多項(xiàng)選擇題

提示:體格檢查:體溫36℃,脈搏58次/分,呼吸16次/分,血壓80/60mmHg。消瘦;營養(yǎng)差,皮下脂肪極少,彈性差,乳房萎縮。心律齊,未聞及雜音。雙下肢輕度水腫,神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常。精神檢查:神清,接觸被動,語量少,言談切題,稱自己沒有什么病,并不太瘦,認(rèn)為發(fā)脾氣的原因是自己不餓,可是父母總是強(qiáng)迫她吃飯。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC3.8×109/L,RBC2.36.×1012/L,Hb72g/L血鈉120mmol/L,血鉀2.9mmol/L,血清白蛋白35.6g/L,血清球蛋白15.9g/L。

體情況好轉(zhuǎn)后,可試用以下哪些方案治療較為合理()

A.舒必利200~500mg/d
B.利培酮4~6mg/d
C.米氮平15~30mg/d
D.阿米替林200~250mg/d
E.米帕明200~250mg/d
F.氟西汀10~40mg/d
G.餐前肌注胰島素4U


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2.多項(xiàng)選擇題女性,20歲,學(xué)生。因厭食、消瘦半年入院。半年前因體重較胖有意控制進(jìn)食,以后每進(jìn)食后即覺腹脹難受,想吐,吐出剮進(jìn)的食物感覺胃里會舒服一些,繼而逐漸出現(xiàn)厭食,害怕腹脹難受,飯量明顯少于正常,有時幾天只喝水不進(jìn)食,體重由原來的65kg下降至26kg(患者身高170cm),伴閉經(jīng),脫發(fā),重度貧血,身體十分衰弱。家屬有時強(qiáng)行喂東西給她吃,患者就發(fā)脾氣,吃后便主動誘吐。既往體健,家族史陰性。下關(guān)于神經(jīng)性厭食的敘述正確的是()

A.多數(shù)患者存在體像障礙,即使十分消瘦仍認(rèn)為自己胖
B.神經(jīng)性厭食者因食欲減退而不愿進(jìn)食
C.患者多知道自己體重過低、進(jìn)食過少是病態(tài),常主動就醫(yī)
D.患者病后多存在程度不等的內(nèi)分泌與代謝障礙
E.患者常因食欲差而很少進(jìn)食,導(dǎo)致明顯的體重減輕,或生長發(fā)育延遲
F.部分患者可伴有情緒不穩(wěn)、焦慮、抑郁、強(qiáng)迫觀念等不良情緒體驗(yàn)
G.有的患者通過運(yùn)動、引吐、導(dǎo)瀉等手段減輕體重

6.多項(xiàng)選擇題提示:患者訴因長期的失眠導(dǎo)致記憶力下降,注意不集中,情緒易激動,如果晚上能睡6個小時以上,所有的不適可以完全消失。平素體健,病前性格開朗。無不良嗜好,無長期服藥史。體檢正常:未發(fā)現(xiàn)精神病性癥狀。表情自然,偶有心悸、緊張等,對自己的失眠表示擔(dān)憂,無異常行為。心電圖、腦電圖檢查均正常。SAS,SDS,SCL-90在,正常范圍。藥物治療失眠的說法正確的有()

A.病程長者使用最大有效劑量,進(jìn)行沖擊療法
B.間斷給藥或短期服藥
C.慢性患者可長期小劑量應(yīng)用短半衰期的藥物
D.短半衰期的藥物可突然停藥,而長短半衰期的藥物宜緩慢停藥
E.注意停藥后的失眠反彈
F.記憶受損、暈倒、過度思睡,特別是高劑量時容易導(dǎo)致交通事故。
G.苯二氮類藥物合用酒精,可減少苯二氮䓬類依賴的危險(xiǎn)性

10.多項(xiàng)選擇題提示:患者訴因長期的失眠導(dǎo)致記憶力下降,注意不集中,情緒易激動,如果晚上能睡6個小時以上,所有的不適可以完全消失。平素體健,病前性格開朗。無不良嗜好,無長期服藥史。體檢正常:未發(fā)現(xiàn)精神病性癥狀。表情自然,偶有心悸、緊張等,對自己的失眠表示擔(dān)憂,無異常行為。心電圖、腦電圖檢查均正常。SAS,SDS,SCL-90在,正常范圍。有關(guān)失眠的病因的描述正確的有()

A.各種軀體疾病可引起失眠
B.患者常常對健康要求過低。不關(guān)注健康可引起失眠
C.夜班和自班頻繁變動可導(dǎo)致失眠
D.環(huán)境嘈雜、空氣污濁、居住擁擠或突然改變睡眠環(huán)境可導(dǎo)致失眠
E.饑餓,疲勞、性興奮可有助予睡眠等
F.酒精、咖啡、萘葉、藥物依賴致失眠