單項選擇題男性,38歲,半個月來發(fā)熱,乏力就診,無胸痛與關(guān)節(jié)痛,體檢頸靜脈充盈,心界向兩側(cè)擴(kuò)大,心音遙遠(yuǎn),心率103次/分,肝大?;炑景准?xì)胞計數(shù)10×109/L,血沉25mm/h,B超檢查為心包積液,心包穿刺抽出800ml淺草黃色液體,光鏡檢查白細(xì)胞0.4×109/L(400/mm3),中性0.4,淋巴0.6,涂片未見結(jié)核桿菌或其他細(xì)菌,本例心包炎的病因以哪項可能性最大()
A.風(fēng)濕性
B.急性非特異性
C.化膿性
D.結(jié)核性
E.阿米巴性
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1.單項選擇題男性,32歲,診斷肥厚型心肌病,以下哪項藥物是正確選擇()
A.硝酸甘油
B.普萘洛爾
C.地高辛
D.阿托品
E.異丙腎
2.單項選擇題男性,26歲,心悸、氣短、胸悶、暈厥。查體:胸左緣第3肋間3/6收縮期雜音。超聲:室間隔左室流出道處肥厚。該雜音在以下哪種藥物時會增強()
A.卡托普利
B.硝酸甘油
C.普萘洛爾
D.呋塞米
E.硝苯地平
3.單項選擇題男性,42歲,心悸氣短,有時心前區(qū)疼痛,查體示胸骨左緣第3肋間粗糙噴射樣收縮期雜音。心電圖:V1~V3T波倒置。超聲:室間隔肥厚。該患者易發(fā)生()
A.心包縮窄
B.心臟破裂
C.感染性心內(nèi)膜炎
D.猝死
E.腦栓塞
4.單項選擇題男性,42歲,心悸、氣短、胸悶、胸痛不適5年,心前區(qū)收縮期雜音。超聲室間隔肥厚。心電圖見異常Q波。以下超聲所見正確的是()
A.城垛征
B.鼓帆征
C.蛙泳征
D.SAM征
E.鉆石征
5.單項選擇題女性,30歲,診斷急性心肌炎。下列治療哪項不需要()
A.糾正心律失常,穩(wěn)定心功能
B.安靜臥床補充營養(yǎng)
C.大劑量抗排斥反應(yīng)藥物
D.改善心肌代謝
E.利尿劑,擴(kuò)血管劑
6.單項選擇題男性,16歲,著涼感冒后心悸氣短、乏力、食欲不振。查體:心率快,心律不齊,心音低鈍,肝大。心電圖:ST抬高。X線片:心影輕大。經(jīng)治療無好轉(zhuǎn),出現(xiàn)阿,斯發(fā)作電復(fù)律轉(zhuǎn)復(fù),可能的診斷為()
A.重癥心肌炎
B.急性感染性心內(nèi)膜炎
C.急性心包炎
D.急性心梗
E.急性克山病
7.單項選擇題男性,18歲,3周前感冒后心悸、氣短、胸悶、納減。查體:心音低鈍,心律不齊。心電圖:頻發(fā)房室性期前收縮。血清病毒中和抗體陽性。以下哪項正確()
A.2周間兩次血清滴定度2倍增高
B.1周間兩次血清滴定度1倍增高
C.3周間兩次血清滴定度3倍增高
D.3周間兩次血清滴定度4倍增高
E.4周間兩次血清滴定度4倍增高
8.單項選擇題女性,22歲,3周前感冒發(fā)熱后心悸、胸悶不適,近日出現(xiàn)呼吸困難、水腫。查體:心律不齊。心電圖:頻發(fā)室性期前收縮。為進(jìn)一步明確診斷,應(yīng)積極考慮下列哪項檢查()
A.心肌斷層顯像
B.冠脈造影
C.心肌活檢
D.心臟電生理檢查
E.24小時Holter
9.單項選擇題女性,32歲,急性心肌炎后1個月,本人及家屬詢問該病的預(yù)后,正確的是()
A.大多數(shù)需心臟移植
B.大多數(shù)預(yù)后不良
C.少部分預(yù)后良好
D.大部分預(yù)后良好
E.需緊急安置起搏器
10.單項選擇題男性,30歲,診斷慢性克山病,頻繁室速室顫發(fā)作,電復(fù)律多次,活動能力喪失,預(yù)期存活時間半年至1年,應(yīng)考慮哪項治療措施()
A.雙腔DDD起搏器
B.安置除顫式起搏器
C.單腔AAI起搏器
D.單腔VVI起搏器
E.心臟移植