患者男性，62歲。因心力衰竭臥床3周，主訴骶尾部疼痛，護(hù)士仔細(xì)觀察后確認(rèn)是壓瘡的炎性浸潤(rùn)期。
對(duì)重病人進(jìn)行晨間護(hù)理時(shí)，應(yīng)特別注意
A.衛(wèi)生宣教
B.心理護(hù)理
C.床單位整理
D.是否舒適
E.觀察局部皮膚情況
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患者男性，62歲。因心力衰竭臥床3周，主訴骶尾部疼痛，護(hù)士仔細(xì)觀察后確認(rèn)是壓瘡的炎性浸潤(rùn)期。
針對(duì)病人壓瘡表現(xiàn)，護(hù)士擬訂護(hù)理計(jì)劃，不妥的措施是
A.定時(shí)協(xié)助翻身
B.在無(wú)菌操作下抽出水泡內(nèi)液體
C.將水泡表皮輕輕剪去
D.創(chuàng)面涂消毒液，用無(wú)菌紗布包扎
E.身體空隙處墊軟枕
患者男性，62歲。因心力衰竭臥床3周，主訴骶尾部疼痛，護(hù)士仔細(xì)觀察后確認(rèn)是壓瘡的炎性浸潤(rùn)期。
支持其判斷的典型表現(xiàn)是
A.患者主訴尾骶部疼痛、麻木感
B.骶尾部局部皮膚發(fā)紅、水腫
C.尾骶部皮膚呈紫色，有皮下硬結(jié)，并出現(xiàn)水泡
D.創(chuàng)面濕潤(rùn)，有膿液流出
E.傷口周?chē)袎乃澜M織
A.先脫患側(cè)，先穿健側(cè)
B.先脫患側(cè)，先穿患側(cè)
C.先脫健側(cè)，先穿患側(cè)
D.先脫健側(cè)，先穿健側(cè)
E.雙側(cè)衣袖同時(shí)穿上
A.水溫調(diào)節(jié)在40℃～45℃
B.飯后馬上即可進(jìn)行
C.浴室不應(yīng)閂門(mén)
D.入浴時(shí)間太長(zhǎng)應(yīng)予以詢問(wèn)
E.教會(huì)病人使用浴室內(nèi)的呼叫器
A.30%乙醇
B.生理鹽水
C.清水
D.百部酊
E.乙酸
A.綠膿桿菌感染
B.真菌感染
C.病毒感染
D.維生素缺乏
E.凝血功能障礙
A.骨骼突起部應(yīng)加襯墊
B.為了保證治療效果不可隨意調(diào)節(jié)
C.觀察肢端皮膚顏色變化
D.觀察肢端皮膚溫度變化
E.認(rèn)真聽(tīng)取病人的主訴
A.生理鹽水
B.1%～3%過(guò)氧化氫溶液
C.2%～3%的硼酸溶液
D.1%～4%碳酸氫鈉溶液
E.0.02%呋喃西林溶液
A.禁食
B.高熱
C.胃潰瘍
D.昏迷
E.鼻飼
A.頭偏向一側(cè)
B.檢查口腔有無(wú)潰瘍
C.棉球不可過(guò)濕
D.操作后清點(diǎn)棉球數(shù)目
E.幫助病人漱口
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該壓瘡處于
對(duì)于使用石膏、夾板和牽引的病人，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
此期的正確護(hù)理措施是
仰臥位時(shí)壓瘡的易發(fā)部位是
針對(duì)病人壓瘡表現(xiàn)，護(hù)士擬訂護(hù)理計(jì)劃，不妥的措施是