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單項(xiàng)選擇題女性患者，45歲。6年來(lái)陣發(fā)性左側(cè)面部劇烈疼痛，每次持續(xù)10~20秒鐘，每日發(fā)作數(shù)十次，常因說(shuō)話、進(jìn)食、刷牙而誘發(fā)，不敢洗臉、說(shuō)話或吃飯。如果經(jīng)查體發(fā)現(xiàn)患者左側(cè)痛、溫覺(jué)減退，深感覺(jué)及精細(xì)感覺(jué)存在。首選的檢查（）

A.CT
B.MRI
C.TCD
D.EEG
E.腰椎穿刺

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1.單項(xiàng)選擇題女性患者，45歲。6年來(lái)陣發(fā)性左側(cè)面部劇烈疼痛，每次持續(xù)10~20秒鐘，每日發(fā)作數(shù)十次，常因說(shuō)話、進(jìn)食、刷牙而誘發(fā)，不敢洗臉、說(shuō)話或吃飯。診斷考慮為（）

A.偏頭痛
B.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹
C.三叉神經(jīng)痛
D.叢集性頭痛
E.舌咽神經(jīng)痛

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2.單項(xiàng)選擇題男性患者，57歲，病史：左面部發(fā)作性劇痛10年，疼痛自上頜部及右側(cè)面頰部最明顯，延至外眥下方，每次持續(xù)數(shù)秒鐘，講話、刷牙、進(jìn)食和洗臉可誘發(fā)。查體：神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)陽(yáng)性體征。治療上首選（）

A.加巴噴丁
B.B族維生素
C.潑尼松
D.巴氯芬
E.索米痛片

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3.單項(xiàng)選擇題男性患者，57歲，病史：左面部發(fā)作性劇痛10年，疼痛自上頜部及右側(cè)面頰部最明顯，延至外眥下方，每次持續(xù)數(shù)秒鐘，講話、刷牙、進(jìn)食和洗臉可誘發(fā)。查體：神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)陽(yáng)性體征。受累的神經(jīng)（）

A.面神經(jīng)
B.三叉神經(jīng)眼支
C.滑車神經(jīng)
D.舌咽神經(jīng)
E.三叉神經(jīng)上頜支

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4.單項(xiàng)選擇題男性患者，57歲，病史：左面部發(fā)作性劇痛10年，疼痛自上頜部及右側(cè)面頰部最明顯，延至外眥下方，每次持續(xù)數(shù)秒鐘，講話、刷牙、進(jìn)食和洗臉可誘發(fā)。查體：神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)陽(yáng)性體征。最需與下列哪種疾病相鑒別（）

A.偏頭痛
B.蝶腭神經(jīng)痛
C.多發(fā)性硬化
D.繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛
E.舌咽神經(jīng)痛

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5.單項(xiàng)選擇題男性患者，57歲，病史：左面部發(fā)作性劇痛10年，疼痛自上頜部及右側(cè)面頰部最明顯，延至外眥下方，每次持續(xù)數(shù)秒鐘，講話、刷牙、進(jìn)食和洗臉可誘發(fā)。查體：神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)陽(yáng)性體征。診斷考慮為（）

A.牙痛
B.三叉神經(jīng)痛
C.舌咽神經(jīng)痛
D.蝶腭神經(jīng)痛
E.延髓空洞癥

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6.單項(xiàng)選擇題女性患者，23歲，既往有頭部外傷史，近2~3年經(jīng)常在白天一般日?；顒?dòng)中突然大叫一聲、意識(shí)喪失、跌倒在地，四肢強(qiáng)直，眼球上翻，口吐白沫，有時(shí)帶血沫，面色青紫，瞳孔散大，對(duì)光反射消失，有尿失禁，先強(qiáng)直后陣攣，然后逐漸停止，意識(shí)恢復(fù)。每次發(fā)作持續(xù)3~5分鐘。每月發(fā)作1～2次，今日發(fā)作一次來(lái)診。神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見(jiàn)陽(yáng)性體征，頭面頸部可見(jiàn)燙傷瘢痕。首選的治療方法（）

A.避免誘因，繼續(xù)觀察
B.發(fā)作時(shí)口服抗癲癇藥，不發(fā)作不吃藥
C.發(fā)作時(shí)肌注地西泮
D.手術(shù)治療
E.按抗癲癇藥應(yīng)用原則口服抗癲癇藥

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7.單項(xiàng)選擇題女性患者，23歲，既往有頭部外傷史，近2~3年經(jīng)常在白天一般日?；顒?dòng)中突然大叫一聲、意識(shí)喪失、跌倒在地，四肢強(qiáng)直，眼球上翻，口吐白沫，有時(shí)帶血沫，面色青紫，瞳孔散大，對(duì)光反射消失，有尿失禁，先強(qiáng)直后陣攣，然后逐漸停止，意識(shí)恢復(fù)。每次發(fā)作持續(xù)3~5分鐘。每月發(fā)作1～2次，今日發(fā)作一次來(lái)診。神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見(jiàn)陽(yáng)性體征，頭面頸部可見(jiàn)燙傷瘢痕。最可能的診斷（）

A.單純部分性發(fā)作
B.復(fù)雜部分性發(fā)作
C.陣攣性發(fā)作
D.強(qiáng)直性發(fā)作
E.強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作

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8.單項(xiàng)選擇題女性患者，23歲，既往有頭部外傷史，近2~3年經(jīng)常在白天一般日?；顒?dòng)中突然大叫一聲、意識(shí)喪失、跌倒在地，四肢強(qiáng)直，眼球上翻，口吐白沫，有時(shí)帶血沫，面色青紫，瞳孔散大，對(duì)光反射消失，有尿失禁，先強(qiáng)直后陣攣，然后逐漸停止，意識(shí)恢復(fù)。每次發(fā)作持續(xù)3~5分鐘。每月發(fā)作1～2次，今日發(fā)作一次來(lái)診。神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見(jiàn)陽(yáng)性體征，頭面頸部可見(jiàn)燙傷瘢痕。該患者選擇何種檢查最恰當(dāng)（）

A.EEG
B.EEG+CT
C.EEG+MRI
D.EEG+SPECT
E.EEG+PET

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9.單項(xiàng)選擇題患者男性，26歲，反復(fù)發(fā)作性右側(cè)眼眶周圍劇烈疼痛3年。發(fā)作時(shí)伴有右側(cè)眼結(jié)膜充血、流淚、面部出汗、煩躁，每次持續(xù)15分鐘至1小時(shí)，每日發(fā)作十余次，每年頭痛連續(xù)發(fā)作持續(xù)2個(gè)月。其父親有類似史。腦磁共振檢查正常。為預(yù)防頭痛發(fā)作可選擇的治療藥物是（）

A.布洛芬
B.舒馬曲普坦
C.曲馬多
D.雙氫麥角胺
E.維拉帕米

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10.單項(xiàng)選擇題患者男性，26歲，反復(fù)發(fā)作性右側(cè)眼眶周圍劇烈疼痛3年。發(fā)作時(shí)伴有右側(cè)眼結(jié)膜充血、流淚、面部出汗、煩躁，每次持續(xù)15分鐘至1小時(shí)，每日發(fā)作十余次，每年頭痛連續(xù)發(fā)作持續(xù)2個(gè)月。其父親有類似史。腦磁共振檢查正常。頭痛急性期應(yīng)首選的治療是（）

A.舒馬曲普坦皮下注射
B.吸入純氧，流速7~10L/min
C.佐米曲普坦經(jīng)噴鼻吸入
D.麥角類制劑雙氫麥角胺靜脈注射
E.4%~10%利多卡因1ml經(jīng)患側(cè)鼻孔滴入

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