單項(xiàng)選擇題下列不是血管收縮劑的是()

A.多巴酚丁胺
B.去甲腎上腺素
C.間羥胺(阿拉明)和多巴胺
D.異丙腎上腺素
E.去氧腎上腺素(新福林)


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1.單項(xiàng)選擇題下列休克類型中,對(duì)微循環(huán)影響和內(nèi)臟損害比較嚴(yán)重的是()

A.神經(jīng)性休克
B.感染性休克
C.失血性休克
D.過敏性休克
E.心源性休克

2.單項(xiàng)選擇題休克的治療原則中,不包括()

A.盡早去除原因
B.盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量
C.改善心臟、腎等重要臟器功能
D.糾正微循環(huán)障礙
E.應(yīng)用血管活性藥物

3.單項(xiàng)選擇題抗休克時(shí),臨床選擇應(yīng)用血管活性藥物的主要根據(jù)是()

A.血壓情況
B.心率情況
C.尿量情況
D.神志情況
E.休克的類型和階段

4.單項(xiàng)選擇題休克除補(bǔ)充有效血容量外,合理應(yīng)用血管活性藥物是抗休克的重要內(nèi)容,下列應(yīng)用血管活性藥物需注意的問題中,不正確的是()

A.應(yīng)在休克發(fā)生時(shí)盡早、足量使用
B.糾正酸中毒,否則血管活性藥物作用發(fā)揮小
C.血管收縮劑用量不宜過大,防止加重心臟后負(fù)荷或微循環(huán)障礙
D.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑后,微循環(huán)中的酸性代謝產(chǎn)物進(jìn)入循環(huán),加重酸中毒
E.血管活性藥物必須配合其他抗休克治療

5.單項(xiàng)選擇題重度休克發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)的診斷依據(jù)中,不包括()

A.出現(xiàn)出血、血栓、溶血等表現(xiàn)
B.血小板<8×109/L、凝血時(shí)間(試管法)異常,高凝狀態(tài)<3分鐘,低凝狀態(tài)>12分鐘
C.早期表現(xiàn)為纖溶亢進(jìn):①凝血酶結(jié)時(shí)間>25秒;②3P試驗(yàn)陽性;③優(yōu)球蛋白溶解時(shí)間<2小時(shí);④全血塊溶解時(shí)間>2小時(shí)
D.HCO3-<21mmol/L,pH<7.35,CO2CP、SB、BB、BE均降低,血清Cl-、K+升高
E.紅細(xì)胞形態(tài)呈盔形或三角形或碎片狀、凝血酶原時(shí)間比正常對(duì)照延長(zhǎng)3秒以上、纖維蛋白原減少

6.單項(xiàng)選擇題休克患者在應(yīng)用晶體液時(shí),下列錯(cuò)誤的是()

A.非失血因素的休克,應(yīng)以補(bǔ)充晶體液為主
B.失血性休克,仍需輸入適量晶體液,以補(bǔ)償組織間液及細(xì)胞內(nèi)脫水
C.休克時(shí)間越長(zhǎng)或越嚴(yán)重,需要補(bǔ)充晶體液的量越多
D.失血性休克補(bǔ)充血容量時(shí),最恰當(dāng)?shù)木w液為5%葡萄糖生理鹽水
E.液體復(fù)蘇初期,輸入的液體種類并不重要,而是爭(zhēng)取時(shí)間維持組織灌注,可先輸入等滲鹽水或平衡溶液1000~1500ml

7.單項(xiàng)選擇題休克患者在應(yīng)用膠體液時(shí),下列不正確的是()

A.失血性休克,盡量以全血補(bǔ)充失血量
B.白蛋白一般不用于抗休克治療
C.膠體溶液不包括明膠和羥乙基淀粉
D.血漿優(yōu)于血漿增量劑,特別是休克晚期有出血傾向時(shí)
E.低分子右旋糖酐每日用量一般為500~1000ml

8.單項(xiàng)選擇題創(chuàng)傷性休克的現(xiàn)場(chǎng)急救措施中,不包括()

A.制動(dòng),去枕平臥或低斜坡臥位,抬高下肢15°~20°
B.保持呼吸道通暢,給氧,呼吸驟停,及時(shí)氣管插管或切開,人工輔助呼吸
C.及時(shí)止血、包扎、固定
D.糾正貧血、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂
E.立即建立靜脈輸液通道補(bǔ)充血容量

9.單項(xiàng)選擇題對(duì)嚴(yán)重休克,經(jīng)一般處理后血壓仍不能恢復(fù)正常時(shí),應(yīng)進(jìn)行CVP的測(cè)定,以了解血液動(dòng)力狀態(tài),下列CVP檢測(cè)方法和其臨床意義中,錯(cuò)誤的是()

A.CVP導(dǎo)管可經(jīng)鎖骨下靜脈穿刺或頸外靜脈切開,插至上腔靜脈或右心房
B.CVP低于2~5cmH2O,提示右心充盈欠佳或血容量不足
C.CVP在15cmH2O以上,血壓低、心率快,提示血容量仍不足,加快補(bǔ)液速度
D.CVP在5~10cmH2O,血壓正常,不增加血容量;血壓偏低,緩慢補(bǔ)充液體
E.CVP高于15~20cmH2O,提示右心功能不全或右心負(fù)荷過重