單項選擇題男性,44歲,因氣急伴腹脹半年,近1個周癥狀加重入院。查體:氣急半臥位,頸靜脈怒張,心界不大,心尖搏動不明顯。心率100次/分,律齊。心音低鈍,各瓣膜區(qū)無雜音。兩肺底有少量啰音。腹膨隆,肝肋下4指,有壓痛,肝頸回流征陽性。腹水征(+),下肢不腫,血壓95/80mmHg,心電圖示低電壓胸導T波低平。最可能的診斷是()
A.擴張型心肌病
B.肝硬化腹水
C.限制型心肌病
D.縮窄性心包炎
E.慢性心包炎
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1.單項選擇題男性,16歲,在體檢時發(fā)現(xiàn)高血壓來門診檢查,擬診為主動脈縮窄,下列哪項結果支持此診斷()
A.上肢血壓105/83mmHg,下肢血壓150.90mmHg
B.左、右上肢血壓相同為110/75mmHg
C.上肢血壓105/83mmHg,下肢血壓142.90mmHg
D.上肢血壓180/100mmHg,下肢血壓195.105mmHg
E.上肢血壓160/100mmHg,下肢血壓130.82mmHg
2.單項選擇題男性,38歲,半個月來發(fā)熱,乏力就診,無胸痛與關節(jié)痛,體檢頸靜脈充盈,心界向兩側擴大,心音遙遠,心率103次/分,肝大?;炑景准毎嫈?shù)10×109/L,血沉25mm/h,B超檢查為心包積液,心包穿刺抽出800ml淺草黃色液體,光鏡檢查白細胞0.4×109/L(400/mm3),中性0.4,淋巴0.6,涂片未見結核桿菌或其他細菌,本例心包炎的病因以哪項可能性最大()
A.風濕性
B.急性非特異性
C.化膿性
D.結核性
E.阿米巴性
3.單項選擇題男性,32歲,診斷肥厚型心肌病,以下哪項藥物是正確選擇()
A.硝酸甘油
B.普萘洛爾
C.地高辛
D.阿托品
E.異丙腎
4.單項選擇題男性,26歲,心悸、氣短、胸悶、暈厥。查體:胸左緣第3肋間3/6收縮期雜音。超聲:室間隔左室流出道處肥厚。該雜音在以下哪種藥物時會增強()
A.卡托普利
B.硝酸甘油
C.普萘洛爾
D.呋塞米
E.硝苯地平
5.單項選擇題男性,42歲,心悸氣短,有時心前區(qū)疼痛,查體示胸骨左緣第3肋間粗糙噴射樣收縮期雜音。心電圖:V1~V3T波倒置。超聲:室間隔肥厚。該患者易發(fā)生()
A.心包縮窄
B.心臟破裂
C.感染性心內膜炎
D.猝死
E.腦栓塞
6.單項選擇題男性,42歲,心悸、氣短、胸悶、胸痛不適5年,心前區(qū)收縮期雜音。超聲室間隔肥厚。心電圖見異常Q波。以下超聲所見正確的是()
A.城垛征
B.鼓帆征
C.蛙泳征
D.SAM征
E.鉆石征
7.單項選擇題女性,30歲,診斷急性心肌炎。下列治療哪項不需要()
A.糾正心律失常,穩(wěn)定心功能
B.安靜臥床補充營養(yǎng)
C.大劑量抗排斥反應藥物
D.改善心肌代謝
E.利尿劑,擴血管劑
8.單項選擇題男性,16歲,著涼感冒后心悸氣短、乏力、食欲不振。查體:心率快,心律不齊,心音低鈍,肝大。心電圖:ST抬高。X線片:心影輕大。經治療無好轉,出現(xiàn)阿,斯發(fā)作電復律轉復,可能的診斷為()
A.重癥心肌炎
B.急性感染性心內膜炎
C.急性心包炎
D.急性心梗
E.急性克山病
9.單項選擇題男性,18歲,3周前感冒后心悸、氣短、胸悶、納減。查體:心音低鈍,心律不齊。心電圖:頻發(fā)房室性期前收縮。血清病毒中和抗體陽性。以下哪項正確()
A.2周間兩次血清滴定度2倍增高
B.1周間兩次血清滴定度1倍增高
C.3周間兩次血清滴定度3倍增高
D.3周間兩次血清滴定度4倍增高
E.4周間兩次血清滴定度4倍增高
10.單項選擇題女性,22歲,3周前感冒發(fā)熱后心悸、胸悶不適,近日出現(xiàn)呼吸困難、水腫。查體:心律不齊。心電圖:頻發(fā)室性期前收縮。為進一步明確診斷,應積極考慮下列哪項檢查()
A.心肌斷層顯像
B.冠脈造影
C.心肌活檢
D.心臟電生理檢查
E.24小時Holter