張某，男，39歲，已婚，工人。于2006年1月10日就診?；颊?年前因勞累后出現(xiàn)頭暈、頭重，休息后緩解，不伴頭痛、嘔吐，當(dāng)時(shí)血壓165/100mmHg，服"尼群地平"、"天麻丸"后緩解，其間反復(fù)發(fā)作，未做系統(tǒng)檢查及治療。6天前患者勞累后又出現(xiàn)頭暈、頭重、惡心、乏力、食欲不振，遂來診?，F(xiàn)癥見：頭暈，頭重如蒙，惡心、納呆，伴視物模糊。既往體健，無傳染病史及藥物過敏史?；颊咂剿叵彩撤矢?。查體：T36.2℃，P81次／分，R20次／分，BP170/105mmHg。神志清，體態(tài)偏胖，心界不大，心率81次／分，律齊，舌質(zhì)淡紅，苔白膩，脈滑。輔助檢查：頭顱CT未見異常，心電圖正常。【答題要求】1.根據(jù)上述病歷摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2．鑒別診斷：請(qǐng)與繼發(fā)性高血壓相鑒別（中西醫(yī)結(jié)合），請(qǐng)與中風(fēng)相鑒別（中醫(yī)）。

【病例摘要】患者，女，65歲?；颊呓?年來無明顯誘因感覺口干舌燥，煩渴多飲，尿頻量多，每日排尿20次，大便干，未進(jìn)行系統(tǒng)檢查及治療。查體：T36.5℃，P79次／分，R19次／分，BP138／76mmHg。神清，形體消瘦，體有倦容，舌邊尖紅，苔薄黃而干，脈洪數(shù)。輔助檢查：血糖13.Ommol／L，尿糖（++），血脂正常?！敬痤}要求】（1）根據(jù)上述病例摘要，完成書面辨證論治。（2）請(qǐng)與某些藥物引起的血糖升高相鑒別。

【病例摘要】患者，女，65歲?；颊咂剿伢w虛，精神欠佳，腰背酸痛已有2年有余，未及時(shí)進(jìn)行醫(yī)治，近月余精神明顯衰退，行走需人扶助，畏寒肢冷，白天喜在戶外曬太陽，面色蒼白，下利清谷，尿多。查體：T36.7℃，P52次／分，R22次／分，BP120/85mmHg。神志清楚，精神欠佳，舌質(zhì)淡胖有齒痕，苔白，脈沉遲。輔助檢查：查心電圖提示心率52次／分，竇性心動(dòng)過緩。【答題要求】（1）根據(jù)上述病例摘要，完成書面辨證論治。（2）請(qǐng)與二度竇房傳導(dǎo)阻滯相鑒別。

請(qǐng)演示脈診中的舉、按、尋法。

李某，女，36歲，已婚。2008年5月10日初診。10年前順產(chǎn)1子，2年前人工流產(chǎn)后白帶較多，時(shí)有外陰瘙癢。2周前曾有尿頻、尿急、排尿疼痛，當(dāng)時(shí)休息并服用氟哌酸后好轉(zhuǎn)。近2天因勞累后出現(xiàn)癥狀加重，小便頻數(shù)短澀，滴瀝刺痛，腰痛，發(fā)熱、畏寒、口苦，排尿有熱感，尿色深黃渾濁，遂來診。查體：T38.6℃，P88次／分，R21次／分，BP120/80mmHg。舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。雙腎區(qū)有叩擊痛，腹部雙側(cè)上輸尿管點(diǎn)有壓痛。輔助檢查：尿常規(guī)示蛋白少量，白細(xì)胞（+++）／HP，紅細(xì)胞（++）／HP；血常規(guī)示白細(xì)胞12.7×10/L，中性粒細(xì)胞84%?！敬痤}要求】1．根據(jù)上述病歷摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2．中醫(yī)病證鑒別，請(qǐng)與急性膀胱炎相鑒別（中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師）；請(qǐng)與癃閉鑒別（中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師）。

張某，女，52歲，已婚，教師。2003年3月14日就診。胸部悶痛反復(fù)發(fā)作半年，加劇3天?，F(xiàn)前胸刺痛，每次持續(xù)2～3分鐘，范圍如拳頭大小，可經(jīng)休息或含服麝香保心丸后緩解，胸痛夜間發(fā)作較甚，疼痛位置固定不移，時(shí)有心悸不寧，曾做心電圖提示"竇性心律，Ⅴ3、Ⅴ6、Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)的ST段下移為0.1mV，T波低平"。1999年絕經(jīng)。查體：T36.5℃，P76次／分，R16次／分，BP120/80mmHg。神志清，體態(tài)適中，唇暗，舌質(zhì)紫暗，脈沉澀。輔助檢查：血膽固醇：6.2mmol/L，三酰甘油4.76mmol/L，血黏度增高?！敬痤}要求】1．根據(jù)上述病歷摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2．鑒別診斷。請(qǐng)與急性心肌梗死相鑒別（中西醫(yī)結(jié)合），請(qǐng)與懸飲相鑒別（中醫(yī)）。

【病例摘要】患者，女，35歲?；颊呓?年連續(xù)2次行人工流產(chǎn)，術(shù)后陰道流血，歷久不去，經(jīng)用激素治療方止，5個(gè)月前每次月經(jīng)來無定時(shí)，漏下淋漓，量多色紫，1月前來潮，經(jīng)血一直未止，經(jīng)量時(shí)多時(shí)少，血色紫暗，夾有瘀塊，少腹及乳房脹痛。查體：T36.8℃，P68次／分，R18次／分，BP100/60mmHg。精神不振，面色無華，腹平，小腹撫之似有硬塊，舌質(zhì)暗紅，苔薄白，脈澀。輔助檢查：WBC7.8×109/L、N0.65、LO．35、Hb96g/L、RBC4.5×1012/L。【答題要求】（1）根據(jù)上述病例摘要，完成書面辨證論治。（2）請(qǐng)與子宮內(nèi)膜癌等相鑒別。

1.請(qǐng)演示如何通過望診判斷患者是否患黃疸？2.提問如何通過望診判斷陽黃及陰黃？

按診時(shí)應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

1.請(qǐng)演示望小兒指紋。2.提問：請(qǐng)指出三關(guān)及其位置。3.提問：在三關(guān)上應(yīng)該觀察什么？