多項(xiàng)選擇題患者男性40歲,體重80kg,診斷為餐后車(chē)禍外傷。既往體健。體檢:血壓80/50mmHg,心率98次/分,SpO296%,腹部膨隆,有壓痛,余無(wú)陽(yáng)性體征。提問(wèn):現(xiàn)患者需做哪些緊急輔助檢查()

A.頭顱MRI
B.動(dòng)脈血?dú)夥治?br /> C.腹部B超
D.攝胸部X線平片
E.攝腹部X線平片
F.查血常規(guī)、血生化


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1.多項(xiàng)選擇題患者男性40歲,體重80kg,診斷為餐后車(chē)禍外傷。既往體健。體檢:血壓80/50mmHg,心率98次/分,SpO296%,腹部膨隆,有壓痛,余無(wú)陽(yáng)性體征。提示:現(xiàn)擬行全麻下急診手術(shù)。提問(wèn):麻醉誘導(dǎo)過(guò)程中需注意哪些問(wèn)題?()

A.需行環(huán)狀軟骨壓迫法(Sellick法)
B.誘導(dǎo)前留置粗大胃管
C.進(jìn)行快速誘導(dǎo)
D.進(jìn)行慢速誘導(dǎo)
E.盡可能預(yù)先進(jìn)行氧合
F.插管之前要進(jìn)行正壓通氣

4.多項(xiàng)選擇題患者女性,34歲,因反復(fù)發(fā)生泌尿系結(jié)石,骨質(zhì)疏松、四肢無(wú)力入院,診為甲狀旁腺腺癌,擬行甲狀旁腺腺癌根治術(shù)。提問(wèn):除常規(guī)內(nèi)容外,該患者術(shù)前訪視時(shí)還應(yīng)注意哪些事項(xiàng)()

A.了解腫瘤大小,氣管有無(wú)受壓變窄、移位、呼吸困難、聲音嘶啞和飲水嗆咳等
B.了解患者腫瘤的組織學(xué)分型
C.了解有無(wú)病毒性肝炎
D.了解有無(wú)水電解質(zhì)失衡
E.了解有無(wú)腎功能障礙
F.了解患者婚姻生育史
G.了解有無(wú)血鈣異常引起的心律失常

5.多項(xiàng)選擇題患者女性,34歲,因反復(fù)發(fā)生泌尿系結(jié)石,骨質(zhì)疏松、四肢無(wú)力入院,診為甲狀旁腺腺癌,擬行甲狀旁腺腺癌根治術(shù)。提示:由于粘連嚴(yán)重,術(shù)中失血較多。共輸入紅細(xì)胞懸液1600ml。術(shù)中瘤體切除后見(jiàn)相應(yīng)受壓氣管壁明顯變薄,數(shù)節(jié)軟骨環(huán)局部缺如,術(shù)中予以懸吊處理,但因氣管塌陷范圍過(guò)大,效果不理想。手術(shù)結(jié)束患者自主呼吸恢復(fù),帶氣管導(dǎo)管送麻醉后恢復(fù)室。提問(wèn):患者在麻醉后恢復(fù)室內(nèi)可能發(fā)生的問(wèn)題及其處理原則是()

A.高鈣血癥引起的手足抽搐或喉痙攣
B.氣管軟化導(dǎo)致的拔管后氣管梗阻
C.因?yàn)槟I功能不全和電解質(zhì)紊亂所致的麻醉蘇醒延遲
D.可采用口咽通氣道或喉罩通氣來(lái)處理氣管塌陷所致的通氣障礙
E.不必待患者完全清醒和肌力恢復(fù)正常時(shí)再拔除氣管導(dǎo)管,以免發(fā)生喉痙攣
F.該患者的肌力恢復(fù)延遲應(yīng)首選靜注新斯的明予以拮抗

6.多項(xiàng)選擇題患者女性,34歲,因反復(fù)發(fā)生泌尿系結(jié)石,骨質(zhì)疏松、四肢無(wú)力入院,診為甲狀旁腺腺癌,擬行甲狀旁腺腺癌根治術(shù)。提示:患者瘤體約7cm×5cm大小,質(zhì)硬,與周?chē)缦薏磺?;氣管明顯向左側(cè)偏移,管腔直徑約7mm;患者近來(lái)有睡眠中憋醒的病史;聲音嘶啞,飲水嗆咳:腎功能檢查提示腎功能不全。提問(wèn):患者麻醉方法的選擇和麻醉管理要點(diǎn)是什么?()

A.麻醉宜選擇全身麻醉。氣管導(dǎo)管宜選擇抗折彎導(dǎo)管
B.宜選用鎮(zhèn)靜+表麻下氣管插管或纖維喉鏡引導(dǎo)下氣管插管,備緊急情況下氣管切開(kāi)
C.因患者鈣流失較多,術(shù)中要補(bǔ)充鈣劑
D.術(shù)中嚴(yán)密監(jiān)測(cè)尿量,保持良好腎灌注,嚴(yán)防腎損害惡化
E.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)心電圖和電解質(zhì),如有心衰可給予洋地黃制劑
F.患者由于腎功能不全和高鈣血癥,神經(jīng)肌肉興奮性增高,要酌情加大非去極化肌松藥的用量