A.賴歇特軟骨
B.第一腮裂
C.第一腮溝
D.麥克爾軟骨
E.第二腮弓
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患者女性,17歲,因“反復(fù)間斷性耳溢、聽力下降10年,間斷眩暈6個月”來診。入院??茩z查:鼓膜緊張部大穿孔,鼓膜表面鈣化斑,鼓室黏膜正常,骨導(dǎo)語言聽閾平均15dB HL[聽力級(hearing level,HL)],氣導(dǎo)為50dB HL,診斷為慢性化膿性中耳炎。
為較好顯示迷路瘺管,顳骨CT應(yīng)取位()
A.冠狀位
B.水平位
C.矢狀位
D.斜矢狀位
E.增強水平位
患者女性,17歲,因“反復(fù)間斷性耳溢、聽力下降10年,間斷眩暈6個月”來診。入院??茩z查:鼓膜緊張部大穿孔,鼓膜表面鈣化斑,鼓室黏膜正常,骨導(dǎo)語言聽閾平均15dB HL[聽力級(hearing level,HL)],氣導(dǎo)為50dB HL,診斷為慢性化膿性中耳炎。
最不合理的術(shù)前判斷是()
A.鼓室黏膜可能存在炎性反應(yīng)
B.鼓室黏膜可能存在鈣化斑
C.鼓膜可能存在炎性反應(yīng)
D.聽骨鏈可能固定
E.可能存在耳硬化癥
患者女性,17歲,因“咳嗽、發(fā)熱、咽痛3天,經(jīng)內(nèi)科治療好轉(zhuǎn)后,右耳疼痛、聽力下降1天”來診。??茩z查:右耳外耳道、鼓膜充血,左耳正常;純音測聽右耳骨導(dǎo)語言聽閾平均15dB HL[聽力級(hearing level,HL)],氣導(dǎo)為30dB HL,B型曲線。
提示患者經(jīng)乳突切開術(shù)引流,見乳突、鼓竇、上鼓室、中鼓室有膿液,聽骨鏈完整,上鼓室和后鼓室少許肉芽,經(jīng)乳突腔引流、局部抗生素沖洗后好轉(zhuǎn)出院。6個月后復(fù)查:鼓膜完整,表面鈣化斑,內(nèi)陷,氣、骨導(dǎo)聽閾差30dB,蓋萊試驗陰性;CT示乳突、鼓竇、上鼓室密度增高影,聽骨模糊。合理的判斷可能是()
A.隱匿性中耳炎
B.鼓室硬化癥
C.聽骨鏈固定
D.中耳膽脂瘤
E.耳硬化癥
F.粘連性中耳炎
患者男性,45歲,因“反復(fù)間斷性耳溢、聽力下降20年”來診。入院專科檢查:鼓膜松弛部內(nèi)陷;可見肉芽、膽脂瘤痂皮;緊張部完整、內(nèi)陷;骨導(dǎo)語言聽閾平均25dB HL[聽力級(hearing level,HL)],氣導(dǎo)為45dB HL,診斷為中耳膽脂瘤。
最不合理的術(shù)前判斷是()
A.咽鼓管功能可能不良或較差
B.膽脂瘤可能首先由松弛部內(nèi)陷形成
C.膽脂瘤首先由中耳感染形成
D.中鼓室黏膜可能正常
E.乳突黏膜可能伴隨肉芽
A.賴歇特軟骨
B.第一腮裂
C.第一腮溝
D.麥克爾軟骨
E.第二腮弓
患者女性,17歲,因“反復(fù)間斷性耳溢、聽力下降10年,間斷眩暈6個月”來診。入院??茩z查:鼓膜緊張部大穿孔,鼓膜表面鈣化斑,鼓室黏膜正常,骨導(dǎo)語言聽閾平均15dB HL[聽力級(hearing level,HL)],氣導(dǎo)為50dB HL,診斷為慢性化膿性中耳炎。
對聽骨鏈的手術(shù)處理不適當?shù)氖牵ǎ?/a>
A.可去除病變的砧骨
B.去除底板表面鈣化灶
C.可選自體砧骨重建聽骨鏈
D.可選異體砧骨重建聽骨鏈
E.可選人工砧骨重建聽骨鏈
患者男性,45歲,因“反復(fù)間斷性耳溢、聽力下降20年”來診。入院??茩z查:鼓膜松弛部內(nèi)陷;可見肉芽、膽脂瘤痂皮;緊張部完整、內(nèi)陷;骨導(dǎo)語言聽閾平均25dB HL[聽力級(hearing level,HL)],氣導(dǎo)為45dB HL,診斷為中耳膽脂瘤。
術(shù)前行顳骨CT,不易準確判斷的情況是()
A.頸靜脈球高位
B.乙狀竇前移
C.砧骨長腳缺如
D.乳突廣泛氣化
E.鐙骨上結(jié)構(gòu)缺如
A.鼓膜置管術(shù)
B.考慮放置通氣管,6個月后取出
C.同時行下鼻甲部分切除或射頻消融
D.同時切除扁桃體
E.如腺樣體肥大可考慮同時切除
A.頸內(nèi)靜脈血栓
B.橫竇血栓
C.貝佐爾德膿腫
D.頸淋巴結(jié)感染
E.頸深部膿腫(Mouret膿腫)
患者女性,17歲,因“反復(fù)間斷性耳溢、聽力下降10年,間斷眩暈6個月”來診。入院專科檢查:鼓膜緊張部大穿孔,鼓膜表面鈣化斑,鼓室黏膜正常,骨導(dǎo)語言聽閾平均15dB HL[聽力級(hearing level,HL)],氣導(dǎo)為50dB HL,診斷為慢性化膿性中耳炎。
手術(shù)經(jīng)耳后進路先行鼓室探查,發(fā)現(xiàn)上鼓室、鼓竇肉芽組織并包裹聽骨,聽骨鏈完整,活動度差,鐙骨底板被鈣化灶包埋固定,中鼓室黏膜正常,最佳手術(shù)策略不包括()
A.打開上鼓室
B.打開鼓竇
C.打開乳突
D.乳突根治
E.可行分期手術(shù)
最新試題
乳突感染后,膿液可從乳突尖內(nèi)側(cè)擴散引起咽旁間隙感染的是()
對聽骨鏈的手術(shù)處理不適當?shù)氖牵ǎ?/p>
不合理的檢查是()
不推薦的術(shù)后治療是()
最不合理的術(shù)前判斷是()
關(guān)于慢性化膿性中耳炎,敘述正確的是()
錘骨頭在胚胎發(fā)育中來自()
手術(shù)經(jīng)耳后進路先行鼓室探查,發(fā)現(xiàn)上鼓室、鼓竇肉芽組織并包裹聽骨,聽骨鏈完整,活動度差,鐙骨底板被鈣化灶包埋固定,中鼓室黏膜正常,最佳手術(shù)策略不包括()
提示患者經(jīng)抗生素滴耳液、口服抗生素治療后,疼痛減輕,??茩z查見鼓膜膨隆、色暗紅、緊張部穿孔,有黃白色分泌物波動性溢出。合理的判斷和處理是()
提示患者經(jīng)局部鼓膜切開排膿,局部及全身應(yīng)用抗生素治療1周,耳痛消失,耳悶感消失,但聽力未恢復(fù)。2周后訴耳后劇烈脹痛,檢查耳后皮膚紅腫、壓痛,前期鼓膜穿孔處膿栓阻塞。復(fù)查聽力氣導(dǎo)較前下降,骨導(dǎo)無變化。CT示乳突鼓竇上鼓室密度增高影,乳突皮質(zhì)骨不連續(xù)。正確的判斷和處理是()