單項選擇題男，38歲，餐后2小時突然腹痛、惡心、嘔吐，伴發(fā)熱，次日出現黃疸，查血淀粉酶及膽紅素明顯增高，其發(fā)生黃疸的最可能原因是（）
A.腫大的胰腺壓迫膽管所致
B.肝細胞性黃疸
C.膽結石并胰腺炎
D.膽總管下端狹窄
E.膽囊炎所致
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1.單項選擇題女，71歲，上腹部無規(guī)律性隱痛2個月，1小時前嘔咖啡樣物150ml，柏油便300ml來診，無肝病史。查體：血壓90/60mmHg，脈搏110次／分，血紅蛋白90g/L，上腹部輕度壓痛，肝脾肋下未觸及，其止血措施最好選擇（）
A.維生素K1靜滴
B.奧美拉唑靜注
C.6-氨基己酸靜滴
D.三腔雙囊管壓迫
E.垂體后葉素靜滴
2.單項選擇題男，41歲，2小時前突然嘔鮮血約1500ml來院，2年前診斷為慢性乙型肝炎。查體：貧血貌，BP90/60mmHg，P120次／分，肝肋下未觸及。脾肋下4cm，血紅蛋白56g/L，最有效的緊急止血措施是（）
A.三腔雙囊管壓迫
B.補充凝血因子
C.口服止血藥
D.靜脈注射維生素K1
E.冷鹽水洗胃
3.單項選擇題以下哪項不支持食管靜脈曲張破裂出血（）
A.有肝炎史10年
B.上腹痛伴嘔吐咖啡樣物
C.蜘蛛痣
D.脾大
E.移動性濁音陽性
4.單項選擇題下列哪項對鑒別上下消化道出血可能有幫助（）
A.大便潛血陽性
B.血尿素氮升高
C.血肌酐升高
D.血色素下降
E.血氨升高
5.單項選擇題為明確上消化道大出血原因，首選下列哪項檢查方法（）
A.上消化道造影
B.B型超聲檢查
C.纖維內窺鏡檢查
D.選擇性動脈造影檢查
E.胸片
6.單項選擇題上消化道出血范圍是指（）
A.賁門以上出血
B.幽門以上出血
C.Treitz韌帶以上出血
D.空回腸交界處以上出血
E.回盲部以上出血
7.單項選擇題關于肝性腦病，下列治療正確的是（）
A.病人狂躁不安時使用水合氯醛灌腸
B.肥皂水灌腸清除腸腔積血
C.靜脈使用甲硝唑抑制腸道細菌生長
D.低蛋白飲食
E.口服乳果糖
8.單項選擇題乳果糖治療肝性腦病的作用機制是（）
A.促進肝細胞再生
B.抑制腸道細菌增殖
C.吸附腸內毒素
D.減少腸內氨的形成和吸收
E.供給糖，以提供熱量
9.單項選擇題男，65歲。因腹水服用利尿劑2周。3天來出現少語寡言及隨地便溺。5年前診斷為肝硬化。目前行為異常的原因首先考慮為（）
A.神經癥
B.腦血管意外
C.肝性腦病
D.電解質紊亂
E.代謝性酸中毒
10.單項選擇題男，47歲，肝硬化病史5年，近日前出現表情淡漠，嗜睡?？紤]為肝性腦病，對診斷幫助最大的體征是（）
A.腹壁反射消失
B.腱反射亢進
C.肌腱陣攣
D.撲翼樣震顫
E.Babinski征陽性