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單項選擇題患者女，56歲。因"左耳前腫塊2個月余"就診，體檢發(fā)現(xiàn)左耳前觸及一個3cm×2cm質(zhì)硬腫塊，固定，邊界不清，輕壓痛。伴左面部感覺減退。該患者CT掃描提示左側(cè)腮腺淺葉3cm×2cm占位性病變，未侵犯周圍結(jié)構(gòu)，深葉未見異常，針吸細胞學(xué)提示高分化黏液表皮樣癌，下列處理正確的是（）

A.左側(cè)腮腺腫塊切除
B.雙側(cè)腮腺全切除
C.左側(cè)腮腺全切除
D.左側(cè)腮腺淺葉切除
E.左側(cè)腮腺深葉切除
F.暫不考慮手術(shù)

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1.單項選擇題患者女性，56歲，因“左耳前腫塊2月余”就診，體檢發(fā)現(xiàn)左耳前觸一個3cmX2cm質(zhì)硬腫塊，固定，邊界不清，輕壓痛。要區(qū)別良惡性腫瘤應(yīng)進行的檢查是（）。

A.MRI增強掃描
B.CT增強掃描
C.針吸細胞學(xué)
D.X線檢查
E.PET掃描
F.腫瘤標志物檢查

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2.單項選擇題患者女，56歲。因"左耳前腫塊2個月余"就診，體檢發(fā)現(xiàn)左耳前觸及一個3cm×2cm質(zhì)硬腫塊，固定，邊界不清，輕壓痛。伴左面部感覺減退。手術(shù)過程中發(fā)現(xiàn)該患者左側(cè)腮腺腫瘤與左側(cè)面神經(jīng)顳面干有粘連，但患者沒有面神經(jīng)麻痹表現(xiàn)，應(yīng)該如何處理（）

A.切除左側(cè)面神經(jīng)，術(shù)后補充放療
B.切除左側(cè)面神經(jīng)，術(shù)后不放療
C.保留左側(cè)面神經(jīng)，術(shù)后補充放療
D.保留左側(cè)面神經(jīng)，術(shù)后不放療
E.切除左側(cè)面神經(jīng)顳面干，術(shù)后補充放療
F.切除左側(cè)面神經(jīng)，術(shù)后補充化療

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3.單項選擇題患者女性，56歲，因“左耳前腫塊2月余”就診，體檢發(fā)現(xiàn)左耳前觸一個3cmX2cm質(zhì)硬腫塊，固定，邊界不清，輕壓痛。如果該患者考慮行手術(shù)，下列檢查可為制定治療方案提供重要依據(jù)的是（）。

A.MRI增強掃描
B.CT增強掃描
C.針吸細胞學(xué)
D.X線檢查
E.PET掃描
F.全身骨掃描

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4.單項選擇題患者女，56歲。因"左耳前腫塊2個月余"就診，體檢發(fā)現(xiàn)左耳前觸及一個3cm×2cm質(zhì)硬腫塊，固定，邊界不清，輕壓痛。伴左面部感覺減退。如果該患者手術(shù)前頸部MRI掃描提示左頸淋巴結(jié)腫大，應(yīng)該如何治療（）

A.治療性淋巴結(jié)清掃，術(shù)后不行頸部放療
B.治療性淋巴結(jié)清掃，術(shù)后行局部放療
C.不行淋巴結(jié)清掃，直接行頸部放療
D.選擇性淋巴結(jié)清掃，術(shù)后不行頸部放療
E.選擇淋巴結(jié)清掃，術(shù)后行頸部放療
F.選擇性淋巴結(jié)清掃，術(shù)后補充化療

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5.多項選擇題患者男性，45歲，以“因回吸鼻涕帶血3個月，右耳聽力下降10天”就診。患者3個月前開始出現(xiàn)回吸鼻涕帶血，多為陳舊性血液，無鼻塞、頭痛、咳痰等表現(xiàn)，未診治。近10天出現(xiàn)右耳聽力、減退、伴耳鳴，無眩暈、耳痛、耳流膿等。臨床檢查見：右側(cè)耳道通暢，右鼓膜完整、內(nèi)陷，鼓室有積液；鼻腔未見異常，間接鼻咽鏡檢查見右側(cè)咽隱窩處黏膜粗糙不平，稍隆起。右側(cè)頸部觸及腫大淋巴結(jié)，質(zhì)硬，固定。根據(jù)以上表現(xiàn)，回答如下問題。腫瘤侵入眼眶的途徑，正確的是（）。

A.經(jīng)蝶腭孔
B.經(jīng)頸內(nèi)動脈管
C.經(jīng)翼管
D.經(jīng)破裂孔
E.經(jīng)紙樣板
F.經(jīng)莖突后區(qū)

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6.多項選擇題患者男性，45歲，以“因回吸鼻涕帶血3個月，右耳聽力下降10天”就診?；颊?個月前開始出現(xiàn)回吸鼻涕帶血，多為陳舊性血液，無鼻塞、頭痛、咳痰等表現(xiàn)，未診治。近10天出現(xiàn)右耳聽力、減退、伴耳鳴，無眩暈、耳痛、耳流膿等。臨床檢查見：右側(cè)耳道通暢，右鼓膜完整、內(nèi)陷，鼓室有積液；鼻腔未見異常，間接鼻咽鏡檢查見右側(cè)咽隱窩處黏膜粗糙不平，稍隆起。右側(cè)頸部觸及腫大淋巴結(jié)，質(zhì)硬，固定。根據(jù)以上表現(xiàn)，回答如下問題。如診斷為鼻咽癌，則下列說法錯誤的是（）。

A.鼻咽癌多發(fā)于鼻咽側(cè)壁
B.鼻咽癌以女性居多，約為男性的兩倍
C.鼻咽癌的發(fā)病率為耳鼻咽喉科惡性腫瘤之首
D.我國是世界各大洲中鼻咽癌最高發(fā)的地區(qū)之一
E.頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率低
F.病理以腺癌較多見

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7.單項選擇題患者男性，45歲，以“因回吸鼻涕帶血3個月，右耳聽力下降10天”就診?；颊?個月前開始出現(xiàn)回吸鼻涕帶血，多為陳舊性血液，無鼻塞、頭痛、咳痰等表現(xiàn)，未診治。近10天出現(xiàn)右耳聽力、減退、伴耳鳴，無眩暈、耳痛、耳流膿等。臨床檢查見：右側(cè)耳道通暢，右鼓膜完整、內(nèi)陷，鼓室有積液；鼻腔未見異常，間接鼻咽鏡檢查見右側(cè)咽隱窩處黏膜粗糙不平，稍隆起。右側(cè)頸部觸及腫大淋巴結(jié)，質(zhì)硬，固定。根據(jù)以上表現(xiàn)，回答如下問題。如患者出現(xiàn)眼球內(nèi)陷、眼瞼下垂、瞳孔縮小、額部無汗，則提示（）。

A.第Ⅺ對腦神經(jīng)受累
B.第Ⅷ對腦神經(jīng)受累
C.第Ⅹ對腦神經(jīng)受累
D.第Ⅸ對腦神經(jīng)受累
E.第Ⅻ對腦神經(jīng)受累
F.頸交感神經(jīng)受累

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8.多項選擇題患者男性，45歲，以“因回吸鼻涕帶血3個月，右耳聽力下降10天”就診。患者3個月前開始出現(xiàn)回吸鼻涕帶血，多為陳舊性血液，無鼻塞、頭痛、咳痰等表現(xiàn)，未診治。近10天出現(xiàn)右耳聽力、減退、伴耳鳴，無眩暈、耳痛、耳流膿等。臨床檢查見：右側(cè)耳道通暢，右鼓膜完整、內(nèi)陷，鼓室有積液；鼻腔未見異常，間接鼻咽鏡檢查見右側(cè)咽隱窩處黏膜粗糙不平，稍隆起。右側(cè)頸部觸及腫大淋巴結(jié)，質(zhì)硬，固定。根據(jù)以上表現(xiàn)，回答如下問題。如出現(xiàn)單側(cè)持續(xù)性頭痛，則產(chǎn)生的原因可能是（）。

A.腫大淋巴結(jié)壓迫頸內(nèi)靜脈導(dǎo)致回流障礙
B.神經(jīng)血管反射性痛
C.鼻部局部炎性感染
D.三叉神經(jīng)眼支的末梢在硬腦膜處受壓
E.腫大淋巴結(jié)侵蝕頸椎骨質(zhì)
F.顱底骨質(zhì)破壞

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9.多項選擇題患者男性，45歲，以“因回吸鼻涕帶血3個月，右耳聽力下降10天”就診?；颊?個月前開始出現(xiàn)回吸鼻涕帶血，多為陳舊性血液，無鼻塞、頭痛、咳痰等表現(xiàn)，未診治。近10天出現(xiàn)右耳聽力、減退、伴耳鳴，無眩暈、耳痛、耳流膿等。臨床檢查見：右側(cè)耳道通暢，右鼓膜完整、內(nèi)陷，鼓室有積液；鼻腔未見異常，間接鼻咽鏡檢查見右側(cè)咽隱窩處黏膜粗糙不平，稍隆起。右側(cè)頸部觸及腫大淋巴結(jié)，質(zhì)硬，固定。根據(jù)以上表現(xiàn)，回答如下問題。關(guān)于治療，正確的是（）。

A.如頸部轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)放療后不消退，則可行頸淋巴結(jié)清掃術(shù)
B.首選放療
C.放療病情未能控制，可行化療
D.首選手術(shù)治療
E.化療常用的給藥方式為全身化療、半身化療、動脈插管化療
F.放療與化療聯(lián)合治療對于晚期鼻咽癌的療效優(yōu)于單項治療

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10.多項選擇題患者男性，45歲，以“因回吸鼻涕帶血3個月，右耳聽力下降10天”就診。患者3個月前開始出現(xiàn)回吸鼻涕帶血，多為陳舊性血液，無鼻塞、頭痛、咳痰等表現(xiàn)，未診治。近10天出現(xiàn)右耳聽力、減退、伴耳鳴，無眩暈、耳痛、耳流膿等。臨床檢查見：右側(cè)耳道通暢，右鼓膜完整、內(nèi)陷，鼓室有積液；鼻腔未見異常，間接鼻咽鏡檢查見右側(cè)咽隱窩處黏膜粗糙不平，稍隆起。右側(cè)頸部觸及腫大淋巴結(jié)，質(zhì)硬，固定。根據(jù)以上表現(xiàn)，回答如下問題。為進一步明確診斷，應(yīng)作的相關(guān)檢查包括（）。

A.MRI
B.鼻咽部活檢
C.CT
D.頸淋巴結(jié)細胞學(xué)穿刺
E.EBV-IgA抗體檢測
F.鼻咽脫落細胞學(xué)檢查

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