多項(xiàng)選擇題李某,女,44歲,右小腿截肢術(shù)后3天,為了做好個(gè)性化護(hù)理,護(hù)士應(yīng)評(píng)估的內(nèi)容包括:()

A.病情
B.自理能力
C.合作程度
D.營(yíng)養(yǎng)
E.心理狀態(tài)


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1.多項(xiàng)選擇題高某,男,55歲,糖尿病足病史1年,對(duì)于其生活指導(dǎo)正確的是:()

A.糖尿病足傷口應(yīng)定期換藥
B.告知患者及家屬敷料觀察的重要性
C.指導(dǎo)患者做好糖尿病的自我管理
D.教會(huì)患者采用多種方法減輕足部壓力
E.新發(fā)生皮膚潰瘍應(yīng)及時(shí)換藥

2.多項(xiàng)選擇題糖尿病足護(hù)理的注意事項(xiàng)包括:()

A.避免在下肢進(jìn)行靜脈輸液
B.嚴(yán)禁使用硬膏接觸傷口
C.嚴(yán)禁使用雞眼膏接觸傷口
D.嚴(yán)禁使用腐蝕性藥物接觸傷口
E.準(zhǔn)確測(cè)量傷口面積并記錄

3.多項(xiàng)選擇題糖尿病患者的襪子應(yīng)選擇:()

A.淺色
B.襪腰緊
C.吸水性好
D.透氣性好
E.松軟暖和

4.多項(xiàng)選擇題測(cè)試足部感覺包括:()

A.振動(dòng)感
B.痛覺
C.溫度覺
D.觸覺
E.壓力覺

5.多項(xiàng)選擇題植皮區(qū)護(hù)理正確的是:()

A.告知患者戒煙的重要性
B.患肢制動(dòng),采取相應(yīng)措施預(yù)防壓瘡和手術(shù)后并發(fā)癥
C.在強(qiáng)光下觀察皮瓣情況
D.避免患肢在制動(dòng)期間牽拉皮瓣或皮管
E.使用抗凝藥物和擴(kuò)血管藥物期間,觀察局部血供,有無(wú)出血傾向

6.多項(xiàng)選擇題植皮患者供皮區(qū)皮膚護(hù)理正確的是:()

A.在愈合期應(yīng)進(jìn)行局部功能鍛煉
B.在愈合期臥床休息
C.避免供皮區(qū)敷料受到污染
D.加壓包扎供皮區(qū)時(shí),松緊度適宜
E.避免供皮區(qū)受到機(jī)械性刺激

7.多項(xiàng)選擇題男患,36歲,在火災(zāi)中呼吸道燒傷,應(yīng)進(jìn)行的護(hù)理包括:()

A.給予鼻導(dǎo)管或面罩吸氧
B.必要時(shí)給予呼吸機(jī)輔助呼吸
C.充分濕化氣道
D.觀察有無(wú)喉頭水腫的表現(xiàn)
E.保持呼吸道通暢

8.多項(xiàng)選擇題男患,21歲,左下肢燒傷,護(hù)理上除抬高患肢外應(yīng)觀察:()

A.患肢末梢皮膚溫度
B.顏色
C.動(dòng)脈搏動(dòng)
D.腫脹
E.感覺

9.多項(xiàng)選擇題關(guān)于眼部燒傷患者,護(hù)理措施正確的是:()

A.化學(xué)燒傷者早期反復(fù)徹底沖洗眼部,一般選用清水或生理鹽水
B.分泌物較多者,及時(shí)用無(wú)菌棉簽清楚分泌物
C.白天用眼藥水滴眼
D.晚間用眼藥膏涂在眼部
E.眼瞼閉合不全者,用無(wú)菌紗布覆蓋以保護(hù)眼球

10.多項(xiàng)選擇題預(yù)防靜脈炎,正確的評(píng)估應(yīng)包括:()

A.評(píng)估患者年齡、血管,選擇合適的導(dǎo)管型號(hào)、材質(zhì)
B.評(píng)估穿刺部位皮膚狀況
C.評(píng)估穿刺部位血管彈性
D.評(píng)估患者肢體活動(dòng)度
E.了解藥物的性質(zhì)、治療療程及輸液速度對(duì)血管通路的影響