膜刺激征陰性,血象:WBC15.0×109/L,N0.95,L0.05,疑為中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。
查血壓122/99mmHg,本例除了病原治療外,最重要的對癥治療措施是()
A.輸新鮮血
B.肝素抗凝
C.腎上腺皮質(zhì)激素
D.20%甘露醇脫水
E.應(yīng)用降壓藥物
患兒,男,7歲,2月份急起畏寒、高熱、頭痛、嘔吐6小時。體查:體溫40℃,神志淡漠,全身皮膚粘膜有散在瘀點(diǎn)、瘀斑,頸軟,腦膜刺激征陰性,血象:WBC15.0×109/L,N0.95,L0.05,疑為中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。
但不作腰椎穿刺檢查,其原因是考慮()
A.患兒年齡小,不合作
B.對治療無幫助,不必要
C.容易誘發(fā)腦疝
D.無腦膜刺激征
E.此時腦脊液多為正常,對診斷無參考價值
男,9歲,春天,突起發(fā)熱、頭痛、嘔吐、咳嗽3天,煩躁不安1天入院。體查:體溫39.5℃,血壓:98/60mmHg,精神萎靡,瞳孔等大,光反應(yīng)好,頸有抵抗感,胸腹部可見散在性出血點(diǎn),克氏征陽性,布氏征陰性,巴彬氏征陰性,血象:WBC15.0×109/L,N0.90,L0.10。
此例患者病原治療應(yīng)首選()
A.慶大霉素
B.大劑量青霉素
C.氯霉素
D.紅霉素
E.環(huán)丙沙星
男,9歲,春天,突起發(fā)熱、頭痛、嘔吐、咳嗽3天,煩躁不安1天入院。體查:體溫39.5℃,血壓:98/60mmHg,精神萎靡,瞳孔等大,光反應(yīng)好,頸有抵抗感,胸腹部可見散在性出血點(diǎn),克氏征陽性,布氏征陰性,巴彬氏征陰性,血象:WBC15.0×109/L,N0.90,L0.10。
及時明確診斷,最重要的檢查是()
A.腦脊液常規(guī)+涂片革蘭染色
B.腦脊液常規(guī)+生化
C.血培養(yǎng)
D.腦脊液培養(yǎng)
E.咽拭子培養(yǎng)
患者男,26歲,農(nóng)民,因“高熱、頭痛10天”入院。查體:體溫38.9℃,煩躁,頭面及頸胸皮膚潮紅,左腹股溝有1焦痂,左腹股溝淋巴結(jié)腫大,有觸痛,眼結(jié)膜充血,雙側(cè)瞳孔等大等圓,頸軟,心肺無異常,神經(jīng)系統(tǒng)檢查:克氏征陰性,布氏征陰性,巴氏征陰性。胸部CT:心肺正常;肝功能ALT150U/L;尿常規(guī):蛋白(+);血常規(guī):血紅蛋白98g/L,白細(xì)胞5.8×109/L,中性0.75,淋巴0.25。
首選下列哪種病原治療方法()
A.氯霉素
B.氨芐青霉素
C.頭孢唑啉
D.氧氟沙星
E.紅霉素
男,42歲,在廣州居住,于2003年2月4日開始出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽,痰少,于2月7日入院。體格檢查發(fā)現(xiàn)體溫39.2℃,頜下淋巴結(jié)輕度腫大,肝于肋下1.0cm可觸及,質(zhì)軟,脾未及。周圍血液白細(xì)胞總數(shù)為3.83×109/L,分類計(jì)數(shù)NO.74,L0.16胸片示雙肺炎癥。
確診首選的檢查是()
A.頭顱CT
B.血培養(yǎng)
C.腎功能檢測
D.外斐反應(yīng)
E.出、凝血時間測定
最新試題
若進(jìn)一步檢查,下列哪項(xiàng)最有意義()
病人再次瘧疾發(fā)作的發(fā)病機(jī)制是()
實(shí)驗(yàn)室檢查證實(shí)為鉤端螺旋體病,主要治療措施是()
假如第2天病人高熱,頭痛、嗜睡,血壓降低,呼吸不規(guī)則,口唇紫紺,考慮為中毒性菌痢,其中毒機(jī)制是()
最可能診斷()
此病人最可能的診斷是()
阿米巴肝膿腫最常見的部位及數(shù)目是()
下列何項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查對鉤端螺旋體病診斷有較高特異性及實(shí)用性()
鉤端螺旋體病主要臨床表現(xiàn)是()
此次疾病傳播途徑可能是()