單項選擇題男性患者,56歲,以"頭痛、嘔吐、意識不清3小時"為主訴入院。查體:血壓195/90mmHg,淺昏迷,左瞳孔稍大,右鼻唇溝淺,右側上、下肢肌力3級,肌張力減低,腱反射消失,右側Babinski征陽性。診斷考慮為()
A.腔隙性腦梗死
B.TIA
C.SAH
D.腦出血
E.腦栓塞
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1.單項選擇題男性患者,56歲,以"頭痛、嘔吐、意識不清3小時"為主訴入院。查體:血壓195/90mmHg,淺昏迷,左瞳孔稍大,右鼻唇溝淺,右側上、下肢肌力3級,肌張力減低,腱反射消失,右側Babinski征陽性。最合適的檢查是()
A.EEG
B.CT
C.腰椎穿刺
D.TCD
E.MRI
2.單項選擇題女性患者,62歲,2小時前看電視時突感右側肢體麻木、無力,繼之不能活動,急來醫(yī)院。假設此患者住院治療5天時突然出現抽搐,血壓180/110mmHg,意識不清,右側瞳孔散大,光反射消失??赡艹霈F的情況()
A.出血性梗死
B.腦出血再出血
C.SAH
D.小腦幕切跡疝
E.癲癇持續(xù)狀態(tài)
3.單項選擇題女性患者,62歲,2小時前看電視時突感右側肢體麻木、無力,繼之不能活動,急來醫(yī)院。下列哪一項是最支持診斷的體征()
A.右側中樞性面舌癱
B.心律絕對不齊
C.眼底動脈硬化Ⅱ°
D.腦膜刺激征陽性
E.運動性失語
4.單項選擇題女性患者,62歲,2小時前看電視時突感右側肢體麻木、無力,繼之不能活動,急來醫(yī)院。查體:血壓140/80mmHg,心律絕對不齊,神清,不完全運動性失語,右側面舌中樞性癱瘓,右側肢體偏癱。診斷可能為()
A.腦出血
B.SAH
C.腦血栓形成
D.腦栓塞
E.TIA
5.單項選擇題男性,20歲,雙手抖動3年。查體:面部表情少,雙手震顫,步行運動遲緩,雙眼角膜與鞏膜交界處見褐色環(huán)。治療此病首選的藥物是()
A.D-青霉胺
B.復方左旋多巴
C.普萘洛爾
D.抗膽堿酯酶藥
E.抗膽堿能藥
6.單項選擇題男性,20歲,雙手抖動3年。查體:面部表情少,雙手震顫,步行運動遲緩,雙眼角膜與鞏膜交界處見褐色環(huán)。該患者最有可能的診斷是()
A.帕金森病
B.帕金森綜合征
C.特發(fā)性震顫
D.小舞蹈病
E.肝豆狀核變性
7.單項選擇題李某,男性,42歲,因"發(fā)作性四肢抽搐4年,智能下降,行為異常2年"入院,患者兩個舅舅均在年輕時發(fā)現精神異常,診為"精神病",均于40歲左右去世,死因不詳。神經系統(tǒng)檢查:神志清醒,語言刻板、重復,記憶力、定向力、計算力、理解判斷力均下降。MMSE:4分。ADL:58分。表情淡漠、呆板。行為異常,余神經系統(tǒng)查體未見明顯異常。若此患者無抽搐,而表現為全身不自主運動,則可能的診斷為()
A.Alzheimer病
B.Pick病
C.額顳葉癡呆
D.Lewy體癡呆
E.亨廷頓病癡呆
8.單項選擇題李某,男性,42歲,因"發(fā)作性四肢抽搐4年,智能下降,行為異常2年"入院,患者兩個舅舅均在年輕時發(fā)現精神異常,診為"精神病",均于40歲左右去世,死因不詳。神經系統(tǒng)檢查:神志清醒,語言刻板、重復,記憶力、定向力、計算力、理解判斷力均下降。MMSE:4分。ADL:58分。表情淡漠、呆板。行為異常,余神經系統(tǒng)查體未見明顯異常。若頭MRI顯示雙側額顳葉萎縮,腦活檢病理可見泛素染色陽性神經元,則診斷為()
A.Alzheimer病
B.Pick病
C.額顳葉癡呆
D.Lewy體癡呆
E.進行性核上性麻痹
9.單項選擇題李某,男性,42歲,因"發(fā)作性四肢抽搐4年,智能下降,行為異常2年"入院,患者兩個舅舅均在年輕時發(fā)現精神異常,診為"精神病",均于40歲左右去世,死因不詳。神經系統(tǒng)檢查:神志清醒,語言刻板、重復,記憶力、定向力、計算力、理解判斷力均下降。MMSE:4分。ADL:58分。表情淡漠、呆板。行為異常,余神經系統(tǒng)查體未見明顯異常。為明確診斷,最終需要哪種檢查()
A.腦電圖
B.頭MRI
C.實驗室檢查
D.腦活檢
E.腰穿
10.單項選擇題男性患者,45歲,雙手骨間肌及大小魚際肌肌肉萎縮1年,雙手指活動不靈3個月,查體雙手遠端肌力4級,雙手骨間肌及大小魚際肌肌肉萎縮,以右側為重,無感覺障礙,四肢腱反射活躍,雙病理征陽性。首選哪種藥物治療()
A.利魯唑
B.B族維生素
C.丙種球蛋白
D.皮質激素
E.新型鈣通道阻滯劑