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多項(xiàng)選擇題

患者，男，26歲，3天來發(fā)熱、頭痛、乏力、食欲減退，行走時(shí)小腿疼痛，伴有咳嗽。體檢：體溫39．8℃，面色潮紅，結(jié)膜充血，視力正常，雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大，視力正常，腓腸肌壓痛明顯，無腦膜刺激征及病理反射。肝肋下1．5cm．白細(xì)胞12．7×10⁹／L，N0．74，L0．21，E0．03，M0．02。發(fā)病前常參加水田勞動(dòng)。

病原治療藥物可選用（）

A.青霉素G
B.磺胺嘧啶
C.吡喹酮
D.四環(huán)素
E.慶大霉素

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1.多項(xiàng)選擇題 患者，男，26歲，3天來發(fā)熱、頭痛、乏力、食欲減退，行走時(shí)小腿疼痛，伴有咳嗽。體檢：體溫39．8℃，面色潮紅，結(jié)膜充血，視力正常，雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大，視力正常，腓腸肌壓痛明顯，無腦膜刺激征及病理反射。肝肋下1．5cm．白細(xì)胞12．7×10⁹／L，N0．74，L0．21，E0．03，M0．02。發(fā)病前常參加水田勞動(dòng)。
此患者應(yīng)考慮鑒別的診斷是（）

A.肺結(jié)核
B.支氣管擴(kuò)張
C.流行性出血熱
D.鉤體病
E.流行性感冒

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2.多項(xiàng)選擇題 患者，男，26歲，3天來發(fā)熱、頭痛、乏力、食欲減退，行走時(shí)小腿疼痛，伴有咳嗽。體檢：體溫39．8℃，面色潮紅，結(jié)膜充血，視力正常，雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大，視力正常，腓腸肌壓痛明顯，無腦膜刺激征及病理反射。肝肋下1．5cm．白細(xì)胞12．7×10⁹／L，N0．74，L0．21，E0．03，M0．02。發(fā)病前常參加水田勞動(dòng)。
為明確診斷需進(jìn)一步進(jìn)行哪些檢查（）

A.肥達(dá)反應(yīng)
B.血常規(guī)
C.鉤端螺旋體凝集溶解試驗(yàn)
D.血清出血熱IgM抗體
E.尿常規(guī)

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3.多項(xiàng)選擇題 患者，男性，26歲，畏寒，繼之發(fā)熱，體溫最高達(dá)39℃，伴頭痛，3小時(shí)后退熱，退熱后體力、食欲好，每2天發(fā)熱1次，查WBC6．2×10⁹／L，中性粒細(xì)胞70%。
此患者確診為間日瘧，其可能出現(xiàn)的臨床分期包括（）

A.低熱期
B.寒戰(zhàn)期
C.高熱期
D.大汗期
E.恢復(fù)期

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4.單項(xiàng)選擇題 患者，男性，26歲，畏寒，繼之發(fā)熱，體溫最高達(dá)39℃，伴頭痛，3小時(shí)后退熱，退熱后體力、食欲好，每2天發(fā)熱1次，查WBC6．2×10⁹／L，中性粒細(xì)胞70%。
為明確診斷還需進(jìn)行哪些檢查（）

A.腦脊液檢查
B.血培養(yǎng)
C.血涂片
D.間接血凝試驗(yàn)
E.動(dòng)物接種

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5.單項(xiàng)選擇題患兒5歲，2月份急性起病。出現(xiàn)畏寒、高熱、頭痛、嘔吐1天。查體：體溫40℃，神志淡漠，全身皮膚黏膜有散在瘀點(diǎn)、瘀斑，頸軟，腦膜刺激征（-）。次日患兒頭痛加劇，頻繁嘔吐，查體：頸部抵抗，克氏征陽性。化驗(yàn)血象WBC14．8×10／L。N95%，L5%，腰椎穿刺腦脊液檢查：蛋白2．0g／L，氯化物112mmol/L，糖0．55mmol/L。綜合上述臨床表現(xiàn)，本病應(yīng)考慮（）

A.流行性出血熱
B.流行性腦脊髓膜炎
C.肺炎鏈球菌腦膜炎
D.結(jié)核性腦膜炎
E.散發(fā)性病毒性腦炎

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6.多項(xiàng)選擇題患兒5歲，2月份急性起病。出現(xiàn)畏寒、高熱、頭痛、嘔吐1天。查體：體溫40℃，神志淡漠，全身皮膚黏膜有散在瘀點(diǎn)、瘀斑，頸軟，腦膜刺激征（-）。應(yīng)對(duì)患兒采取的治療措施是（）

A.輸新鮮血
B.口服SMZ
C.口服阿司匹林
D.20%甘露醇脫水
E.低分子右旋糖酐

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7.多項(xiàng)選擇題 患兒5歲，2月份急性起病。出現(xiàn)畏寒、高熱、頭痛、嘔吐1天。查體：體溫40℃，神志淡漠，全身皮膚黏膜有散在瘀點(diǎn)、瘀斑，頸軟，腦膜刺激征（-）。
為明確診斷需進(jìn)行以下哪些檢查（）

A.血常規(guī)
B.肥達(dá)反應(yīng)
C.腰穿腦脊液化驗(yàn)
D.皮膚瘀點(diǎn)滲出液涂片
E.流行性出血熱抗體

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8.多項(xiàng)選擇題患者，男，47歲．湖北打工人員，因反復(fù)腹瀉兩年，有時(shí)糞便帶黏液膿血。查體：心肺無異常，肝劍下3．5cm，質(zhì)中，脾肋下4．0cm，質(zhì)硬?；?yàn)：血常規(guī)WBC8．1×10／L，中性62%，嗜酸性10%，大便常規(guī)為黏液膿血便，鏡檢RBC++／HP，WBC+／HP。該患者應(yīng)做進(jìn)一步檢查包括（）

A.肝脾B超檢查或腹部CT檢查
B.血清血吸蟲抗體檢查
C.結(jié)腸鏡活檢
D.糞便檢查蟲卵或孵育毛蚴
E.骨髓穿刺，檢查骨髓象

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9.多項(xiàng)選擇題 患者，男性，26歲，畏寒，繼之發(fā)熱，體溫最高達(dá)39℃，伴頭痛，3小時(shí)后退熱，退熱后體力、食欲好，每2天發(fā)熱1次，查WBC6．2×10⁹／L，中性粒細(xì)胞70%。
此患者應(yīng)考慮到的鑒別診斷包括（）

A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
B.敗血癥
C.間日瘧
D.急性血吸蟲病
E.傷寒

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10.單項(xiàng)選擇題患者，男，47歲．湖北打工人員，因反復(fù)腹瀉兩年，有時(shí)糞便帶黏液膿血。查體：心肺無異常，肝劍下3．5cm，質(zhì)中，脾肋下4．0cm，質(zhì)硬?；?yàn)：血常規(guī)WBC8．1×10／L，中性62%，嗜酸性10%，大便常規(guī)為黏液膿血便，鏡檢RBC++／HP，WBC+／HP。應(yīng)選用哪種治療方法（）

A.氯喹，第1天1000mg、第2、3天各750mg
B.吡喹酮，總劑量為40mg／kg，分1～2次，1日服用
C.吡喹酮，總劑量為60m~kg，分2日，4～6次服用
D.乙胺嗪0.2g／d，3／d，連服7天
E.吡喹酮，總劑量為120mg/kg，4～6天，每日劑量分3次服

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