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單項(xiàng)選擇題男性，58歲，有高血壓病史10年，登二樓覺(jué)氣喘1年，陣發(fā)性心悸2個(gè)月，下肢水腫1周就診。查體：血壓165/85mmHg，頸靜脈充盈，雙肺未聞及干濕性啰音，雙下肢對(duì)稱性凹陷性水腫。心電圖示竇性心律，心率84/分鐘，左室高電壓，P-R間期0.25秒，完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，X線胸片示心影擴(kuò)大，呈主動(dòng)脈性心臟，肺淤血。入院后查腎功能：肌酐180μmol/L，血鉀4.2mmol/L，尿蛋白陰性。該患者使用依那普利10天后，出現(xiàn)難以忍受的咳嗽，無(wú)痰，則應(yīng)（）

A.繼續(xù)原劑量使用
B.減量使用
C.加量使用
D.換用血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥
E.換用鈣拮抗藥

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1.單項(xiàng)選擇題男性，58歲，有高血壓病史10年，登二樓覺(jué)氣喘1年，陣發(fā)性心悸2個(gè)月，下肢水腫1周就診。查體：血壓165/85mmHg，頸靜脈充盈，雙肺未聞及干濕性啰音，雙下肢對(duì)稱性凹陷性水腫。心電圖示竇性心律，心率84/分鐘，左室高電壓，P-R間期0.25秒，完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，X線胸片示心影擴(kuò)大，呈主動(dòng)脈性心臟，肺淤血。入院后查腎功能：肌酐180μmol/L，血鉀4.2mmol/L，尿蛋白陰性。該患者使用ACEI藥物10天后，復(fù)查腎功能顯示肌酐280μmol/L，則應(yīng)（）

A.繼續(xù)使用
B.加大劑量使用
C.減量使用
D.暫停使用，并嚴(yán)密觀察腎功能
E.永遠(yuǎn)不再使用

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2.單項(xiàng)選擇題男性，58歲，有高血壓病史10年，登二樓覺(jué)氣喘1年，陣發(fā)性心悸2個(gè)月，下肢水腫1周就診。查體：血壓165/85mmHg，頸靜脈充盈，雙肺未聞及干濕性啰音，雙下肢對(duì)稱性凹陷性水腫。心電圖示竇性心律，心率84/分鐘，左室高電壓，P-R間期0.25秒，完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，X線胸片示心影擴(kuò)大，呈主動(dòng)脈性心臟，肺淤血。入院后查腎功能：肌酐180μmol/L，血鉀4.2mmol/L，尿蛋白陰性。關(guān)于該患者使用ACEI藥物，下列描述正確的是（）

A.不可使用
B.開(kāi)始即大劑量使用
C.先小劑量使用，逐漸加量
D.不需觀察腎功能
E.使用ACEI藥物對(duì)該患者無(wú)益

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3.單項(xiàng)選擇題男性，58歲，有高血壓病史10年，登二樓覺(jué)氣喘1年，陣發(fā)性心悸2個(gè)月，下肢水腫1周就診。查體：血壓165/85mmHg，頸靜脈充盈，雙肺未聞及干濕性啰音，雙下肢對(duì)稱性凹陷性水腫。心電圖示竇性心律，心率84/分鐘，左室高電壓，P-R間期0.25秒，完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，X線胸片示心影擴(kuò)大，呈主動(dòng)脈性心臟，肺淤血。入院后查腎功能：肌酐180μmol/L，血鉀4.2mmol/L，尿蛋白陰性。從所給資料看，該患者最主要診斷最可能是（）

A.高血壓性心臟病，全心衰竭
B.風(fēng)濕性心臟病，全心衰竭
C.擴(kuò)張型心肌病，全心衰竭
D.高血壓性心臟病，左心衰竭
E.缺血性心臟病，左心衰竭

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4.單項(xiàng)選擇題男性，44歲，反復(fù)心悸、胸悶2小時(shí)入院。既往心電圖示P-R間期短于0.12秒，QRS波群起始部分粗鈍（稱delta波），終末部分正常。入院心率280/分鐘。心電圖示P波消失，出現(xiàn)f波，R-R間期絕對(duì)不等?；颊呓o予非同步電復(fù)律后出現(xiàn)室性心動(dòng)過(guò)速，患者測(cè)血壓130/80mmHg，首選（）

A.口服胺碘酮
B.靜脈推注胺碘酮
C.非同步電復(fù)律
D.使用升血管藥
E.不用處理

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5.單項(xiàng)選擇題男性，44歲，反復(fù)心悸、胸悶2小時(shí)入院。既往心電圖示P-R間期短于0.12秒，QRS波群起始部分粗鈍（稱delta波），終末部分正常。入院心率280/分鐘。心電圖示P波消失，出現(xiàn)f波，R-R間期絕對(duì)不等?；颊呓o予同步電復(fù)律后出現(xiàn)室顫，下列處理正確的是（）

A.口服胺碘酮
B.靜脈推注胺碘酮
C.非同步電復(fù)律
D.同步電復(fù)律
E.不用處理

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6.單項(xiàng)選擇題男性，44歲，反復(fù)心悸、胸悶2小時(shí)入院。既往心電圖示P-R間期短于0.12秒，QRS波群起始部分粗鈍（稱delta波），終末部分正常。入院心率280/分鐘。心電圖示P波消失，出現(xiàn)f波，R-R間期絕對(duì)不等。經(jīng)胸壁體外電復(fù)律常用能量為（）

A.50～100J
B.100～150J
C.100～200J
D.200～360J
E.無(wú)所謂

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7.單項(xiàng)選擇題男性，44歲，反復(fù)心悸、胸悶2小時(shí)入院。既往心電圖示P-R間期短于0.12秒，QRS波群起始部分粗鈍（稱delta波），終末部分正常。入院心率280/分鐘。心電圖示P波消失，出現(xiàn)f波，R-R間期絕對(duì)不等。患者目前首選的處理是（）

A.靜脈推注胺碘酮
B.靜脈推注普羅帕酮
C.靜脈推注毛花苷C
D.電復(fù)律
E.心臟起搏

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8.單項(xiàng)選擇題男性，44歲，反復(fù)心悸、胸悶2小時(shí)入院。既往心電圖示P-R間期短于0.12秒，QRS波群起始部分粗鈍（稱delta波），終末部分正常。入院心率280/分鐘。心電圖示P波消失，出現(xiàn)f波，R-R間期絕對(duì)不等?；颊吣壳靶碾妶D診斷為（）

A.預(yù)激綜合征
B.房顫
C.預(yù)激綜合征伴發(fā)快速性房顫
D.陣發(fā)性房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速
E.室顫

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9.單項(xiàng)選擇題男性，72歲。因"反復(fù)頭暈1個(gè)月"入院，無(wú)冠心病、糖尿病、高血壓病史。入院血壓110/60mmHg。血壓動(dòng)態(tài)心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)緩，最慢心室率28/分鐘，P-R間期為0.28秒?；颊咝g(shù)后3天出現(xiàn)發(fā)熱，血常規(guī)示白細(xì)胞12×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.85。囊袋出現(xiàn)紅腫熱痛?？紤]患者出現(xiàn)并發(fā)癥為（）

A.囊袋血腫
B.囊袋感染
C.電極脫位
D.肺部感染
E.胸膜炎

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10.單項(xiàng)選擇題男性，72歲。因"反復(fù)頭暈1個(gè)月"入院，無(wú)冠心病、糖尿病、高血壓病史。入院血壓110/60mmHg。血壓動(dòng)態(tài)心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)緩，最慢心室率28/分鐘，P-R間期為0.28秒。目前首選治療（）

A.靜脈注射呼吸興奮藥
B.靜脈注射毛花苷C
C.胸腔閉式引流
D.同步電復(fù)律
E.不用處理進(jìn)行觀察

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