患者男,60歲??人?、咳痰3d,發(fā)熱1d,意識(shí)不清3h。體格檢查:體溫41.5℃,呼吸30次/min,心率165次/min,血壓130/70mmHg。消瘦,雙肺底可及少許濕啰音,腹軟,無(wú)壓痛,巴氏征可疑陽(yáng)性。心電圖檢查示竇性心動(dòng)過(guò)速。白細(xì)胞12.0×109/L,血糖9.5mmol/L,CPK400U/L,ALT100U/L。既往有甲亢病史。
為明確診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查是()
A.頭顱CT
B.X線胸片
C.心肌酶
D.甲狀腺功能檢測(cè)
E.超聲心動(dòng)圖
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患者男,66歲。主因上消化道大出血住院治療,治療過(guò)程中出現(xiàn)呼吸困難。體格檢查:血壓90/60mmHg,心率112次/min,呼吸28次/min,呼吸深大,雙肺未及啰音。糖尿病、冠心病史10年。實(shí)驗(yàn)室檢查:血電解質(zhì)正常,血肌酐134μmol/L,動(dòng)脈血pH7.36,血糖11.6mmol/L,尿酮體正常。
該患者最可能的診斷是()
A.糖尿病酮癥酸中毒
B.急性呼吸窘迫綜合征
C.心力衰竭
D.肺水腫
E.乳酸酸中毒
患者男,66歲。主因上消化道大出血住院治療,治療過(guò)程中出現(xiàn)呼吸困難。體格檢查:血壓90/60mmHg,心率112次/min,呼吸28次/min,呼吸深大,雙肺未及啰音。糖尿病、冠心病史10年。實(shí)驗(yàn)室檢查:血電解質(zhì)正常,血肌酐134μmol/L,動(dòng)脈血pH7.36,血糖11.6mmol/L,尿酮體正常。
下一步應(yīng)進(jìn)行的檢查是()
A.肝功能
B.血乳酸
C.心電圖
D.X線胸片
E.超聲檢查
患者女,72歲。家屬發(fā)現(xiàn)意識(shí)不清就診。既往糖尿病史數(shù)年。體格檢查:昏迷,呼吸16次/min,心率65次/min,血壓90/60mmHg。
應(yīng)立即進(jìn)行的緊急處理是()
A.靜脈輸注0.9%氯化鈉溶液
B.靜脈采血后立即推注50%葡萄糖溶液
C.等待血糖結(jié)果進(jìn)行進(jìn)一步處理
D.立即進(jìn)行頭顱CT檢查
E.應(yīng)用胰島素治療
患者女,72歲。家屬發(fā)現(xiàn)意識(shí)不清就診。既往糖尿病史數(shù)年。體格檢查:昏迷,呼吸16次/min,心率65次/min,血壓90/60mmHg。
為明確診斷,首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是()
A.血糖、血酮體、尿酮體
B.頭顱CT
C.血電解質(zhì)
D.動(dòng)脈血?dú)夥治?br />
E.血漿滲透壓
患者男,72歲。多飲、多尿2周,意識(shí)障礙1d。體格檢查:心率106次/min,呼吸26次/min,血壓100/60mmHg,皮膚黏膜干燥,雙肺未及濕性啰音,腹部無(wú)壓痛。尿糖(++++),尿酮體(±),尿白細(xì)胞增多。
首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是()
A.血糖和血酮
B.血電解質(zhì)
C.超聲檢查
D.心電圖
E.頭顱CT
患者男,72歲。多飲、多尿2周,意識(shí)障礙1d。體格檢查:心率106次/min,呼吸26次/min,血壓100/60mmHg,皮膚黏膜干燥,雙肺未及濕性啰音,腹部無(wú)壓痛。尿糖(++++),尿酮體(±),尿白細(xì)胞增多。
該患者可能的診斷是()
A.糖尿病酮癥酸中毒
B.高血糖高滲狀態(tài)
C.乳酸酸中毒
D.腦血管疾病
E.低血糖昏迷
A.小劑量胰島素
B.靜脈補(bǔ)液
C.5%碳酸氫鈉注射液
D.抗生素
E.抗凝治療
患者女,23歲??人园榘l(fā)熱3d,意識(shí)模糊2h。體格檢查:體溫38℃,呼吸深快(35次/min),淺昏迷狀態(tài)。營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)差,右上肺有局限濕性啰音。X線片示右上肺淡薄陰影。血常規(guī):血紅蛋白90g/L,白細(xì)胞7.0×109/L,中性粒細(xì)胞0.53,淋巴細(xì)胞0.45,嗜酸粒細(xì)胞0.02。尿常規(guī):尿糖(+++)、酮體(++++)、血細(xì)胞沉降率85mm/h。
該患者最可能的診斷是()
A.肺炎
B.糖尿病酮癥酸中毒昏迷合并肺結(jié)核
C.妊娠
D.腦膜炎
E.風(fēng)濕熱
A.立即靜脈輸注0.9%氯化鈉溶液
B.立即靜脈輸注胰島素
C.吸氧
D.抗生素治療
E.靜脈給予甘露醇降顱壓
患者女,23歲。咳嗽伴發(fā)熱3d,意識(shí)模糊2h。體格檢查:體溫38℃,呼吸深快(35次/min),淺昏迷狀態(tài)。營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)差,右上肺有局限濕性啰音。X線片示右上肺淡薄陰影。血常規(guī):血紅蛋白90g/L,白細(xì)胞7.0×109/L,中性粒細(xì)胞0.53,淋巴細(xì)胞0.45,嗜酸粒細(xì)胞0.02。尿常規(guī):尿糖(+++)、酮體(++++)、血細(xì)胞沉降率85mm/h。
對(duì)該患者首先進(jìn)行的緊急檢查是()
A.動(dòng)脈血?dú)夥治?br />
B.血液電解質(zhì)
C.血糖
D.頭顱CT
E.腹部B超
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