單項(xiàng)選擇題


男性,69歲。臨床診斷胃底賁門癌。肥胖體型,嗜酒,患慢性支氣管炎10年。在全麻下行全胃切除、空腸代胃術(shù)。術(shù)中輸血2000ml,手術(shù)歷時6小時。術(shù)后患者不敢咳嗽及活動,第2天出現(xiàn)呼吸困難,P120次/分,R38次/分,BP100/68mmHg。有明顯發(fā)紺及三凹征。叩診:右肺呈實(shí)音,聽診呼吸音消失。血?dú)夥治觯篜aO250mmHg,SpO280%。胸部X線檢查:右肺實(shí)變,縱隔和氣管向患側(cè)移位,左側(cè)代償性肺氣腫。


術(shù)后最可能發(fā)生的并發(fā)癥是()。

A.右肺炎
B.右肺不張
C.右側(cè)胸腔積液
D.左側(cè)氣胸
E.術(shù)后呼吸功能衰竭


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3.單項(xiàng)選擇題女性,45歲。車輪碾壓致右臀部及大腿大面積皮膚挫裂傷,清創(chuàng)縫合術(shù)后第10天,見挫傷區(qū)發(fā)黑,有較多膿性分泌物溢出。目前,宜采取的處理措施是()。

A.繼續(xù)觀察、換藥
B.清創(chuàng)、換藥
C.清創(chuàng)、植皮
D.清創(chuàng)、人工皮覆蓋
E.清創(chuàng)、皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)

5.單項(xiàng)選擇題男性,60歲。腸梗阻術(shù)后第7天。小便時,自覺切口疼痛和突然松開。檢查切口中段有腸管和大網(wǎng)膜脫出,切口處有大量的淡紅色液體流出。根據(jù)患者情況,處理宜采?。ǎ?。

A.立即輸液,應(yīng)用抗生素
B.臥床,應(yīng)用寬膠布將裂開的傷口拉攏
C.切口、腸管和大網(wǎng)膜消毒后還納,無菌敷料覆蓋,腹帶加壓包扎
D.立即用無菌敷料包扎保護(hù)傷口,送手術(shù)室
E.立即在床旁局麻下縫合傷口

10.單項(xiàng)選擇題男性,70歲。因便血及大便習(xí)慣改變3個月入院。臨床診斷為直腸癌,準(zhǔn)備手術(shù)治療。心電圖檢查:二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯,心率50次/分,阿托品試驗(yàn)陽性?;颊咝g(shù)前準(zhǔn)備中,正確的是()。

A.交叉合血,備紅細(xì)胞800ml
B.預(yù)防性應(yīng)用抗生素,術(shù)前一天及手術(shù)當(dāng)天清潔灌腸
C.教會患者正確的咳嗽和咳痰方法
D.安裝臨時心臟起搏器
E.以上都是