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單項選擇題男，50歲，慢性肝炎史20年，5年前出現(xiàn)食管靜脈曲張，3個月前發(fā)現(xiàn)肝右葉拳頭大腫物，甲胎蛋白陽性，最可能的診斷是（）

A.慢性活動性肝炎
B.慢性肝炎伴肝硬化
C.慢性肝炎伴膽管上皮癌
D.肝硬化伴肝細(xì)胞性肝癌
E.慢性肝炎伴食管靜脈曲張

1.單項選擇題男，30歲，肝區(qū)鈍痛、低熱、乏力3個月，有血吸蟲疫水接觸史，偶飲酒。查體：肝肋下2cm，質(zhì)硬。HBsAg（+），ALT60U/L，白/球比1.2，AFP先后檢測2次，分別為200ng/ml和400ng/ml。診斷首先應(yīng)考慮（）

A.慢性活動性肝炎
B.肝炎肝硬化
C.血吸蟲病性肝纖維化
D.酒精性肝硬化
E.肝炎肝硬化合并原發(fā)性肝癌

2.單項選擇題男，58歲，肝炎病史10余年，乏力、納差、腹脹20d，診斷為肝炎后肝硬化（失代償期）。肝功能示清蛋白降低，球蛋白增高。為治療低蛋白血癥，首選的血制品是（）

A.全血
B.新鮮冰凍血漿
C.普通冰凍血漿
D.冷沉淀
E.清蛋白

3.單項選擇題女，40歲，乙肝肝硬化5年，近2d出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹水明顯增加。腹水檢查見腹水呈淡黃色，比重為1.016，蛋白25g/L，白細(xì)胞650×10⁶/L，中性粒細(xì)胞0.85，最可能的并發(fā)癥是（）

A.結(jié)核性腹膜炎
B.自發(fā)性腹膜炎
C.原發(fā)性肝癌
D.肝腎綜合征
E.門靜脈血栓形成

4.單項選擇題男，48歲，飲酒史20年，每天3兩，乏力、納差2個月，體檢示肝肋下3cm，脾肋下未及，查肝炎標(biāo)志物陰性，ALT、AST為108和273U/L。最可能的診斷是（）

A.酒精性脂肪肝
B.酒精性肝炎
C.酒精性肝硬化
D.代謝性肝病
E.營養(yǎng)不良性肝病

5.單項選擇題男，30歲，腹瀉6個月。結(jié)腸鏡示左半結(jié)腸彌散性淺潰瘍，腸黏膜活檢最有診斷意義的病理改變是（）

A.中性粒細(xì)胞浸潤
B.淋巴細(xì)胞浸潤
C.上皮樣肉芽腫
D.杯狀細(xì)胞減少
E.隱窩膿腫

6.單項選擇題女，38歲。腹瀉1年。結(jié)腸鏡示回盲部縱行潰瘍和裂隙樣潰瘍，腸黏膜活檢最有診斷意義的病理改變是（）

A.纖維組織增生
B.黏膜炎癥波及肌層
C.淋巴組織增生
D.非干酪樣肉芽腫
E.淋巴管擴張

7.單項選擇題男，30歲，因腹痛、腹瀉診斷為潰瘍性結(jié)腸炎，伴有發(fā)熱和黏液膿血便，8～10/d。治療的首選藥物是（）

A.甲硝唑
B.柳氮磺吡啶
C.地塞米松
D.5-氨基水楊酸
E.硫唑嘌呤

8.單項選擇題女，30歲，因腹痛、腹瀉、納差診斷為潰瘍性結(jié)腸炎。住院第一天突然出現(xiàn)腹痛、腹脹、發(fā)熱，未解大便。查體：消瘦，腹部膨隆，腹部壓痛，無反跳痛，腸鳴音消失。最可能的并發(fā)癥是（）

A.腸穿孔
B.消化道大出血
C.中毒性巨結(jié)腸
D.腸梗阻
E.腸內(nèi)瘺

9.單項選擇題女，36歲，反復(fù)腹瀉2年，間有膿血便，糞培養(yǎng)陰性，多種抗生素治療無效，為明確診斷，首選的檢查是（）

A.腹部X線片
B.結(jié)腸鏡檢查
C.消化道鋇劑
D.鋇劑灌腸造影
E.腹部CT

10.單項選擇題男，23歲。間斷膿血便2年，大便成形或糊狀，每日1～3次，有時里急后重，抗生素治療無效。最可能的診斷是（）

A.腸結(jié)核
B.潰瘍性結(jié)腸炎
C.克羅恩病
D.阿米巴腸炎
E.慢性細(xì)菌性痢疾