單項選擇題男性，69歲。臨床診斷胃底賁門癌。肥胖體型，嗜酒，患慢性支氣管炎10年。在全麻下行全胃切除、空腸代胃術(shù)。術(shù)中輸血2000ml，手術(shù)歷時6小時。術(shù)后患者不敢咳嗽及活動，第2天出現(xiàn)呼吸困難，P120次/分，R38次/分，BP100/68mmHg。有明顯發(fā)紺及三凹征。叩診：右肺呈實音，聽診呼吸音消失。血?dú)夥治觯篜aO250mmHg，SpO280%。胸部X線檢查：右肺實變，縱隔和氣管向患側(cè)移位，左側(cè)代償性肺氣腫。導(dǎo)致術(shù)后并發(fā)癥的主要原因是（）

A.手術(shù)過大，時間過長
B.術(shù)前呼吸功能低下
C.肥胖原因
D.麻醉原因
E.術(shù)后疼痛不能咳嗽、排痰


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4.單項選擇題女性，68歲，肥胖。查體X線胸片發(fā)現(xiàn)左上肺包塊。既往有高血壓病史10年，糖尿病3年，平時用藥不規(guī)范。查體：T36.7℃，P108次/分，R18次/分，BP180/110mmHg?？崭寡牵?3.6mmol/L；心電圖：心肌輕度缺血。臨床診斷左側(cè)肺癌，擬在全麻下行左上肺葉切除術(shù)。術(shù)中的處理，不正確的是（）

A.維持循環(huán)穩(wěn)定，避免血壓大的波動
B.加強(qiáng)呼吸管理，維持氧分壓、二氧化碳分壓和pH在正常范圍
C.術(shù)中可用機(jī)械方法（如間歇充氣加壓裝置）預(yù)防靜脈血栓形成
D.術(shù)中不輸葡萄糖，避免血糖升高
E.術(shù)中根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果，靜脈輸注胰島素控制血糖在適當(dāng)水平

7.單項選擇題女性，45歲。車輪碾壓致右臀部及大腿大面積皮膚挫裂傷，清創(chuàng)縫合術(shù)后第10天，見挫傷區(qū)發(fā)黑，有較多膿性分泌物溢出。目前，宜采取的處理措施是（）

A.繼續(xù)觀察、換藥
B.清創(chuàng)、換藥
C.清創(chuàng)、植皮
D.清創(chuàng)、人工皮覆蓋
E.清創(chuàng)、皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)

9.單項選擇題男性，60歲。腸梗阻術(shù)后第7天。小便時，自覺切口疼痛和突然松開。檢查切口中段有腸管和大網(wǎng)膜脫出，切口處有大量的淡紅色液體流出。根據(jù)患者情況，處理宜采取（）

A.立即輸液，應(yīng)用抗生素
B.臥床，應(yīng)用寬膠布將裂開的傷口拉攏
C.切口、腸管和大網(wǎng)膜消毒后還納，無菌敷料覆蓋，腹帶加壓包扎
D.立即用無菌敷料包扎保護(hù)傷口，送手術(shù)室
E.立即在床旁局麻下縫合傷口