患者,男性,67歲。診斷肺心病3年,咳嗽、咳痰、氣喘伴雙下肢水腫加重1周入院。查體:神志清,雙肺可聞及大量濕性啰音,心率107次/分,律不齊,肝肋緣下4cm,有觸痛。血常規(guī):白細(xì)胞計數(shù)及中性粒細(xì)胞分類均高。血氣分析:pH7.33,PaO250mmHg,PaCO275mmHg,HCO35mmol/L。
該患者的處理下列不正確的是()
A.控制感染
B.保持呼吸道通暢
C.氨溴索去痰
D.持續(xù)低流量吸氧
E.靜滴碳酸氫鈉
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A.150
B.0.67
C.112.5
D.0.85
E.以上都不對
A.吸氣壓尤其氣道平臺壓
B.呼吸頻率
C.內(nèi)源性呼氣末正壓
D.吸/呼比
E.吸入氧濃度
A.應(yīng)用PEEP可使萎陷的小氣道開放
B.為防止肺泡過度充氣,予以小潮氣量
C.不允許出現(xiàn)二氧化碳潴留和呼吸性酸中毒
D.PEEP應(yīng)從低水平開始,逐漸加至合適水平
E.應(yīng)采用肺保護性通氣措施
A.高頻通氣
B.PEEP
C.CPAP
D.控制呼吸
E.反比呼吸
A.有創(chuàng)血壓監(jiān)測
B.心電圖
C.Swan-Ganz導(dǎo)管監(jiān)測
D.胸部CT
E.BNP
A.氣道阻力增加
B.肺內(nèi)分流
C.耗氧量增加
D.低通氣
E.心搏出量下降
A.低血容量性休克
B.心源性休克
C.分布性休克
D.阻塞性休克
E.以上均不對
A.3條
B.2條
C.1條
D.4條
E.5條
A.增加FiO2
B.增加PEEP至10~15cmH2O
C.增加VT至10~12ml/kg
D.增加PSV至15cmH2O
E.增加呼吸頻率為20次/分
A.調(diào)整抗生素用量
B.提高吸氧濃度
C.限制鈉水?dāng)z入量
D.采用機械通氣治療
E.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素
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