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單項選擇題男性，58歲，有高血壓病史10年，登二樓覺氣喘1年，陣發(fā)性心悸2個月，下肢水腫1周就診。查體：血壓165/85mmHg，頸靜脈充盈，雙肺未聞及干濕性啰音，雙下肢對稱性凹陷性水腫。心電圖示竇性心律，心率84/分鐘，左室高電壓，P-R間期0.25秒，完全性右束支傳導阻滯，X線胸片示心影擴大，呈主動脈性心臟，肺淤血。入院后查腎功能：肌酐180μmol/L，血鉀4.2mmol/L，尿蛋白陰性。關(guān)于該患者使用ACEI藥物，下列描述正確的是（）

A.不可使用
B.開始即大劑量使用
C.先小劑量使用，逐漸加量
D.不需觀察腎功能
E.使用ACEI藥物對該患者無益

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1.單項選擇題男性，58歲，有高血壓病史10年，登二樓覺氣喘1年，陣發(fā)性心悸2個月，下肢水腫1周就診。查體：血壓165/85mmHg，頸靜脈充盈，雙肺未聞及干濕性啰音，雙下肢對稱性凹陷性水腫。心電圖示竇性心律，心率84/分鐘，左室高電壓，P-R間期0.25秒，完全性右束支傳導阻滯，X線胸片示心影擴大，呈主動脈性心臟，肺淤血。入院后查腎功能：肌酐180μmol/L，血鉀4.2mmol/L，尿蛋白陰性。從所給資料看，該患者最主要診斷最可能是（）

A.高血壓性心臟病，全心衰竭
B.風濕性心臟病，全心衰竭
C.擴張型心肌病，全心衰竭
D.高血壓性心臟病，左心衰竭
E.缺血性心臟病，左心衰竭

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2.單項選擇題男性，44歲，反復心悸、胸悶2小時入院。既往心電圖示P-R間期短于0.12秒，QRS波群起始部分粗鈍（稱delta波），終末部分正常。入院心率280/分鐘。心電圖示P波消失，出現(xiàn)f波，R-R間期絕對不等?；颊呓o予非同步電復律后出現(xiàn)室性心動過速，患者測血壓130/80mmHg，首選（）

A.口服胺碘酮
B.靜脈推注胺碘酮
C.非同步電復律
D.使用升血管藥
E.不用處理

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3.單項選擇題男性，44歲，反復心悸、胸悶2小時入院。既往心電圖示P-R間期短于0.12秒，QRS波群起始部分粗鈍（稱delta波），終末部分正常。入院心率280/分鐘。心電圖示P波消失，出現(xiàn)f波，R-R間期絕對不等。患者給予同步電復律后出現(xiàn)室顫，下列處理正確的是（）

A.口服胺碘酮
B.靜脈推注胺碘酮
C.非同步電復律
D.同步電復律
E.不用處理

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4.單項選擇題男性，44歲，反復心悸、胸悶2小時入院。既往心電圖示P-R間期短于0.12秒，QRS波群起始部分粗鈍（稱delta波），終末部分正常。入院心率280/分鐘。心電圖示P波消失，出現(xiàn)f波，R-R間期絕對不等。經(jīng)胸壁體外電復律常用能量為（）

A.50～100J
B.100～150J
C.100～200J
D.200～360J
E.無所謂

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5.單項選擇題男性，44歲，反復心悸、胸悶2小時入院。既往心電圖示P-R間期短于0.12秒，QRS波群起始部分粗鈍（稱delta波），終末部分正常。入院心率280/分鐘。心電圖示P波消失，出現(xiàn)f波，R-R間期絕對不等?；颊吣壳笆走x的處理是（）

A.靜脈推注胺碘酮
B.靜脈推注普羅帕酮
C.靜脈推注毛花苷C
D.電復律
E.心臟起搏

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6.單項選擇題男性，44歲，反復心悸、胸悶2小時入院。既往心電圖示P-R間期短于0.12秒，QRS波群起始部分粗鈍（稱delta波），終末部分正常。入院心率280/分鐘。心電圖示P波消失，出現(xiàn)f波，R-R間期絕對不等。患者目前心電圖診斷為（）

A.預激綜合征
B.房顫
C.預激綜合征伴發(fā)快速性房顫
D.陣發(fā)性房室結(jié)折返性心動過速
E.室顫

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7.單項選擇題男性，72歲。因"反復頭暈1個月"入院，無冠心病、糖尿病、高血壓病史。入院血壓110/60mmHg。血壓動態(tài)心電圖示竇性心動過緩，最慢心室率28/分鐘，P-R間期為0.28秒?；颊咝g(shù)后3天出現(xiàn)發(fā)熱，血常規(guī)示白細胞12×10⁹/L，中性粒細胞0.85。囊袋出現(xiàn)紅腫熱痛?？紤]患者出現(xiàn)并發(fā)癥為（）

A.囊袋血腫
B.囊袋感染
C.電極脫位
D.肺部感染
E.胸膜炎

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8.單項選擇題男性，72歲。因"反復頭暈1個月"入院，無冠心病、糖尿病、高血壓病史。入院血壓110/60mmHg。血壓動態(tài)心電圖示竇性心動過緩，最慢心室率28/分鐘，P-R間期為0.28秒。目前首選治療（）

A.靜脈注射呼吸興奮藥
B.靜脈注射毛花苷C
C.胸腔閉式引流
D.同步電復律
E.不用處理進行觀察

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9.單項選擇題男性，72歲。因"反復頭暈1個月"入院，無冠心病、糖尿病、高血壓病史。入院血壓110/60mmHg。血壓動態(tài)心電圖示竇性心動過緩，最慢心室率28/分鐘，P-R間期為0.28秒?；颊呒痹\行永久性人工心臟起搏器安置術(shù)，術(shù)中突發(fā)呼吸困難、胸悶，低血壓。查氣管向右側(cè)偏移，左胸膨隆，叩診豉音，呼吸音消失?？紤]患者出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）

A.急性左心衰竭
B.氣胸
C.肺栓塞
D.急性心肌梗死
E.肺損傷

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10.單項選擇題男性，72歲。因"反復頭暈1個月"入院，無冠心病、糖尿病、高血壓病史。入院血壓110/60mmHg。血壓動態(tài)心電圖示竇性心動過緩，最慢心室率28/分鐘，P-R間期為0.28秒。患者通過抽血檢查排除急性心肌梗死、電解質(zhì)紊亂，近期未使用抗血小板、抗凝血藥物?，F(xiàn)首選治療為（）

A.阿托品靜脈注射
B.異丙腎上腺素靜脈滴注
C.冠脈介入治療
D.射頻消融術(shù)
E.盡快安置心臟起搏器

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