患者腦出血術后顱骨缺失，為行顱骨修補入院。主要診斷應為（）

試述病案科（室）應建立哪些規(guī)章制度。

對于診斷腦血管病后偏癱其主要診斷是（）

試述電子病案的基本特征。

因膽道梗阻或結石行ERCP下切開取石術，主要手術應為（）

試述病案在法律法規(guī)中的特殊作用。

告知方式有兩種，分為口頭和書面告知，下列哪種行為僅需要口頭告知（）。

病程記錄是指繼入院記錄之后，對患者病情和診療過程所進行的連續(xù)性記錄。內(nèi)容包括（）、醫(yī)囑更改及理由、向患者及其監(jiān)護人告知的重要事項等。

主要手術應為（）

與孕期短和低出生體重有關的新生兒疾患（P07），臨床同時診斷低體重與孕期短時，主要編碼于P07.0-P07.1，一般情況下P07.2-P07.3不作為主要編碼填報。舉例：孕28周，早產(chǎn)，新生兒出生體重900克。主診應為（）