患者女,57歲。陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速患者,行射頻消蝕術(shù)治療,術(shù)中突然出現(xiàn)胸痛、胸悶、煩躁、呼吸困難,血壓90/60mmHg(12/8kPa),兩肺呼吸音清,心界向兩側(cè)擴(kuò)大,心率120次/min,各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音,奇脈(+)。
患者最可能的診斷是()
A.心臟壓塞
B.腦出血
C.肺栓塞
D.急性心肌梗死
E.主動(dòng)脈夾層
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患者男,53歲。慢性支氣管炎、肺氣腫15年,近日呼吸困難加劇,咳嗽,咳痰。今日晨起一陣劇烈咳嗽后喘憋加劇,無法平臥,胸痛劇烈,不敢呼吸。來急診時(shí),口唇明顯發(fā)紺,表情痛苦,胸部叩診呈鼓音。
診斷考慮患者并發(fā)()
A.肺部急性感染
B.中毒性肺炎
C.慢性肺源性心臟病
D.自發(fā)性氣胸
E.急性呼吸衰竭
患者男,53歲。慢性支氣管炎、肺氣腫15年,近日呼吸困難加劇,咳嗽,咳痰。今日晨起一陣劇烈咳嗽后喘憋加劇,無法平臥,胸痛劇烈,不敢呼吸。來急診時(shí),口唇明顯發(fā)紺,表情痛苦,胸部叩診呈鼓音。
有助于確診的檢查項(xiàng)目是()
A.血?dú)夥治?br />
B.痰細(xì)胞學(xué)檢查
C.胸部X線攝片
D.血電解質(zhì)檢查
E.心電圖檢查
患者男,53歲。慢性支氣管炎、肺氣腫15年,近日呼吸困難加劇,咳嗽,咳痰。今日晨起一陣劇烈咳嗽后喘憋加劇,無法平臥,胸痛劇烈,不敢呼吸。來急診時(shí),口唇明顯發(fā)紺,表情痛苦,胸部叩診呈鼓音。
其X線表現(xiàn)應(yīng)為()
A.圓形或卵圓形透光日,其內(nèi)有細(xì)小的條紋理
B.右肺被壓縮,并見到一發(fā)線狀線在被壓縮肺的外緣
C.右肺下葉見一圓形透亮區(qū),其內(nèi)可見液平面
D.右肺可見一偏心空洞
E.無異常所見
患者男,48歲。間斷上腹部不適10年余,加重2周,嘔吐、黑便6h。
需要給予的治療是(提示胃鏡檢查明確為胃潰瘍出血。)()
A.內(nèi)鏡止血,必要時(shí)手術(shù)治療
B.大劑量第3代頭孢抗感染治療
C.囑患者多進(jìn)食以中和胃酸
D.使用H2-受體拮抗劑
E.使用質(zhì)子泵抑制劑
F.使用胃黏膜保護(hù)劑
G.保留胃管,并局部給予止血藥
患者男,48歲。間斷上腹部不適10年余,加重2周,嘔吐、黑便6h。
該患者的診斷可能是()
A.胃潰瘍
B.胃癌
C.肝硬化
D.十二指腸潰瘍
E.直腸息肉
F.外痔
G.膽管出血
A.生命體征檢測
B.皮膚、鞏膜檢查
C.腹部體征
D.病理征
E.血常規(guī)、糞常規(guī)+隱血
F.肝功能
G.聽力檢測
H.糞培養(yǎng)
A.嘔吐物的性狀和顏色
B.嘔吐物及黑便的量
C.有無心悸、頭暈、出汗等全身癥狀
D.近期的飲食情況
E.近期的體重變化情況
F.既往有無肝病
G.近期有無肛門指診
患者男,48歲。間斷上腹部不適10年余,加重2周,嘔吐、黑便6h。
為明確檢查,還應(yīng)做的檢查包括()
A.X線胸片
B.胃鏡
C.腸鏡
D.支氣管鏡
E.上腹部CT
F.顱腦MRI
G.盆腔CT
患者男,45歲。無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱1個(gè)月,體溫37.9~41℃,伴膝關(guān)節(jié)疼痛。無咳嗽、咳痰、腹痛、腹瀉、尿頻、尿急等。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷急性上呼吸道感染,給予頭孢呋辛(靜脈滴注)及對癥治療,體溫恢復(fù)正常。1周前患者又出現(xiàn)發(fā)熱,伴頭疼、關(guān)節(jié)疼痛等,間斷給予頭孢類抗生素,效果不佳,就診我院。體格檢查:體溫38.6℃,脈搏93次/min,呼吸20次/min,血壓114/75mmHg,頸靜脈無怒張,胸前皮膚可見多個(gè)瘀點(diǎn),雙肺呼吸音清,未聞及干、濕啰音。心界不大,心率93次/min,律齊,胸骨左緣可聞及Ⅲ~Ⅳ級收縮期雜音。腹軟,無壓痛,肝、脾未及明顯腫大。
該診斷的主要依據(jù)包括()
A.貧血
B.脾大
C.Osler結(jié)節(jié)
D.Roth斑
E.新出現(xiàn)的心臟雜音
F.2次血培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)同一種病原微生物
G.Janeway損害
患者男,45歲。無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱1個(gè)月,體溫37.9~41℃,伴膝關(guān)節(jié)疼痛。無咳嗽、咳痰、腹痛、腹瀉、尿頻、尿急等。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷急性上呼吸道感染,給予頭孢呋辛(靜脈滴注)及對癥治療,體溫恢復(fù)正常。1周前患者又出現(xiàn)發(fā)熱,伴頭疼、關(guān)節(jié)疼痛等,間斷給予頭孢類抗生素,效果不佳,就診我院。體格檢查:體溫38.6℃,脈搏93次/min,呼吸20次/min,血壓114/75mmHg,頸靜脈無怒張,胸前皮膚可見多個(gè)瘀點(diǎn),雙肺呼吸音清,未聞及干、濕啰音。心界不大,心率93次/min,律齊,胸骨左緣可聞及Ⅲ~Ⅳ級收縮期雜音。腹軟,無壓痛,肝、脾未及明顯腫大。
該病的治療原則包括()
A.早期應(yīng)用抗生素
B.選用殺菌性抗微生物藥物
C.抗生素應(yīng)用要大劑量和長療程
D.根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素
E.經(jīng)驗(yàn)性選擇使用抗生素,首選針對鏈球菌敏感的藥物
F.有嚴(yán)重心內(nèi)并發(fā)癥或抗生素治療無效時(shí)應(yīng)及時(shí)考慮手術(shù)治療
G.主要采用靜脈給藥方式
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