多項(xiàng)選擇題患者女,48歲。乙型肝炎病史10年。因乏力、食欲減退、腹脹、尿少入院,按肝硬化腹腔積液予以相應(yīng)處理,每日抽取腹腔積液800ml。每日給予10%葡萄糖溶液2000ml及血漿若干,后給予呋塞米,保持尿量每日2500ml,3d后患者可能出現(xiàn)()

A.低滲性脫水
B.高滲性脫水
C.代謝性酸中毒
D.代謝性堿中毒
E.低鉀血癥
F.等滲性脫水


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4.多項(xiàng)選擇題

患者女,36歲,體重50kg。因燒傷入院。燒傷面積85%(Ⅲ度占60%),并有嚴(yán)重呼吸道燒傷。入院時(shí)意識(shí)清醒,但表情淡漠,呼吸困難,血壓75/55mmHg,并有血紅蛋白尿。實(shí)驗(yàn)室檢查:pH7.312,HCO-315.1mmol/L,PaCO255mmHg,PaO250mmHg,K+6.2mmol/L,Na+135mmol/L,Cl-101mmol/L。

應(yīng)立即采取的措施有()

A.處理創(chuàng)面
B.給予抗生素
C.快速靜脈補(bǔ)液
D.給予葡萄糖+胰島素,降低血鉀
E.吸氧
F.機(jī)械通氣
G.給予5%碳酸氫鈉
H.利尿,防止血紅蛋白引起急性腎衰竭
I.血液濾過清除血紅蛋白及燒傷“毒素”

5.多項(xiàng)選擇題患者男,80歲。停止排氣、排便3d,腹痛、腹脹并嘔吐1d急診入院。體格檢查:意識(shí)模糊,精神差,眼球下陷,呼吸深,18次/min,心率65次/min,偶見室性期前收縮,血壓80/65mmHg,腹輕脹,有輕壓痛,反跳痛可疑,3h無尿。X線腹部平片示:右半結(jié)腸以上有較多氣液平面。進(jìn)一步處理應(yīng)采取()

A.積極輸注平衡鹽溶液、糾正休克
B.立即給予多巴胺
C.給予抗心律失常藥控制室性期前收縮
D.給予5%碳酸氫鈉
E.立即給予廣譜抗生素
F.給予利尿劑,改善無尿狀態(tài)
G.補(bǔ)充10%氯化鉀
H.尿量達(dá)40ml/h時(shí)開始補(bǔ)充10%氯化鉀
I.胃腸減壓
J.補(bǔ)充20%鹽酸精氨酸

8.多項(xiàng)選擇題患者男,80歲。停止排氣、排便3d,腹痛、腹脹并嘔吐1d急診入院。體格檢查:意識(shí)模糊,精神差,眼球下陷,呼吸深,18次/min,心率65次/min,偶見室性期前收縮,血壓80/65mmHg,腹輕脹,有輕壓痛,反跳痛可疑,3h無尿。X線腹部平片示:右半結(jié)腸以上有較多氣液平面。為明確診斷,應(yīng)進(jìn)行的檢查及處理措施是()

A.診斷性腹腔穿刺
B.急請(qǐng)普外科會(huì)診
C.心電圖檢查
D.尿常規(guī)檢查
E.24h尿電解質(zhì)檢查
F.動(dòng)脈血?dú)夥治?br /> G.CVP監(jiān)測(cè)
H.血電解質(zhì)檢查
I.腎功能檢查
J.快速補(bǔ)充平衡鹽溶液
K.急診剖腹探查
L.快速補(bǔ)充0.9%氯化鈉溶液

9.多項(xiàng)選擇題患者男,45歲,體重60kg。因車禍擠壓下腹部及左下肢5h急診入院。體格檢查:意識(shí)清楚,呼吸26次/min,心率130次/min,血壓90/60mmHg,腹軟,無壓痛,移動(dòng)性濁音陰性,未排尿,骨盆及左股骨腫脹畸形,似有軟組織壞死。要明確患者體液代謝失調(diào),應(yīng)做的緊急檢查是()

A.肺動(dòng)脈導(dǎo)管
B.腹部B超
C.X線骨盆及左股骨攝片
D.腎及輸尿管超聲檢查
E.床邊導(dǎo)尿
F.動(dòng)脈血?dú)夥治?br /> G.導(dǎo)尿后作尿常規(guī)檢查
H.血電解質(zhì)
I.腎功能檢查
J.請(qǐng)骨科急會(huì)診,處理骨折