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單項選擇題男，40歲，反復(fù)乏力、肝區(qū)不適5年。查體：慢性病容，鞏膜輕度黃染，頸部有2個蜘蛛痣，肝肋下2cm，脾側(cè)位可及。實驗室檢查：ALT200u，血清白蛋白30g/L，γ-球蛋白40g/L，血清總膽紅素30μmol/L。經(jīng)治療后臨床癥狀緩解，慢性肝炎病理改變中難以緩解的病變是（）

A.肝細胞水腫，變性
B.肝細胞點狀或小灶性壞死
C.毛細膽管淤膽
D.匯管區(qū)內(nèi)膠原及纖維組織增生
E.匯管區(qū)淋巴細胞浸潤

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1.單項選擇題男，40歲，反復(fù)乏力、肝區(qū)不適5年。查體：慢性病容，鞏膜輕度黃染，頸部有2個蜘蛛痣，肝肋下2cm，脾側(cè)位可及。實驗室檢查：ALT200u，血清白蛋白30g/L，γ-球蛋白40g/L，血清總膽紅素30μmol/L。為明確診斷，最可靠的輔助檢查是（）

A.乙型肝炎病毒標(biāo)志物
B.B超
C.磁共振
D.CT
E.肝活檢病理檢查

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2.單項選擇題男，40歲，反復(fù)乏力、肝區(qū)不適5年。查體：慢性病容，鞏膜輕度黃染，頸部有2個蜘蛛痣，肝肋下2cm，脾側(cè)位可及。實驗室檢查：ALT200u，血清白蛋白30g/L，γ-球蛋白40g/L，血清總膽紅素30μmol/L。臨床診斷可能性最大的是（）

A.慢性肝炎輕度
B.慢性肝炎中度
C.慢性肝炎重度
D.慢性重型肝炎
E.肝硬化

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3.單項選擇題女，55歲，因患乳腺癌在6個月前行乳腺癌根治術(shù)，術(shù)中曾輸血1000ml，最近查肝功能發(fā)現(xiàn)ALT150u/L，進一步檢查發(fā)現(xiàn)抗-HAVIgG陽性，抗-HBs陽性，抗-HCV陽性，丁肝和戊肝抗體均陰性。該病例診斷可能性最大的是（）

A.術(shù)后谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高
B.輸血后甲型肝炎
C.輸血后乙型肝炎
D.輸血后丙型肝炎
E.輸血后病毒性肝炎，甲、乙、丙型肝炎病毒重疊感染

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4.單項選擇題女，55歲，因患乳腺癌在6個月前行乳腺癌根治術(shù)，術(shù)中曾輸血1000ml，最近查肝功能發(fā)現(xiàn)ALT150u/L，進一步檢查發(fā)現(xiàn)抗-HAVIgG陽性，抗-HBs陽性，抗-HCV陽性，丁肝和戊肝抗體均陰性。最佳治療方案是（）

A.以“保肝”治療為主
B.“保肝”治療+阿昔洛韋
C.“保肝”治療+豬苓多糖
D.“保肝”治療+α-干擾素
E.“保肝”治療+強的松

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5.單項選擇題女，55歲，因患乳腺癌在6個月前行乳腺癌根治術(shù)，術(shù)中曾輸血1000ml，最近查肝功能發(fā)現(xiàn)ALT150u/L，進一步檢查發(fā)現(xiàn)抗-HAVIgG陽性，抗-HBs陽性，抗-HCV陽性，丁肝和戊肝抗體均陰性。如不給予特殊治療，最常見的疾病轉(zhuǎn)歸是（）

A.轉(zhuǎn)變?yōu)辄S疸型肝炎
B.轉(zhuǎn)變?yōu)橹匦透窝?br /> C.痊愈
D.轉(zhuǎn)變?yōu)槁愿窝?br /> E.轉(zhuǎn)變?yōu)橛倌懶透窝?/p>

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6.單項選擇題女，25歲，發(fā)熱、食欲減退1周，神志欠清1天，查體：皮膚、鞏膜輕度黃染，躁動不安，雙手有撲翼樣震顫，肝右肋下未捫及，實驗室檢查：ALT160u/L，總膽紅素90μmol/L，抗-HBs陽性，抗-HBc陽性，抗-HAV-IgG陰性，抗-HAV-IgM陽性，抗-HEV-IgG陰性。既往體健，無輸血史。最可能的病原學(xué)診斷是（）

A.甲型病毒性肝炎
B.乙型病毒性肝炎
C.丙型病毒性肝炎
D.丁型病毒性肝炎
E.戊型病毒性肝炎

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7.單項選擇題女，25歲，發(fā)熱、食欲減退1周，神志欠清1天，查體：皮膚、鞏膜輕度黃染，躁動不安，雙手有撲翼樣震顫，肝右肋下未捫及，實驗室檢查：ALT160u/L，總膽紅素90μmol/L，抗-HBs陽性，抗-HBc陽性，抗-HAV-IgG陰性，抗-HAV-IgM陽性，抗-HEV-IgG陰性。既往體健，無輸血史。最可能的臨床診斷是（）

A.急性黃疸型肝炎
B.急性重型肝炎
C.亞急性重型肝炎
D.慢性重型肝炎
E.淤膽型肝炎

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8.單項選擇題女，25歲，發(fā)熱、食欲減退1周，神志欠清1天，查體：皮膚、鞏膜輕度黃染，躁動不安，雙手有撲翼樣震顫，肝右肋下未捫及，實驗室檢查：ALT160u/L，總膽紅素90μmol/L，抗-HBs陽性，抗-HBc陽性，抗-HAV-IgG陰性，抗-HAV-IgM陽性，抗-HEV-IgG陰性。既往體健，無輸血史。對本例患者臨床診斷分型最有價值的實驗室檢查是（）

A.血常規(guī)
B.電解質(zhì)
C.腦脊液檢查
D.凝血酶原活動度
E.血漿蛋白測定

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9.單項選擇題女，25歲，發(fā)熱、食欲減退1周，神志欠清1天，查體：皮膚、鞏膜輕度黃染，躁動不安，雙手有撲翼樣震顫，肝右肋下未捫及，實驗室檢查：ALT160u/L，總膽紅素90μmol/L，抗-HBs陽性，抗-HBc陽性，抗-HAV-IgG陰性，抗-HAV-IgM陽性，抗-HEV-IgG陰性。既往體健，無輸血史。下列哪項處理不恰當(dāng)（）

A.精氨酸
B.西米替丁
C.肝腦清注射劑
D.苯巴比妥
E.20%甘露醇

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10.單項選擇題 男，60歲，診斷慢性肝炎15年，發(fā)現(xiàn)肝硬化3年，近5天出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)，體溫38～39℃，脈搏110次/分，血壓68/50mmHg，精神極差，皮膚、鞏膜輕度黃染，腹軟，無壓痛及反跳痛，肝肋下未捫及，脾肋下2cm，移動性濁音陽性，血象：WBC4.5×10⁹/L，N0.85，L0.15，PLT65×10⁹/L，腹水常規(guī)：草黃色，比重1.016，李凡它試驗陰性，白細胞數(shù)5.0×10⁹/L，多核0.40，單核0.60
該患者發(fā)熱休克最可能的原因是（）

A.肝硬化，消化道出血
B.自發(fā)性腹膜炎
C.慢性重型肝炎急性發(fā)作
D.肝硬化并感染性休克
E.肝硬化并革蘭陽性球菌敗血癥

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