單項選擇題女,40歲,乙肝肝硬化5年,近2d出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹水明顯增加。腹水檢查見腹水呈淡黃色,比重為1.016,蛋白25g/L,白細(xì)胞650×106/L,中性粒細(xì)胞0.85,最可能的并發(fā)癥是()
A.結(jié)核性腹膜炎
B.自發(fā)性腹膜炎
C.原發(fā)性肝癌
D.肝腎綜合征
E.門靜脈血栓形成
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1.單項選擇題男,48歲,飲酒史20年,每天3兩,乏力、納差2個月,體檢示肝肋下3cm,脾肋下未及,查肝炎標(biāo)志物陰性,ALT、AST為108和273U/L。最可能的診斷是()
A.酒精性脂肪肝
B.酒精性肝炎
C.酒精性肝硬化
D.代謝性肝病
E.營養(yǎng)不良性肝病
2.單項選擇題男,30歲,腹瀉6個月。結(jié)腸鏡示左半結(jié)腸彌散性淺潰瘍,腸黏膜活檢最有診斷意義的病理改變是()
A.中性粒細(xì)胞浸潤
B.淋巴細(xì)胞浸潤
C.上皮樣肉芽腫
D.杯狀細(xì)胞減少
E.隱窩膿腫
3.單項選擇題女,38歲。腹瀉1年。結(jié)腸鏡示回盲部縱行潰瘍和裂隙樣潰瘍,腸黏膜活檢最有診斷意義的病理改變是()
A.纖維組織增生
B.黏膜炎癥波及肌層
C.淋巴組織增生
D.非干酪樣肉芽腫
E.淋巴管擴(kuò)張
4.單項選擇題男,30歲,因腹痛、腹瀉診斷為潰瘍性結(jié)腸炎,伴有發(fā)熱和黏液膿血便,8~10/d。治療的首選藥物是()
A.甲硝唑
B.柳氮磺吡啶
C.地塞米松
D.5-氨基水楊酸
E.硫唑嘌呤
5.單項選擇題女,30歲,因腹痛、腹瀉、納差診斷為潰瘍性結(jié)腸炎。住院第一天突然出現(xiàn)腹痛、腹脹、發(fā)熱,未解大便。查體:消瘦,腹部膨隆,腹部壓痛,無反跳痛,腸鳴音消失。最可能的并發(fā)癥是()
A.腸穿孔
B.消化道大出血
C.中毒性巨結(jié)腸
D.腸梗阻
E.腸內(nèi)瘺
6.單項選擇題女,36歲,反復(fù)腹瀉2年,間有膿血便,糞培養(yǎng)陰性,多種抗生素治療無效,為明確診斷,首選的檢查是()
A.腹部X線片
B.結(jié)腸鏡檢查
C.消化道鋇劑
D.鋇劑灌腸造影
E.腹部CT
7.單項選擇題男,23歲。間斷膿血便2年,大便成形或糊狀,每日1~3次,有時里急后重,抗生素治療無效。最可能的診斷是()
A.腸結(jié)核
B.潰瘍性結(jié)腸炎
C.克羅恩病
D.阿米巴腸炎
E.慢性細(xì)菌性痢疾
8.單項選擇題女,40歲。腹瀉1年。體檢發(fā)現(xiàn)肛瘺,結(jié)腸鏡示回盲部和末端回腸鋪路石樣改變,最可能的診斷是()
A.潰瘍性結(jié)腸炎
B.結(jié)腸癌
C.細(xì)菌性痢疾
D.腸結(jié)核
E.克羅恩病
9.單項選擇題女,22歲,右下腹痛、腹瀉3個月,伴有午后低熱,夜間盜汗。體檢:腹軟,右下腹壓痛,無反跳痛,肝脾未觸及,腹水征(-)。最可能的診斷是()
A.急性闌尾炎
B.克羅恩病
C.腸結(jié)核
D.結(jié)腸癌
E.闌尾類癌
10.單項選擇題女,32歲,腹脹、腹瀉與便秘交替半年,常有午后低熱,夜間盜汗。體檢:腹壁柔韌感,輕度壓痛,肝脾未觸及,腹水征(+)。腹水檢驗:比重1.018,蛋白25g/L。白細(xì)胞0.7×109/L,中性粒細(xì)胞0.30,淋巴0.70,紅細(xì)胞0.3×109/L。最可能的診斷是()
A.原發(fā)性腹膜炎
B.結(jié)核性腹膜炎
C.癌性腹膜炎
D.巨大卵巢囊腫
E.肝靜脈阻塞綜合征