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單項選擇題以下不屬于膿毒性休克（septic shock）的診斷指標(biāo)的是（）

A.臨床上有明確的感染
B.有SIRS的存在
C.收縮壓＜90mmHg或較原基礎(chǔ)值下降幅度＞40mmHg，至少1小時；或血壓以輸液或藥物維持
D.心率＞100次／分
E.有組織灌注不良的表現(xiàn)

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1.單項選擇題以下不屬于全身炎癥反應(yīng)綜合征（SIRS）的診斷指標(biāo)的是（）

A.體溫＞38℃或＜36℃
B.心率＞90次／分
C.呼吸頻率＞20次／分或PaCO₂＜32mmHg
D.氧飽和度＜60％
E.外周白細胞計數(shù)＞12×10⁹／L或＜4×10⁹／L或未成熟細胞＞10％

2.單項選擇題患者女，57歲。陣發(fā)性室上性心動過速患者，行射頻消蝕術(shù)治療，術(shù)中突然出現(xiàn)胸痛、胸悶、煩躁、呼吸困難，血壓90/60mmHg（12/8kPa），兩肺呼吸音清，心界向兩側(cè)擴大，心率120次/min，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音，奇脈（+）?；颊咄蝗恍奶Ｖ?，心肺復(fù)蘇的同時，應(yīng)首選的處理措施是（）

A.擴容
B.心包穿刺引流
C.改善通氣
D.胸膜腔內(nèi)針刺減壓
E.溶栓治療

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3.單項選擇題 患者女，57歲。陣發(fā)性室上性心動過速患者，行射頻消蝕術(shù)治療，術(shù)中突然出現(xiàn)胸痛、胸悶、煩躁、呼吸困難，血壓90/60mmHg（12/8kPa），兩肺呼吸音清，心界向兩側(cè)擴大，心率120次/min，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音，奇脈（+）。
患者最可能的診斷是（）

A.心臟壓塞
B.腦出血
C.肺栓塞
D.急性心肌梗死
E.主動脈夾層

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4.單項選擇題 患者男，53歲。慢性支氣管炎、肺氣腫15年，近日呼吸困難加劇，咳嗽，咳痰。今日晨起一陣劇烈咳嗽后喘憋加劇，無法平臥，胸痛劇烈，不敢呼吸。來急診時，口唇明顯發(fā)紺，表情痛苦，胸部叩診呈鼓音。
診斷考慮患者并發(fā)（）

A.肺部急性感染
B.中毒性肺炎
C.慢性肺源性心臟病
D.自發(fā)性氣胸
E.急性呼吸衰竭

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5.單項選擇題 患者男，53歲。慢性支氣管炎、肺氣腫15年，近日呼吸困難加劇，咳嗽，咳痰。今日晨起一陣劇烈咳嗽后喘憋加劇，無法平臥，胸痛劇烈，不敢呼吸。來急診時，口唇明顯發(fā)紺，表情痛苦，胸部叩診呈鼓音。
有助于確診的檢查項目是（）

A.血氣分析
B.痰細胞學(xué)檢查
C.胸部X線攝片
D.血電解質(zhì)檢查
E.心電圖檢查

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6.單項選擇題 患者男，53歲。慢性支氣管炎、肺氣腫15年，近日呼吸困難加劇，咳嗽，咳痰。今日晨起一陣劇烈咳嗽后喘憋加劇，無法平臥，胸痛劇烈，不敢呼吸。來急診時，口唇明顯發(fā)紺，表情痛苦，胸部叩診呈鼓音。
其X線表現(xiàn)應(yīng)為（）

A.圓形或卵圓形透光日，其內(nèi)有細小的條紋理
B.右肺被壓縮，并見到一發(fā)線狀線在被壓縮肺的外緣
C.右肺下葉見一圓形透亮區(qū)，其內(nèi)可見液平面
D.右肺可見一偏心空洞
E.無異常所見

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7.多項選擇題 患者男，48歲。間斷上腹部不適10年余，加重2周，嘔吐、黑便6h。
需要給予的治療是（提示胃鏡檢查明確為胃潰瘍出血。）（）

A.內(nèi)鏡止血，必要時手術(shù)治療
B.大劑量第3代頭孢抗感染治療
C.囑患者多進食以中和胃酸
D.使用H₂-受體拮抗劑
E.使用質(zhì)子泵抑制劑
F.使用胃黏膜保護劑
G.保留胃管，并局部給予止血藥

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8.多項選擇題 患者男，48歲。間斷上腹部不適10年余，加重2周，嘔吐、黑便6h。
該患者的診斷可能是（）

A.胃潰瘍
B.胃癌
C.肝硬化
D.十二指腸潰瘍
E.直腸息肉
F.外痔
G.膽管出血

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9.多項選擇題患者男，48歲。間斷上腹部不適10年余，加重2周，嘔吐、黑便6h。應(yīng)進行的查體和檢查包括（）

A.生命體征檢測
B.皮膚、鞏膜檢查
C.腹部體征
D.病理征
E.血常規(guī)、糞常規(guī)＋隱血
F.肝功能
G.聽力檢測
H.糞培養(yǎng)

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10.多項選擇題患者男，48歲。間斷上腹部不適10年余，加重2周，嘔吐、黑便6h。為明確診斷尚需追問的病史包括（）

A.嘔吐物的性狀和顏色
B.嘔吐物及黑便的量
C.有無心悸、頭暈、出汗等全身癥狀
D.近期的飲食情況
E.近期的體重變化情況
F.既往有無肝病
G.近期有無肛門指診

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