單項(xiàng)選擇題消化道穿孔的臨床特點(diǎn)中,不包括()

A.突然劇烈腹痛,嘔吐
B.必有胃十二指腸潰瘍病史
C.板狀腹,壓痛,反跳痛,肌緊張
D.腸鳴音減弱或消失
E.多數(shù)患者立位X線檢查可見膈下游離氣體


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2.單項(xiàng)選擇題男性,43歲。12小時(shí)以來嘔吐咖啡色樣物約。1000ml。查體:脈搏128次/分,血壓80/45mmHg。首要的處理是()

A.胃鏡檢查,鏡下止血
B.抗休克治療
C.選擇性腹腔動脈造影
D.上消化道鋇餐
E.核素掃描

3.單項(xiàng)選擇題上消化道大出血休克時(shí),首選的緊急治療措施是()

A.放置胃管注入止血藥
B.平臥位下肢抬高并予吸氧
C.緊急經(jīng)纖維內(nèi)鏡止血
D.積極補(bǔ)充血容量
E.靜脈應(yīng)用止血藥

4.單項(xiàng)選擇題上消化道出血表現(xiàn)為嘔血或黑便與否,主要取決于()

A.病變的性質(zhì)
B.凝血機(jī)制
C.出血的速度和量
D.出血部位的高低
E.胃腸蠕動情況

5.單項(xiàng)選擇題對鑒別上下消化道出血可能有幫助的是()

A.大便潛血陽性
B.血尿素氮升高
C.血肌酐升高
D.血紅蛋白下降
E.血氨升高

6.單項(xiàng)選擇題抗低血容量休克治療時(shí),指導(dǎo)補(bǔ)液量和速度最有意義的參考指標(biāo)是()

A.心率
B.尿量
C.血壓
D.肘靜脈壓
E.中心靜脈壓

7.單項(xiàng)選擇題放置三腔二囊管治療食管胃底靜脈曲張破裂大出血,通常牽引壓迫的重量是()

A.2.0~2.5kg
B.1.5~2.0kg
C.1.0~1.5kg
D.0.5~1.0kg
E.0.25~0.5kg

8.單項(xiàng)選擇題上消化道出血輸血的適應(yīng)證中,下列錯誤的是()

A.急性大出血時(shí)補(bǔ)充血容量
B.糾正貧血或低蛋白血癥
C.重癥感染時(shí)輸入抗體補(bǔ)體
D.增加營養(yǎng)素供應(yīng)能量
E.凝血異常時(shí)補(bǔ)充各種凝血因子

9.單項(xiàng)選擇題有關(guān)門靜脈高壓癥,下列不正確的是()

A.外科治療的目的在于緊急制止食管胃底靜脈曲張破裂導(dǎo)致的大出血
B.食管胃底靜脈曲張的患者不一定出血
C.不宜行預(yù)防性手術(shù)
D.門靜脈高壓癥出血一定為食管胃底靜脈曲張破裂
E.肝功能C級患者宜采用非手術(shù)治療

10.單項(xiàng)選擇題有關(guān)上消化道出血的急診處理,下列錯誤的是()

A.放置胃管,以冰鹽水洗胃
B.應(yīng)用抗酸藥物
C.應(yīng)用止血藥物
D.輸血、輸液,積極糾正休克
E.立即進(jìn)行剖腹探查術(shù)