單項(xiàng)選擇題男性,40歲。不規(guī)則發(fā)熱40天,伴納差、腹脹,右上腹痛,近1周干咳伴右下胸痛來(lái)診。體檢:體溫39℃,消瘦,心肺(-),右腋前線第7、8肋間有局限性壓痛,局部軟組織腫脹,肝肋下3cm,質(zhì)中、有壓痛。B超見肝臟有一4cm×3.5cm液平段,肝穿刺抽出50ml液體,經(jīng)抗阿米巴藥物治療10d后,體溫正常,膿腔縮小,診斷為阿米巴肝膿腫。體檢發(fā)現(xiàn)兩眼充血,球結(jié)膜水腫,該患者基本病理變化()

A.全身性廣泛性小血管損傷
B.全身毛細(xì)血管中毒性損傷
C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
D.心肌梗死
E.DIC


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2.單項(xiàng)選擇題男,35歲,間歇腹瀉,粘液膿血便已4個(gè)月,發(fā)作時(shí)大便每天4~6次,伴里急后重感,大便常規(guī)白細(xì)胞+++/HP,紅細(xì)胞++/HP確診菌痢最可靠依據(jù)()

A.大便常規(guī)中有紅、白細(xì)胞及巨噬細(xì)胞
B.纖維結(jié)腸鏡檢
C.大便SS培養(yǎng)找到痢疾桿菌
D.典型膿血便
E.里急后重

6.單項(xiàng)選擇題男,35歲,間歇腹瀉,粘液膿血便已4個(gè)月,發(fā)作時(shí)大便每天4~6次,伴里急后重感,大便常規(guī)白細(xì)胞+++/HP,紅細(xì)胞++/HP假如第2天病人高熱,頭痛、嗜睡,血壓降低,呼吸不規(guī)則,口唇紫紺,考慮為中毒性菌痢,其中毒機(jī)制是()

A.痢疾桿菌大量繁殖入血引起敗血癥
B.病人特異性體質(zhì)對(duì)細(xì)菌毒素產(chǎn)生強(qiáng)烈過(guò)敏反應(yīng)
C.痢疾桿菌產(chǎn)生內(nèi)、外毒素,引起全身毒性癥狀
D.結(jié)腸黏膜廣泛壞死、潰瘍形成
E.機(jī)體免疫功能損傷

7.單項(xiàng)選擇題男,35歲,間歇腹瀉,粘液膿血便已4個(gè)月,發(fā)作時(shí)大便每天4~6次,伴里急后重感,大便常規(guī)白細(xì)胞+++/HP,紅細(xì)胞++/HP下列措施必須立即進(jìn)行,除了()

A.立即隔離病人
B.對(duì)病人排泄物及污染物品進(jìn)行消毒
C.立即送大便培養(yǎng)
D.采樣后進(jìn)行抗菌藥物治療
E.立即乙狀結(jié)腸鏡檢并取樣

8.單項(xiàng)選擇題男性,42歲。間歇性腹瀉2月余,發(fā)作時(shí)每天大便5~6次,伴腹脹,腹痛,大便多呈水樣便,常有血性粘液,具腥臭味,擬診為普通型阿米巴痢疾。阿米巴痢疾腸損害特征性的病理形態(tài)是()

A.粘膜糜爛及淺表潰瘍
B.彌漫性腸粘膜充血:水腫
C.大小不等圓形口小底大的燒瓶樣潰瘍
D.腸壁增厚粘連,引起腸腔狹窄
E.腸腔內(nèi)肉芽腫增生形成阿米巴瘤

9.單項(xiàng)選擇題男性,42歲。間歇性腹瀉2月余,發(fā)作時(shí)每天大便5~6次,伴腹脹,腹痛,大便多呈水樣便,常有血性粘液,具腥臭味,擬診為普通型阿米巴痢疾。阿米巴痢疾主要病變部位在()

A.降結(jié)腸,直腸和乙狀結(jié)腸
B.盲腸、升結(jié)腸和直腸
C.橫結(jié)腸、降結(jié)腸和乙狀結(jié)腸
D.升結(jié)腸,橫結(jié)腸和降結(jié)腸
E.闌尾和回腸末端

10.單項(xiàng)選擇題男性,42歲。間歇性腹瀉2月余,發(fā)作時(shí)每天大便5~6次,伴腹脹,腹痛,大便多呈水樣便,常有血性粘液,具腥臭味,擬診為普通型阿米巴痢疾。關(guān)于阿米巴原蟲,下列哪項(xiàng)說(shuō)法不正確()

A.引起阿米巴痢疾的是溶組織阿米巴
B.包囊是傳播疾病的唯一形態(tài)
C.能引起致病的是大滋養(yǎng)體
D.結(jié)腸內(nèi)乏氧和細(xì)菌繁殖有助于阿米巴生長(zhǎng)
E.感染阿米巴后能產(chǎn)生高滴度抗體,具有保護(hù)作用