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單項選擇題男性，30歲。從三樓跌下，左腹部跌傷，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、腸破裂。入院時精神緊張，T38.5度，面色蒼白，肢端冰冷，脈搏細速，P110次/分，血壓130/100mmHg，尿量減少。首先考慮的治療措施為（）

A.靜脈輸注血管收縮藥物
B.立即剖腹探查
C.迅速補充血容量
D.大劑量應用抗生素
E.滴注利尿劑改善腎功能

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1.單項選擇題男性，30歲。從三樓跌下，左腹部跌傷，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、腸破裂。入院時精神緊張，T38.5度，面色蒼白，肢端冰冷，脈搏細速，P110次/分，血壓130/100mmHg，尿量減少。該病人的休克狀態(tài)應屬于（）

A.休克前期
B.中度休克
C.重度休克
D.暖休克
E.冷休克

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2.單項選擇題男，68歲。2周來反復胸痛，發(fā)作與勞累及情緒相關，休息可以緩解。3小時前出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，進行性加劇，并氣促，不能平臥。血壓110/70mmHg，心率120次/分，律齊，心尖部可聞及3/6級收縮期雜音，雙肺散在哮鳴音及濕性羅音。首選檢查為（）

A.X線胸片
B.心電圖
C.超聲心動圖
D.血清心肌酶
E.心肌核素掃描

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3.單項選擇題男，68歲。2周來反復胸痛，發(fā)作與勞累及情緒相關，休息可以緩解。3小時前出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，進行性加劇，并氣促，不能平臥。血壓110/70mmHg，心率120次/分，律齊，心尖部可聞及3/6級收縮期雜音，雙肺散在哮鳴音及濕性羅音。根據(jù)上述臨床表現(xiàn)，該病人的診斷最可能是（）

A.風心病二尖瓣關閉不全
B.擴張型心肌病
C.支氣管哮喘
D.支氣管肺炎
E.急性心肌梗死并發(fā)左心衰竭

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4.單項選擇題男，68歲，陣發(fā)性腹痛1年，自覺有“氣塊”在腹中竄動，起初大便次數(shù)增加，近3個月腹脹、便秘，近3天無肛門排氣、排便，嘔吐物有糞便臭味，一直感覺乏力和低熱。禁忌使用的檢查是（）

A.腹部B超
B.全消化道鋇餐造影
C.腹部X線平片
D.結腸鏡
E.腹部CT

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5.單項選擇題男，68歲，陣發(fā)性腹痛1年，自覺有“氣塊”在腹中竄動，起初大便次數(shù)增加，近3個月腹脹、便秘，近3天無肛門排氣、排便，嘔吐物有糞便臭味，一直感覺乏力和低熱。該患者引起梗阻的病因最可能的是（）

A.腫瘤
B.腸系膜血栓
C.糞塊
D.炎性狹窄
E.粘連帶

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6.單項選擇題男，68歲，陣發(fā)性腹痛1年，自覺有“氣塊”在腹中竄動，起初大便次數(shù)增加，近3個月腹脹、便秘，近3天無肛門排氣、排便，嘔吐物有糞便臭味，一直感覺乏力和低熱。根據(jù)病史考慮腸梗阻為（）

A.高位不完全梗阻
B.絞窄性腸梗阻
C.高位完全腸梗阻
D.低位不完全腸梗阻
E.低位完全腸梗阻

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7.單項選擇題女，43歲，右下腹持續(xù)性疼痛5天，伴惡心、嘔吐，嘔出物為胃內容物。體溫38.5℃。體檢發(fā)現(xiàn)右下腹5cm×5.5cm大小腫塊，觸痛明顯。如果急診手術，最合適的手術方式是（）

A.膿腫引流
B.切除腫塊
C.常規(guī)切除闌尾
D.右半結腸切除
E.一期腸吻合

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8.單項選擇題女，43歲，右下腹持續(xù)性疼痛5天，伴惡心、嘔吐，嘔出物為胃內容物。體溫38.5℃。體檢發(fā)現(xiàn)右下腹5cm×5.5cm大小腫塊，觸痛明顯。此時較合適的處理是（）

A.急診行闌尾切除術
B.急診手術膿腫引流
C.腸道準備后行右半結腸切除術
D.X線鋇灌腸
E.暫不手術，保守治療

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9.單項選擇題女，43歲，右下腹持續(xù)性疼痛5天，伴惡心、嘔吐，嘔出物為胃內容物。體溫38.5℃。體檢發(fā)現(xiàn)右下腹5cm×5.5cm大小腫塊，觸痛明顯。最可能的診斷是（）

A.糞塊所致腸梗阻
B.盲腸腫瘤
C.急性化膿性闌尾炎
D.闌尾周圍膿腫
E.盲腸扭轉

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10.單項選擇題女，20歲，因腹瀉、血便、高熱和全腹觸痛伴反跳痛入院。結腸鏡檢查證實直腸粘膜彌漫性充血、質脆、易出血，伴有小的出血性潰瘍腹部平片顯示橫結腸段擴張。目前首先應作的處理是（）

A.等待糞便培養(yǎng)的結果
B.緊急外科手術
C.口服ASA
D.靜脈滴注糖皮質激素
E.在24h內作腸系膜動脈造影

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