單項(xiàng)選擇題女,64歲,曾被診斷為"輕型"糖尿病,用飲食管理即能控制血糖在"正常范圍",近10天因口齒不清,在外院診斷為"腦血管意外",昏迷2天后轉(zhuǎn)入本院治療該病人在院外治療時(shí),對(duì)病人不利的是()

A.平時(shí)未用雙胍類藥物治療
B.平時(shí)未用磺脲類降糖藥
C.本次發(fā)病后未用胰島素皮下注射
D.本次發(fā)病后未用胰島素靜脈注射
E.本次發(fā)病后用了較大量的10%葡萄糖及甘露醇靜脈注射


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1.單項(xiàng)選擇題女,16歲,患1型糖尿病,因肺部感染,誘發(fā)酮癥酸中毒。以下治療原則對(duì)此病人錯(cuò)誤的是()

A.積極補(bǔ)液,糾正脫水
B.及時(shí)使用胰島素
C.積極補(bǔ)堿,盡快一次性糾正酸中毒
D.嚴(yán)密觀察血鉀,防治低血鉀
E.積極治療肺部感染

2.單項(xiàng)選擇題女,16歲,患1型糖尿病,因肺部感染,誘發(fā)酮癥酸中毒。入院后,搶救該病人時(shí),胰島素最佳使用方法是()

A.大劑量胰島素靜脈推注+肌內(nèi)注射
B.大劑量胰島素靜脈滴注
C.大劑量胰島素皮下注射
D.小劑量胰島素靜脈滴注
E.小劑量胰島素靜脈推注

3.單項(xiàng)選擇題女,16歲,患1型糖尿病,因肺部感染,誘發(fā)酮癥酸中毒。接診時(shí),如出現(xiàn)以下癥狀,何為最特征性癥狀()

A.嚴(yán)重口渴多飲多尿
B.昏迷
C.呼吸深大
D.呼氣有爛蘋果味
E.皮膚干燥,彈性差

4.多項(xiàng)選擇題糖尿病酮癥酸中毒的誘因是:()

A.嚴(yán)重感染
B.手術(shù)、外傷
C.胰島素中斷
D.暴飲暴食
E.妊娠分娩

5.單項(xiàng)選擇題酮癥酸中毒時(shí)首選的藥物是:()

A.D860
B.降糖片
C.優(yōu)降糖
D.胰島素
E.達(dá)美康

6.單項(xiàng)選擇題治療糖尿病酮癥酸中毒,首選藥物是:()

A.注射胰島素后+口服降糖藥
B.口服降糖藥
C.注射普通胰島素
D.注射魚精蛋白鋅胰島素
E.注射珠蛋白胰島素

7.單項(xiàng)選擇題女,65歲,昏迷一天入院,既往無(wú)糖尿病史。BP(21.3/11.3kPa)160/85mmHg,血糖38.9mmol/L,血鈉160mmol/L,血pH7.35,血酮體弱陽(yáng)性,可能診斷是()

A.糖尿病酮癥酸中毒昏迷
B.饑餓性酮癥酸中毒
C.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷
D.乳酸性酸中毒
E.腦血管意外

8.單項(xiàng)選擇題下列有關(guān)高滲性非酮癥性糖尿病昏迷的說(shuō)法,正確的是()

A.多見于1型糖尿病
B.一定有重癥糖尿病病史
C.常有明顯酸中毒
D.治療必須用低滲鹽水
E.多見于老年輕型糖尿病

9.單項(xiàng)選擇題糖尿病酮癥酸中毒患者,過(guò)多過(guò)快補(bǔ)充碳酸氫鈉產(chǎn)生的不良影響,下列哪項(xiàng)不正確()

A.腦脊液pH反常升高
B.血pH驟升使血紅蛋白和氧的親和力上升
C.可誘發(fā)或加重腦水腫
D.促進(jìn)鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移
E.反跳性堿中毒

10.單項(xiàng)選擇題男,58歲,2型糖尿病,因大葉性肺炎,發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒昏迷,為主的治療是()

A.補(bǔ)充液體和電解質(zhì),積極糾正酸中毒
B.小劑量胰島素治療,積極糾正酸中毒
C.小劑量胰島素治療,補(bǔ)充液體和平衡電解質(zhì)
D.小劑量胰島素,中樞興奮劑
E.積極糾正酸中毒,中樞興奮劑