單項選擇題男,28歲,因左上腹不適就診。體格檢查:胸骨壓痛(+),脾肋下1cm,血紅蛋白140g/L,白細胞180×109/L,血小板200×109/L,本例最可能的診斷是()
A.急性粒細胞白血病
B.慢性粒細胞白血病
C.惡性組織細胞病
D.骨髓纖維化
E.類白血病反應
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1.單項選擇題男,38歲,乏力、咽痛伴低熱3天去某醫(yī)院就診,按上呼吸道感染給予阿莫西林及中成藥治療5天,咽痛及低熱消失,但乏力加重,并出現(xiàn)左眼視物不清,軀干部及雙下肢出血點和瘀斑。血象WBC2.5×109/L,Hb90g/L,PLT32×109/L。查體:淺表淋巴結(jié)及肝、脾無腫大,胸骨壓痛明顯。骨髓細胞學檢查示幼稚細胞占89%,胞漿顆粒粗大,多見Auer小體,POX染色強陽性。骨穿處出血不止。最可能的診斷是()
A.ITP
B.感染合并DIC
C.急性早幼粒細胞白血病
D.ALL
E.AML
2.單項選擇題男性,22歲。頭暈、乏力、鼻出血伴牙齦出血1周來診?;灒篐b85g/L,WBC42×109/L,PLT23×109/L,外周血片中有不成熟細胞,骨髓涂片增生極度活躍,原始細胞0.50(50%),早幼粒細胞0.21(21%),POX強陽性,NAP(-),NSE部分呈陽性反應,不被NaF抑制,確診為急性髓性白血病,F(xiàn)AB分型是()
A.M1
B.M2
C.M3
D.M4
E.M5
3.單項選擇題慢性粒細胞白血病急變時,最可靠的染色體變化是()
A.Ph染色體
B.出現(xiàn)非整倍體
C.出現(xiàn)假二倍體
D.出現(xiàn)除Ph染色體以外的附加染色體異常
E.以上均不對
4.單項選擇題急性白血病M2型特異性分子生物學改變是()
A.AML1/ET0
B.PML/RARa
C.P210
D.IgH重排
E.TCR重排
5.單項選擇題女性,20歲,病史10天,發(fā)熱,貧血,出血,肝脾輕度腫大,頸部淋巴結(jié)腫大,伴關(guān)節(jié)痛,血紅蛋白60g/L,白細胞35×109/L,血小板80×109/L,首先考慮()
A.風濕熱
B.病毒感染
C.急性白血病
D.淋巴瘤
E.SLE
6.單項選擇題男性,18歲,近1個月來乏力明顯,周身酸痛,四肢皮膚瘀斑,血紅蛋白由110g/L降至60g/L,白細胞1.7×109/L,中性粒細胞占25%,淋巴細胞占75%,血小板15×109/L。為明確診斷,下列哪項檢查是不必要的()
A.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)
B.骨髓穿刺
C.Ham試驗
D.骨髓活檢
E.血紅蛋白電泳
7.單項選擇題男性,30歲。農(nóng)民,2年前因乏力,消瘦,在衛(wèi)生院檢查有脾腫大;服中藥10劑,未做進一步診治。近1個月來發(fā)熱,頭暈;骨關(guān)節(jié)疼痛,皮膚出血點來診。體檢:貧血貌,頸部淋巴結(jié)腫大,胸骨下段有壓痛,肝肋下2cm,脾臍下2cm?;灒杭t細胞及血小板減少,白細胞升高。骨髓涂片原淋加幼淋巴細胞占82%。本例最可能診斷是()
A.慢性淋巴細胞白血病急淋變
B.慢性粒細胞性白血病急淋變
C.淋巴肉瘤細胞性白血病
D.急性淋巴細胞白血病
E.血吸蟲性肝纖維化合并急性淋巴細胞性白血病
8.單項選擇題慢粒與類白血病反應的區(qū)別不包括()
A.白細胞計數(shù)升高、核左移
B.脾大
C.嗜酸(堿)性粒細胞升高
D.NAP積分降低
E.Ph染色體陽性
9.單項選擇題慢粒急變最常見的類型是()
A.急性粒細胞白血病
B.急性淋巴細胞白血病
C.急性單核細胞白血病
D.急性混合細胞白血病
E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病
10.單項選擇題關(guān)于慢性粒細胞白血病急性變,下列哪項不正確()
A.骨髓和血中原始細胞一般為30%-80%
B.不出現(xiàn)髓外原始細胞浸潤
C.大多為急性粒細胞白血病變
D.20%-30%為急性淋巴細胞白血病變
E.為慢性粒細胞白血病的終末期