單項(xiàng)選擇題患者,男性,22歲。訴全身疼痛伴惡心、腹痛1天前來(lái)就診?;颊弑憩F(xiàn)煩躁不安,心率加快、流涕流淚、震顫、惡心、嘔吐。體查發(fā)現(xiàn)患者腹部平軟,無(wú)壓痛反跳痛,雙上肢靜脈有多處陳舊性針痕。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。大便常規(guī)、血常規(guī)、腹部B超均未見(jiàn)明顯異常?;颊叻裾J(rèn)有藥物濫用史,但乞求醫(yī)生注射哌替啶止痛。一旦尿嗎啡檢測(cè)陽(yáng)性,對(duì)患者目前的處理正確的是給予()

A.納曲酮
B.納洛酮
C.丁丙諾啡
D.嗎啡
E.心理暗示


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1.多項(xiàng)選擇題某女,21歲,漢族,未婚。主因"不可控制的進(jìn)食1年"就診。患者1年前待業(yè)在家受父母冷嘲熱諷,心情不好,發(fā)現(xiàn)進(jìn)食后心情就會(huì)好轉(zhuǎn),逐漸出現(xiàn)每當(dāng)心情不舒暢時(shí)就以進(jìn)食解脫,一餐可以進(jìn)食一斤面條,有時(shí)還需加吃包子,方便面等,總有一種未吃飽的感覺(jué),飯量逐漸增大。進(jìn)食后擔(dān)心發(fā)胖,吃完飯后用手誘發(fā)嘔吐。久而久之,患者每次進(jìn)主食達(dá)2斤以上,吃了以后又自行嘔吐出來(lái)。提示:既往體健,家族中無(wú)類(lèi)似病史,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn),偏瘦。精神檢查:意識(shí)清,接觸好,知道自己有病,愿意配合治療,自訴由于疾病所困有悲觀的念頭,曾多次想自殺。患者并不覺(jué)得自己肥胖,自訴食后嘔吐主要是由于脹得難受而誘發(fā),當(dāng)然也擔(dān)心發(fā)胖。實(shí)驗(yàn)室資料:三大常規(guī)、肝腎功能、血糖、TSH均正常。胃鏡提示胃下垂。心理測(cè)驗(yàn):EPQ:內(nèi)向,不穩(wěn)定性格。MMPI:Hs90分,D85分,Hy83分,Pd55分,Mf40分,Pa41分,Pt70分,Sc55分,Ma40分,Si56分。根據(jù)以上病史及檢查結(jié)果,此患者診斷為()

A.抑郁癥
B.癔癥
C.神經(jīng)性嘔吐
D.神經(jīng)性貪食
E.胃下垂
F.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙

3.多項(xiàng)選擇題患兒,男性,9歲。以"自幼活動(dòng)過(guò)度,沖動(dòng),難以管理1年"為主訴入院。該患兒上幼兒園以來(lái)到處攀爬,老師管理困難,常主動(dòng)與小朋友挑事,追逐打鬧,摔得頭破血流。上課不能安靜下來(lái)聽(tīng)老師講課,胡亂插話,擾亂課堂秩序。根據(jù)病史,該患兒的臨床表現(xiàn)有哪些()

A.需要靜坐的場(chǎng)合難以安靜
B.學(xué)習(xí)困難,成績(jī)差
C.經(jīng)常插話,擾亂課堂秩序
D.活動(dòng)過(guò)度,容易沖動(dòng)
E.動(dòng)作笨拙,協(xié)調(diào)性差
F.粗心大意,常常有始無(wú)終

7.多項(xiàng)選擇題

提示:體格檢查:體溫36℃,脈搏58次/分,呼吸16次/分,血壓80/60mmHg。消瘦;營(yíng)養(yǎng)差,皮下脂肪極少,彈性差,乳房萎縮。心律齊,未聞及雜音。雙下肢輕度水腫,神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見(jiàn)異常。精神檢查:神清,接觸被動(dòng),語(yǔ)量少,言談切題,稱自己沒(méi)有什么病,并不太瘦,認(rèn)為發(fā)脾氣的原因是自己不餓,可是父母總是強(qiáng)迫她吃飯。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC3.8×109/L,RBC2.36.×1012/L,Hb72g/L血鈉120mmol/L,血鉀2.9mmol/L,血清白蛋白35.6g/L,血清球蛋白15.9g/L。

經(jīng)性厭食患者的性格特征包括()

A.敏感、多疑,自尊心過(guò)強(qiáng)
B.暗示性強(qiáng)
C.愛(ài)表現(xiàn)自己,行為夸張、做作,渴望被別人注意
D.拘謹(jǐn)、刻板,帶有強(qiáng)迫的特點(diǎn)及完美主義傾向
E.極端自私與自我中心,冷酷無(wú)情
F.感情用事,表情豐富但矯揉造作,愛(ài)發(fā)脾氣
G.情緒不穩(wěn),易與他人發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)和沖突,沖動(dòng)后對(duì)自己的行為毫無(wú)悔意