單項選擇題女,68歲。心悸、頭暈1小時,既往高血壓史2個月,規(guī)律服用降壓藥,平時血壓(130~150)/(60~70)mmHg。查體:BP80/50mmHg,心率40次/分,該患者血壓降低最可能的原因是()
A.左心室后負荷增加
B.左心室舒張功能損害
C.心包內壓力增加
D.每搏輸出量降低
E.左心室前負荷增加
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1.單項選擇題男,52歲。初診2型糖尿病2個月,每日進主食量500g,身高171cm,體重90kg,BMI30.8,實驗室檢查,空腹血糖7.5mmol/L,餐后2小時血糖12.8mmol/L,糖化血紅蛋白0.072,目前首選的糖尿病治療藥物是()
A.吡格列酮
B.二甲雙胍
C.格列本脲
D.那格列奈
E.阿卡波糖
2.單項選擇題女,21歲。心悸,怕熱,多汗3個月,考慮Graves病,白細胞4.0×109/L,中性粒細胞2.5×109/L,給予甲巰咪唑和美托洛爾治療,2周后復查白細胞1.0×109/L,中性粒細胞0.4×109/L,中性粒細胞缺乏最可能的原因是()
A.粒細胞分布異常
B.β受體阻斷劑副作用
C.甲狀腺功能亢進病情加重
D.抗甲狀腺藥物副作用
E.葉酸或維生素B12缺乏
3.單項選擇題為探索新生兒缺氧缺血性腦?。℉IE)的病因,選擇200例確診的HIE病例和同期同醫(yī)院出生的正常新生兒200例,然后對母親孕期病史及分娩情況進行回顧性分析,調查HIE相關的危險因素,這種研究方法是()
A.病例對照研究
B.實驗研究
C.現(xiàn)況研究
D.臨床隨訪研究
E.前瞻性研究
4.單項選擇題男,50歲。乙型病毒性肝炎病史30年,腹脹,乏力,雙下肢水腫伴尿少1個月。B超檢查示:肝臟回聲增粗,不均勻,中等量腹水,該患者肝臟病理最可能的表現(xiàn)是()
A.肝細胞脂肪變性
B.假小葉形成
C.淤血性改變
D.淋巴細胞浸潤
E.小膽管普遍淤膽
5.單項選擇題男,15歲。扁桃體炎2周,顏面部水腫,尿量減少3天。查體:BP160/80mmHg,實驗室檢查:尿蛋白(++),尿紅細胞20~30高倍視野,紅細胞管型1~2低倍視野,血補體C降低,該患者腎臟病變最可能的病理類型是()
A.微小病變型腎炎
B.系膜增生性腎小球腎炎
C.系膜毛細血管性腎小球腎炎
D.毛細管內增生性腎小球腎炎
E.膜性腎病
6.單項選擇題男,71歲??人?、咳痰20年,氣短2天,高血壓病史20年。查體:T37.5℃,BP150/90mmHg,半坐位,口唇發(fā)紺,呼吸相延長,雙肺可聞及干濕性啰音,心界向左下擴大,心率120次/分,律齊,為改善患者的臨床癥狀,下列藥物應首選的是()
A.毛花苷丙(西地蘭)
B.氨茶堿
C.腎上腺素
D.嗎啡
E.呋塞米
7.單項選擇題男,30歲。間斷黏液膿血便10年,抗生素治療效果不佳,腸鏡示:乙狀結腸及直腸黏膜廣泛充血、糜爛,病理檢查可見隱窩膿腫,首選的治療藥物是()
A.蒙脫石散
B.地衣芽孢桿菌制劑
C.黃連素(小檗堿)
D.柳氮磺吡啶
E.左氧氟沙星
8.單項選擇題女,50歲。因子宮肌瘤行子宮切除術,術中醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者左側卵巢有病變應切除,在未征得患者及其家屬同意的情況下,將左側卵巢與子宮一并切除,術中患者恢復良好,該患例中,醫(yī)生違背的臨床診療倫理原則是()
A.最優(yōu)化原則
B.知情同意原則
C.守信原則
D.保密原則
E.患者至上原則
9.單項選擇題男,71歲。高血壓20年,規(guī)律服用福辛普利及氫氯噻嗪10年,近2年出現(xiàn)活動耐量下降,伴夜間憋醒,1周來患者感心悸,不能平臥。查體:P100次/分,BP130/80mmHg,雙肺底可聞及濕性啰音,心率128次/分,心律不齊,S1強弱不等,心尖部可聞及2/6級收縮期雜音,緩解該患者心悸的最適宜藥物是()
A.地高辛
B.利多卡因
C.美托洛爾
D.地爾硫
E.普羅帕酮
10.單項選擇題1966年,全國流行性腦炎發(fā)病率高達200/10萬,而其他年份流行性腦炎一般發(fā)病率為10/10萬~20/10萬,1966年流行性腦炎的流行強度為()
A.大流行
B.散發(fā)
C.暴發(fā)
D.長期變異
E.流行