單項(xiàng)選擇題

患者,男,16歲,一周前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)顏面及雙下肢浮腫,無(wú)高血壓、糖尿病病史。
B超:雙腎縮小、腹水,化驗(yàn)結(jié)果如下:肌酐1216μmol/l,尿素氮41mmol/l,血鉀6.2mmol/l,診斷為慢性腎功能衰竭,已于急診行頸內(nèi)靜脈置管,擬行血液透析治療,請(qǐng)根據(jù)上述情況回答下列問(wèn)題。

血液透析護(hù)士為患者進(jìn)行的指導(dǎo),不正確的是:()

A.告知患者血液透析的原理
B.告知患者透析過(guò)程中可能發(fā)生的問(wèn)題
C.告知患者針對(duì)透析過(guò)程中的問(wèn)題如何預(yù)防和處理
D.告知患者血管通路的居家護(hù)理技巧
E.告知患者無(wú)需控制飲食和飲水量,可進(jìn)食大量新鮮的水果


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1.單項(xiàng)選擇題培訓(xùn)腹膜透析新患者,評(píng)估和觀察的要點(diǎn)不正確的是()

A.患者病情、病史
B.年齡、視力和自理情況
C.患者教育背景
D.對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)了解程度
E.患者的理解能力和表達(dá)能力

2.單項(xiàng)選擇題護(hù)士在指導(dǎo)患者進(jìn)行腹膜透析平衡試驗(yàn)時(shí),下列說(shuō)法不正確的是()

A.告知患者腹膜平衡試驗(yàn)的目的
B.告知患者腹膜平衡試驗(yàn)的意義
C.告知患者配合方法
D.指導(dǎo)患者隨時(shí)灌入和放出腹透液
E.指導(dǎo)患者留取尿標(biāo)本

3.單項(xiàng)選擇題

腹膜透析平衡試驗(yàn)操作要點(diǎn)正確的是()

A.囑患者仰臥,將2.5%腹透液2L灌入腹腔內(nèi),每灌注500ml時(shí),囑患者左右翻身1次
B.腹透液全部灌入時(shí)開(kāi)始計(jì)算時(shí)間
C.計(jì)時(shí)120min時(shí)引流400ml透析液,留取10ml標(biāo)本,其余灌回腹腔內(nèi),分別檢測(cè)葡萄糖、尿素氮和肌酐濃度
D.計(jì)時(shí)120min時(shí)留取尿標(biāo)本,檢測(cè)葡萄糖、尿素氮和肌酐濃度
E.4h后,用30min排空腹腔,測(cè)定引流液量,計(jì)算超濾量,并留取10ml標(biāo)本檢測(cè)葡萄糖、尿素氮和肌酐濃度

4.單項(xiàng)選擇題腹膜透析平衡試驗(yàn)中評(píng)估和觀察要點(diǎn)不正確的是()

A.觀察動(dòng)靜脈內(nèi)瘺情況
B.評(píng)估患者灌入和引流腹透液的時(shí)間
C.觀察引流液額形狀
D.觀察超濾量
E.觀察患者有無(wú)不適,及時(shí)處理

5.單項(xiàng)選擇題關(guān)于腹膜透析導(dǎo)管護(hù)理,下列注意事項(xiàng)不正確的是()

A.手術(shù)后1周開(kāi)始常規(guī)外出口護(hù)理,每日兩次
B.淋浴后、出汗多、外出口損傷、輔料不潔時(shí)應(yīng)立刻護(hù)理
C.拆除紗布或輔料時(shí),勿牽拉導(dǎo)管外出口處
D.不應(yīng)強(qiáng)行撕扯痂皮,用無(wú)菌棉簽蘸取生理鹽水或雙氧水浸濕泡軟后,慢慢取下
E.感染的外出口應(yīng)加強(qiáng)換藥

6.單項(xiàng)選擇題腹膜透析導(dǎo)管外出口處換藥操作程序正確的是()

A.擦拭導(dǎo)管,用棉簽蘸取生理鹽水由外向內(nèi)擦洗外出口周?chē)鷮?dǎo)管
B.用棉簽蘸取0.5%碘伏溶液擦洗外出口周?chē)?,然后用無(wú)菌棉簽輕輕吸干或晾干
C.消毒外出口周?chē)つw,用棉簽蘸取溫和、無(wú)刺激的洗必泰液
D.以出口處為圓心,距出口1cm由里向外環(huán)形擦洗周?chē)つw
E.順應(yīng)導(dǎo)管自然走向覆蓋無(wú)菌輔料

7.單項(xiàng)選擇題更換腹膜透析短管時(shí),鈦接頭處理正確的是()

A.迅速將鈦接頭浸入0.5%碘伏液中泡至10-15min
B.迅速將鈦接頭浸入0.2%碘伏液中泡至10-15min
C.迅速將鈦接頭浸入75%酒精溶液泡至10-15min
D.迅速將鈦接頭浸入75%酒精溶液中泡至15-30min
E.迅速將鈦接頭浸入0.2%過(guò)氧化氫溶液中中泡至15-30min

8.單項(xiàng)選擇題更換腹膜透析短管操作程序不正確的是()

A.閉近端腹膜透析管路,將一次性短暫從鈦接頭處取下并丟棄
B.檢查新短管記得有效期、有無(wú)裂痕、包裝是否完好及開(kāi)關(guān)靈活度
C.撕開(kāi)短管及無(wú)菌紗布包裝,戴無(wú)菌手套
D.取下無(wú)菌紗布包裹并保護(hù)鈦接頭部分,鈦接頭方向朝下,將無(wú)菌短管拉環(huán)取下并迅速與鈦接頭連接,擰緊
E.可重復(fù)使用原有碘伏帽

9.單項(xiàng)選擇題某持續(xù)腹膜透析的患者擬更換腹膜透析短管,護(hù)士對(duì)其進(jìn)行的評(píng)估與觀察不正確的是()

A.評(píng)估患者的病情、體位
B.評(píng)估患者的合作情況
C.評(píng)估傷口情況
D.評(píng)估腹膜透管腹壁外部分有無(wú)老化磨損
E.評(píng)估管路保護(hù)是否合理

10.單項(xiàng)選擇題自動(dòng)化腹膜透析時(shí),下列護(hù)士觀察要點(diǎn)不正確的是()

A.巡視,觀察機(jī)器的運(yùn)轉(zhuǎn)情況
B.評(píng)估患者的生命體征和主訴
C.機(jī)器報(bào)警時(shí),囑患者切勿緊張,自我調(diào)節(jié),消除報(bào)警
D.腹膜透析治療結(jié)束后,評(píng)估患者的生命體征
E.治療結(jié)束評(píng)估超濾量及引流液的性狀并記錄