單項(xiàng)選擇題培訓(xùn)腹膜透析新患者,評估和觀察的要點(diǎn)不正確的是()

A.患者病情、病史
B.年齡、視力和自理情況
C.患者教育背景
D.對疾病相關(guān)知識了解程度
E.患者的理解能力和表達(dá)能力


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1.單項(xiàng)選擇題護(hù)士在指導(dǎo)患者進(jìn)行腹膜透析平衡試驗(yàn)時,下列說法不正確的是()

A.告知患者腹膜平衡試驗(yàn)的目的
B.告知患者腹膜平衡試驗(yàn)的意義
C.告知患者配合方法
D.指導(dǎo)患者隨時灌入和放出腹透液
E.指導(dǎo)患者留取尿標(biāo)本

2.單項(xiàng)選擇題

腹膜透析平衡試驗(yàn)操作要點(diǎn)正確的是()

A.囑患者仰臥,將2.5%腹透液2L灌入腹腔內(nèi),每灌注500ml時,囑患者左右翻身1次
B.腹透液全部灌入時開始計算時間
C.計時120min時引流400ml透析液,留取10ml標(biāo)本,其余灌回腹腔內(nèi),分別檢測葡萄糖、尿素氮和肌酐濃度
D.計時120min時留取尿標(biāo)本,檢測葡萄糖、尿素氮和肌酐濃度
E.4h后,用30min排空腹腔,測定引流液量,計算超濾量,并留取10ml標(biāo)本檢測葡萄糖、尿素氮和肌酐濃度

3.單項(xiàng)選擇題腹膜透析平衡試驗(yàn)中評估和觀察要點(diǎn)不正確的是()

A.觀察動靜脈內(nèi)瘺情況
B.評估患者灌入和引流腹透液的時間
C.觀察引流液額形狀
D.觀察超濾量
E.觀察患者有無不適,及時處理

4.單項(xiàng)選擇題關(guān)于腹膜透析導(dǎo)管護(hù)理,下列注意事項(xiàng)不正確的是()

A.手術(shù)后1周開始常規(guī)外出口護(hù)理,每日兩次
B.淋浴后、出汗多、外出口損傷、輔料不潔時應(yīng)立刻護(hù)理
C.拆除紗布或輔料時,勿牽拉導(dǎo)管外出口處
D.不應(yīng)強(qiáng)行撕扯痂皮,用無菌棉簽蘸取生理鹽水或雙氧水浸濕泡軟后,慢慢取下
E.感染的外出口應(yīng)加強(qiáng)換藥

5.單項(xiàng)選擇題腹膜透析導(dǎo)管外出口處換藥操作程序正確的是()

A.擦拭導(dǎo)管,用棉簽蘸取生理鹽水由外向內(nèi)擦洗外出口周圍導(dǎo)管
B.用棉簽蘸取0.5%碘伏溶液擦洗外出口周圍,然后用無菌棉簽輕輕吸干或晾干
C.消毒外出口周圍皮膚,用棉簽蘸取溫和、無刺激的洗必泰液
D.以出口處為圓心,距出口1cm由里向外環(huán)形擦洗周圍皮膚
E.順應(yīng)導(dǎo)管自然走向覆蓋無菌輔料

6.單項(xiàng)選擇題更換腹膜透析短管時,鈦接頭處理正確的是()

A.迅速將鈦接頭浸入0.5%碘伏液中泡至10-15min
B.迅速將鈦接頭浸入0.2%碘伏液中泡至10-15min
C.迅速將鈦接頭浸入75%酒精溶液泡至10-15min
D.迅速將鈦接頭浸入75%酒精溶液中泡至15-30min
E.迅速將鈦接頭浸入0.2%過氧化氫溶液中中泡至15-30min

7.單項(xiàng)選擇題更換腹膜透析短管操作程序不正確的是()

A.閉近端腹膜透析管路,將一次性短暫從鈦接頭處取下并丟棄
B.檢查新短管記得有效期、有無裂痕、包裝是否完好及開關(guān)靈活度
C.撕開短管及無菌紗布包裝,戴無菌手套
D.取下無菌紗布包裹并保護(hù)鈦接頭部分,鈦接頭方向朝下,將無菌短管拉環(huán)取下并迅速與鈦接頭連接,擰緊
E.可重復(fù)使用原有碘伏帽

8.單項(xiàng)選擇題某持續(xù)腹膜透析的患者擬更換腹膜透析短管,護(hù)士對其進(jìn)行的評估與觀察不正確的是()

A.評估患者的病情、體位
B.評估患者的合作情況
C.評估傷口情況
D.評估腹膜透管腹壁外部分有無老化磨損
E.評估管路保護(hù)是否合理

9.單項(xiàng)選擇題自動化腹膜透析時,下列護(hù)士觀察要點(diǎn)不正確的是()

A.巡視,觀察機(jī)器的運(yùn)轉(zhuǎn)情況
B.評估患者的生命體征和主訴
C.機(jī)器報警時,囑患者切勿緊張,自我調(diào)節(jié),消除報警
D.腹膜透析治療結(jié)束后,評估患者的生命體征
E.治療結(jié)束評估超濾量及引流液的性狀并記錄

10.單項(xiàng)選擇題自動化腹膜透析時設(shè)定的治療參數(shù)不正確的是()

A.治療方式
B.總治療量
C.首袋量
D.總治療時間
E.循環(huán)數(shù)