女,25歲,左膝外上方逐漸隆起包塊伴酸痛半年,X線平片示左股骨下端外側(cè)有一病灶,邊緣膨脹,中央有肥皂泡樣改變,無明顯的骨膜反應(yīng)。
以下準(zhǔn)備采用的治療方案中,哪一個(gè)不恰當(dāng)()
A.病灶刮除骨水泥填塞
B.病段骨切除,脛骨翻轉(zhuǎn)植骨膝關(guān)節(jié)融合
C.病段骨切除,同種異體半關(guān)節(jié)移植術(shù)
D.股骨中上1/3截肢,安裝假肢
E.病段骨切除,帶血管骨移植
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女,25歲,左膝外上方逐漸隆起包塊伴酸痛半年,X線平片示左股骨下端外側(cè)有一病灶,邊緣膨脹,中央有肥皂泡樣改變,無明顯的骨膜反應(yīng)。
確立診斷,最有力的檢查方法是()
A.外周血中堿性磷酸酶檢測(cè)
B.CT檢查
C.局部穿刺活組織檢查
D.核素骨掃描
E.外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類
女,14歲,右小腿酸痛2月,進(jìn)行性加重近1周,疼痛難忍,夜間尤其明顯,伴發(fā)熱:38攝氏度,體格檢查:右脛骨段膨隆,壓痛,局部皮溫增高,X線示脛骨中段骨質(zhì)破壞,骨膜呈蔥皮樣改變。
診斷為尤文肉瘤,主要應(yīng)與以下哪一種病變相鑒別()
A.骨結(jié)核
B.骨囊腫
C.化膿性骨髓炎
D.骨纖維肉瘤
E.骨纖維異樣增殖癥
女,25歲,左膝外上方逐漸隆起包塊伴酸痛半年,X線平片示左股骨下端外側(cè)有一病灶,邊緣膨脹,中央有肥皂泡樣改變,無明顯的骨膜反應(yīng)。
其診斷考慮為()
A.骨纖維異樣增殖癥
B.骨髓瘤
C.骨肉瘤
D.骨囊
E.骨巨細(xì)胞瘤
女,16歲,左小腿上段腫脹疼痛半年,近1個(gè)月來腫脹明顯,夜間痛明顯,查體:左脛骨上端腫脹嚴(yán)重,壓痛明顯,淺靜脈怒張,捫及一6cm~7cm硬性腫塊,固定,邊界不清,X線片示左脛骨上段呈蟲蝕狀溶骨性破壞,骨膜反應(yīng)明顯,可見Codman三角。
最佳治療方案是()
A.單純化療
B.單純放療
C.刮除骨水泥充填術(shù),術(shù)前后化療
D.刮除植骨術(shù),術(shù)前后化療
E.截肢術(shù),術(shù)前后化療
女,16歲,左小腿上段腫脹疼痛半年,近1個(gè)月來腫脹明顯,夜間痛明顯,查體:左脛骨上端腫脹嚴(yán)重,壓痛明顯,淺靜脈怒張,捫及一6cm~7cm硬性腫塊,固定,邊界不清,X線片示左脛骨上段呈蟲蝕狀溶骨性破壞,骨膜反應(yīng)明顯,可見Codman三角。
在住院行手術(shù)治療前,應(yīng)常規(guī)進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查()
A.淋巴結(jié)活檢
B.頭顱CT
C.胃腸道鋇餐檢查
D.骨髓穿刺
E.胸部X線攝片
女,16歲,左小腿上段腫脹疼痛半年,近1個(gè)月來腫脹明顯,夜間痛明顯,查體:左脛骨上端腫脹嚴(yán)重,壓痛明顯,淺靜脈怒張,捫及一6cm~7cm硬性腫塊,固定,邊界不清,X線片示左脛骨上段呈蟲蝕狀溶骨性破壞,骨膜反應(yīng)明顯,可見Codman三角。
最可能的診斷是()
A.左脛骨慢性骨髓炎
B.左脛骨軟骨肉瘤
C.左脛骨骨巨細(xì)胞瘤惡變
D.左脛骨骨軟骨瘤惡變
E.左脛骨骨肉瘤
女,21歲,3個(gè)月來感右髖部酸痛不適,并向右膝部放射,發(fā)病前曾有扭傷史,臥床休息則癥狀緩解,無發(fā)熱,無夜痛現(xiàn)象,體檢:右髖旋轉(zhuǎn)稍受限,局部無腫脹,未及腫塊,右腹股溝韌帶中點(diǎn)下方有深壓痛,X線片發(fā)現(xiàn)右股骨頸內(nèi)側(cè)及股骨頭見膨脹性破壞改變,骨皮質(zhì)變薄且有中斷現(xiàn)象,破壞區(qū)可見骨嵴及少許間隔存在,局部穿刺為血性液體,未獲得組織塊。
合適的治療是()
A.局部刮除+植骨
B.廣泛切除十假體植入
C.廣泛切除+大塊骨移植
D.局部刮除+物理或化學(xué)處理+松質(zhì)骨式骨水泥填充
E.根除切除
女,21歲,3個(gè)月來感右髖部酸痛不適,并向右膝部放射,發(fā)病前曾有扭傷史,臥床休息則癥狀緩解,無發(fā)熱,無夜痛現(xiàn)象,體檢:右髖旋轉(zhuǎn)稍受限,局部無腫脹,未及腫塊,右腹股溝韌帶中點(diǎn)下方有深壓痛,X線片發(fā)現(xiàn)右股骨頸內(nèi)側(cè)及股骨頭見膨脹性破壞改變,骨皮質(zhì)變薄且有中斷現(xiàn)象,破壞區(qū)可見骨嵴及少許間隔存在,局部穿刺為血性液體,未獲得組織塊。
臨床診斷最大可能是()
A.骨囊腫
B.動(dòng)脈瘤性骨囊腫
C.內(nèi)生軟骨瘤
D.骨纖維異樣增殖癥
E.骨巨細(xì)胞瘤
女,21歲,3個(gè)月來感右髖部酸痛不適,并向右膝部放射,發(fā)病前曾有扭傷史,臥床休息則癥狀緩解,無發(fā)熱,無夜痛現(xiàn)象,體檢:右髖旋轉(zhuǎn)稍受限,局部無腫脹,未及腫塊,右腹股溝韌帶中點(diǎn)下方有深壓痛,X線片發(fā)現(xiàn)右股骨頸內(nèi)側(cè)及股骨頭見膨脹性破壞改變,骨皮質(zhì)變薄且有中斷現(xiàn)象,破壞區(qū)可見骨嵴及少許間隔存在,局部穿刺為血性液體,未獲得組織塊。
對(duì)該病人進(jìn)一步的檢查是()
A.CT檢查
B.MR檢查
C.動(dòng)脈造影
D.活組織檢查
E.放射性核素骨掃描
男性,24歲,左髖部隱痛近2個(gè)月,并向下部放射,休息則癥狀緩解,發(fā)病前1年曾有摔傷史,查體:局部無腫脹,左髖關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)稍受限,X線片顯示左股骨頭膨脹性骨質(zhì)破壞,破壞區(qū)未見骨間嵴,骨皮質(zhì)變薄,局部穿刺為血性液體,未獲得組織塊。
若病人手術(shù)后發(fā)生惡變,下列治療措施哪項(xiàng)最合適()
A.病灶刮除+植骨
B.病灶刮除+骨水泥填充
C.廣泛切除+假體植入
D.截肢
E.放療或化療
最新試題
骨樣骨瘤的特點(diǎn)是()
骨肉瘤的基本X線征象()
非骨化性纖維瘤應(yīng)與哪些腫瘤或腫瘤樣病變鑒別()
骨髓瘤的好發(fā)部位是()
除骨核素掃描外、對(duì)評(píng)估病情及判斷預(yù)后最不可缺少的輔助檢查是()
該患者診斷應(yīng)考慮為()
術(shù)后應(yīng)定期進(jìn)行下列哪項(xiàng)處理()
最佳治療方案()
最重要的輔助檢查項(xiàng)目是()
關(guān)于骨巨細(xì)胞瘤的特點(diǎn),下列哪項(xiàng)是對(duì)的()