單項(xiàng)選擇題

女性,48歲,因"腎功能衰竭伴發(fā)熱"收住腎內(nèi)科。血常規(guī)檢查:血紅蛋白量85g/L,白細(xì)胞數(shù)2.4×109/L,血小板數(shù)78×109/L,血沉112mm/h,血清總蛋白為118g/L,血涂片中紅細(xì)胞呈緡錢狀排列。你首先考慮下列哪一種疾?。ǎ?/p>

A.慢性腎炎
B.原發(fā)性巨球蛋白血癥
C.惡性淋巴瘤
D.再生障礙性貧血
E.多發(fā)性骨髓瘤


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1.單項(xiàng)選擇題下列哪種說法符合多發(fā)性骨髓瘤患者的血象特點(diǎn)()

A.血紅蛋白量及紅細(xì)胞常正常
B.血小板常明顯下降
C.白細(xì)胞正常或增加
D.血沉明顯增加
E.骨髓瘤細(xì)胞??梢?,約>5%

2.單項(xiàng)選擇題下列哪種說法符合多發(fā)性骨髓瘤的實(shí)驗(yàn)室檢查()

A.一次骨髓穿刺未找到骨髓瘤細(xì)胞可排除多發(fā)性骨髓瘤可能性
B.骨髓增生程度常為增生極度活躍
C.無M蛋白不能排除多發(fā)性骨髓瘤可能性
D.骨髓瘤細(xì)胞POx染色呈弱陽性
E.骨髓中骨髓瘤細(xì)胞必須>5%

3.單項(xiàng)選擇題下列哪一項(xiàng)是原發(fā)性巨球蛋白血癥實(shí)驗(yàn)室檢查的最主要特征()

A.血涂片中出現(xiàn)漿細(xì)胞
B.紅細(xì)胞呈緡錢狀排列
C.Ig增多
D.骨髓中淋巴樣漿細(xì)胞增多
E.骨髓中淋巴細(xì)胞比例明顯增加

4.單項(xiàng)選擇題臨床上IgG型多發(fā)性骨髓瘤約占百分?jǐn)?shù)為()

A.90%
B.70%
C.50%
D.40%
E.30%

5.單項(xiàng)選擇題下列哪種說法符合多發(fā)性骨髓瘤()

A.外周血中淋巴細(xì)胞明顯增多
B.小于40歲患者也較易見
C.常伴有腎功能異常
D.外周血中骨髓瘤細(xì)胞增多
E.常有淋巴結(jié)腫大

6.單項(xiàng)選擇題多發(fā)性骨髓瘤患者血清生化檢驗(yàn)常會出現(xiàn)下列哪一項(xiàng)異常()

A.血清乳酸脫氫酶下降
B.β2-微球蛋白下降
C.血清磷下降
D.血清鈣增加
E.血清鉀增加

7.單項(xiàng)選擇題只依據(jù)CD7抗原不能診斷T-ALL,原因是有的遺傳學(xué)標(biāo)志有()

A.CD7與部分B淋巴細(xì)胞有交叉
B.對CD7的檢測不敏感
C.CD7在T淋巴細(xì)胞的發(fā)育過程中出現(xiàn)較晚
D.CD7在T淋巴細(xì)胞的發(fā)育過程中出現(xiàn)早,但消失也早
E.CD7與急性髓細(xì)胞性白血病有5%~10%的交叉反應(yīng)

10.單項(xiàng)選擇題WHO修訂MDS分型認(rèn)為下列何項(xiàng)不屬于MDS亞型()

A.5q-綜合征
B.轉(zhuǎn)化中的原始細(xì)胞過多難治性貧血
C.難治性血細(xì)胞減少伴有多系增生異常
D.難治性貧血伴有原始細(xì)胞過多
E.難治性貧血(伴有環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞;不伴有環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞)