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單項(xiàng)選擇題女性，38歲。1年來面色蒼白伴倦怠、耳鳴就診。化驗(yàn)RBC2.5×10⁹／L，Hb55g／L，MCV75fl（75um），MCH22pg，MCHC0.29（29%），細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.02（2%），擬診缺鐵性貧血。下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查最具有診斷意義（）

A.MCV、MCH、MCHC檢查
B.血清鐵測定
C.血清總鐵結(jié)合力測定
D.血清鐵飽和度測定
E.亞鐵氰化鉀染色骨髓內(nèi)、外鐵檢查

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1.單項(xiàng)選擇題女性，38歲。1年來面色蒼白伴倦怠、耳鳴就診?；?yàn)RBC2.5×10⁹／L，Hb55g／L，MCV75fl（75um），MCH22pg，MCHC0.29（29%），細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.02（2%），擬診缺鐵性貧血。在問診時(shí)哪項(xiàng)與本病發(fā)病無關(guān)（）

A.有無中上腹疼痛及黑便史
B.有無月經(jīng)過多史
C.家族中有無同樣疾病史
D.有無易興奮、易激動(dòng)、煩躁等癥狀
E.有無嗜食泥土、煤屑、生米等異食癖

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2.單項(xiàng)選擇題女性，35歲。10年前因胃出血行胃大部切除術(shù)，近1年訴頭暈、乏力、面色蒼白來診。化驗(yàn)：紅細(xì)胞3.2×10⁹／L，血紅蛋白70g／L，白細(xì)胞及血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.015（1.5%），骨髓檢查幼紅細(xì)胞增生明顯活躍，以中、晚幼紅細(xì)胞增生為主。此類細(xì)胞體積小，胞質(zhì)藍(lán)而少，邊緣不規(guī)則。首選的治療是（）

A.輸血
B.補(bǔ)充亞鐵制劑
C.維生素C
D.丙酸睪酮
E.補(bǔ)充葉酸和維生素B12

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3.單項(xiàng)選擇題女性，35歲。10年前因胃出血行胃大部切除術(shù)，近1年訴頭暈、乏力、面色蒼白來診。化驗(yàn)：紅細(xì)胞3.2×10⁹／L，血紅蛋白70g／L，白細(xì)胞及血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.015（1.5%），骨髓檢查幼紅細(xì)胞增生明顯活躍，以中、晚幼紅細(xì)胞增生為主。此類細(xì)胞體積小，胞質(zhì)藍(lán)而少，邊緣不規(guī)則。在進(jìn)行體格檢查時(shí)，下列哪項(xiàng)體征不可能出現(xiàn)（）

A.心率120次／min，心尖部SMⅡ
B.口角炎、萎縮性舌炎
C.皮膚干燥皺縮，毛發(fā)干燥易脫落
D.四肢麻木、行走不穩(wěn)，深感覺減退
E.指甲變薄、變脆、變平或呈勺狀（反甲）

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4.單項(xiàng)選擇題女性，35歲。10年前因胃出血行胃大部切除術(shù)，近1年訴頭暈、乏力、面色蒼白來診?；?yàn)：紅細(xì)胞3.2×10⁹／L，血紅蛋白70g／L，白細(xì)胞及血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.015（1.5%），骨髓檢查幼紅細(xì)胞增生明顯活躍，以中、晚幼紅細(xì)胞增生為主。此類細(xì)胞體積小，胞質(zhì)藍(lán)而少，邊緣不規(guī)則。在進(jìn)行血清鐵檢查時(shí)，可能出現(xiàn)下列哪一種情況（）

A.血清鐵減少，總鐵結(jié)合力增加
B.血清鐵減少，總鐵結(jié)合力減少
C.血清鐵減少，血清鐵飽和度增加
D.血清鐵減少，紅細(xì)胞內(nèi)游離原卟啉減少
E.血清鐵減少，血清鐵蛋白增加

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5.單項(xiàng)選擇題女性，45歲。是一位有2個(gè)孩子的母親，因頭暈、乏力、面色蒼白1年來診。既往有十二指腸球部潰瘍20年?；?yàn)：RBC2.5×10⁹／L，Hb60g／L，白細(xì)胞及血小板正常。血清鐵蛋白10ug／L，診斷為缺鐵性貧血。下列哪項(xiàng)治療對(duì)本例是不合適的（）

A.給予硫酸亞鐵口服或肌肉注射右旋糖酐鐵
B.口服鐵劑期間忌茶
C.加維生素C可促進(jìn)食物中Fe²⁺的吸收
D.多進(jìn)食豬肝、肉類、禽蛋、香菇等含F(xiàn)e²⁺高的食物
E.給予稀鹽酸口服

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6.單項(xiàng)選擇題女性，45歲。是一位有2個(gè)孩子的母親，因頭暈、乏力、面色蒼白1年來診。既往有十二指腸球部潰瘍20年。化驗(yàn)：RBC2.5×10⁹／L，Hb60g／L，白細(xì)胞及血小板正常。血清鐵蛋白10ug／L，診斷為缺鐵性貧血。本例缺鐵性貧血最可能病因是（）

A.多次妊娠
B.慢性失血
C.胃腸道吸收功能障礙
D.患者需鐵量增加
E.偏食

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7.單項(xiàng)選擇題女性，45歲。是一位有2個(gè)孩子的母親，因頭暈、乏力、面色蒼白1年來診。既往有十二指腸球部潰瘍20年?；?yàn)：RBC2.5×10⁹／L，Hb60g／L，白細(xì)胞及血小板正常。血清鐵蛋白10ug／L，診斷為缺鐵性貧血。關(guān)于鐵代謝下列哪項(xiàng)是正確的（）

A.維生素C能促進(jìn)Fe²⁺的吸收
B.血清鐵一般是Fe²⁺
C.Fe²⁺主要在空腸下端吸收
D.成人每天需Fe量10mg
E.在腸黏膜細(xì)胞內(nèi)Fe²⁺與去鐵蛋白結(jié)合形成鐵蛋白

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8.單項(xiàng)選擇題女性，68歲，患萎縮性胃炎及惡性貧血十余年，每月注射一次維生素B12達(dá)十余年。近一個(gè)月來感活動(dòng)后乏力。血紅蛋白90g／L，平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度26%，平均紅細(xì)胞體積67m，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.6%，血清鐵蛋白13g／L。下列哪項(xiàng)診治措施最為恰當(dāng)（）

A.少量輸血
B.立即口服鐵劑
C.進(jìn)行便潛血、胃鏡等項(xiàng)目的檢查，診斷明確，再行治療
D.肌肉注射鐵劑
E.糖皮質(zhì)激素

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9.單項(xiàng)選擇題女性，68歲，患萎縮性胃炎及惡性貧血十余年，每月注射一次維生素B12達(dá)十余年。近一個(gè)月來感活動(dòng)后乏力。血紅蛋白90g／L，平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度26%，平均紅細(xì)胞體積67m，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.6%，血清鐵蛋白13g／L。最可能的診斷是（）

A.巨幼細(xì)胞性貧血
B.缺鐵性貧血
C.再生障礙性貧血
D.溶血性貧血
E.慢性炎癥引起貧血

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10.單項(xiàng)選擇題女性，28歲。頭暈、乏力2年，加重2個(gè)月。化驗(yàn)：Hb60g／L，骨髓亞鐵氰化鉀染色示小粒含鐵血黃素（＋＋＋～＋＋＋＋）。假如該例骨髓亞鐵氰化鉀染色小粒內(nèi)含鐵血黃素（＋＋＋＋），幼紅細(xì)胞內(nèi)鐵粒明顯增多，20%幼紅細(xì)胞鐵粒環(huán)核分布，見于下列哪種疾病（）

A.巨幼細(xì)胞性貧血
B.慢性溶血性貧血
C.海洋性貧血
D.白血病
E.鐵粒幼細(xì)胞性貧血

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