單項選擇題男性患者48歲。高血壓病、糖尿病10余年,近1年水腫,尿量減少。查體:BP180/100mmHg,貧血外觀,心前聞及心包摩擦音,血Cr升高,BUN升高。該患者心包摩擦音應(yīng)考慮()
A.結(jié)核性滲出性心包炎
B.急性心肌梗死
C.慢性心肌炎
D.慢性尿毒癥性心包炎
E.非特異性心包炎
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1.單項選擇題不出現(xiàn)心包摩擦音的疾病是()
A.各種感染性心包炎
B.急性心肌梗死
C.尿毒癥
D.心臟損傷后綜合征
E.陣發(fā)性室上速
2.單項選擇題男性患者52歲。高血壓10余年,未系統(tǒng)診治,近1年活動后心悸氣短,有時夜間喘憋,平臥重,坐起輕,腹脹,下肢輕水腫。查體:心界于左6肋間鎖中線外;聽診心率快,主動脈瓣第二音亢進(jìn),BP:190/110mmHg該患者的治療應(yīng)該是()
A.降壓,減輕重構(gòu),糾正心衰
B.換瓣
C.封堵
D.射頻消融術(shù)
E.化學(xué)消融術(shù)
3.單項選擇題男性患者52歲。高血壓10余年,未系統(tǒng)診治,近1年活動后心悸氣短,有時夜間喘憋,平臥重,坐起輕,腹脹,下肢輕水腫。查體:心界于左6肋間鎖中線外;聽診心率快,主動脈瓣第二音亢進(jìn),BP:190/110mmHg該患者心界正確的是()
A.心腰膨出
B.向左下擴大
C.向左水平擴大
D.不擴大
E.燒杯型擴大
4.單項選擇題女性患者8歲。自幼心臟病。查體:口唇輕發(fā)紺,頸靜脈無怒張,心界輕大,左胸前輕膨隆,胸左緣3~4肋間收縮期震顫,聽診可聞及收縮期雜音較好的治療方案是()
A.室缺封堵術(shù)
B.二尖瓣球囊擴張術(shù)
C.心臟移植術(shù)
D.保守治療
E.以上都不用
5.單項選擇題女性患者8歲。自幼心臟病。查體:口唇輕發(fā)紺,頸靜脈無怒張,心界輕大,左胸前輕膨隆,胸左緣3~4肋間收縮期震顫,聽診可聞及收縮期雜音該患者心前區(qū)震顫應(yīng)提示是()
A.動脈導(dǎo)管未閉
B.先天性主動脈瓣狹窄
C.先心病室缺
D.風(fēng)心病二尖瓣狹窄
E.慢性心肌炎
6.單項選擇題女性患者8歲。自幼心臟病。查體:口唇輕發(fā)紺,頸靜脈無怒張,心界輕大,左胸前輕膨隆,胸左緣3~4肋間收縮期震顫,聽診可聞及收縮期雜音診斷該患者疾病有重要意義的是()
A.心電圖
B.心音圖
C.心臟電生理
D.心肌活檢
E.心臟彩超
7.單項選擇題男性患者43歲。活動后心悸氣短2年。診查發(fā)現(xiàn)心臟增大。大量飲酒史20年。近來腹脹,尿少,水腫,查體:頸靜脈怒張??诖桨l(fā)紺、心界擴大,心率118次/分,心尖部2/6SM,心音低鈍,肝大,雙下肢水腫。心電:竇速,低電壓;心彩超:左室60mm,左房40mm,二尖瓣中度反流;X片:心影向兩側(cè)擴大該患者頸靜脈怒張是由于()
A.風(fēng)心病心力衰竭
B.酒精性心肌病心力衰竭
C.慢性克山病心力衰竭
D.先心病心力衰竭
E.慢性縮窄性心包炎
8.單項選擇題男性患者43歲?;顒雍笮募職舛?年。診查發(fā)現(xiàn)心臟增大。大量飲酒史20年。近來腹脹,尿少,水腫,查體:頸靜脈怒張??诖桨l(fā)紺、心界擴大,心率118次/分,心尖部2/6SM,心音低鈍,肝大,雙下肢水腫。心電:竇速,低電壓;心彩超:左室60mm,左房40mm,二尖瓣中度反流;X片:心影向兩側(cè)擴大該患者的治療方案應(yīng)該是()
A.外科換瓣
B.外科粘連松解術(shù)
C.心臟移植
D.營養(yǎng)心肌,糾正心功能
E.戒酒、營養(yǎng)心肌、減負(fù)糾正心功能
9.單項選擇題女性患者28歲。活動后心悸氣短5年,近1周腹脹,尿少,乏力,食欲不振,惡心,下肢水腫。查體:口唇發(fā)紺,心尖部舒張期雜音,肺2亢進(jìn),頸靜脈怒張,肝大,下肢水腫。該患者心臟雜音特點應(yīng)是()
A.心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音
B.心尖部舒張期嘆息樣雜音
C.心尖部舒張期樂鳴樣雜音
D.心尖部收縮期隆隆樣雜音
E.心尖部舒張期隆隆樣雜音
10.單項選擇題女性患者26歲?;顒雍笮募職舛?年??人裕忍祹а?。查體:心尖部舒張期隆隆樣雜音,心腰凸出,肺動脈2音亢進(jìn)。胸片:梨形心。UCG:二尖瓣呈城墻樣改變,該患者心濁音界改變應(yīng)是()
A.胸骨左緣2、3肋間擴大
B.心界向左下擴大
C.心界向兩側(cè)擴大
D.心界向左水平擴大
E.心界不大