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單項(xiàng)選擇題患者男，58歲，因“尿頻伴排尿困難1年”來診。腦梗死病史1年半，現(xiàn)仍有一側(cè)肢體活動(dòng)受限。查體：直腸指診示前列腺體積增大，表面光滑無結(jié)節(jié)。實(shí)驗(yàn)室檢查：血PSA2.1ng/ml，血肌酐正常；尿常規(guī)：RBC3～4/HP，WBC2～3/HP。泌尿系統(tǒng)B型超聲：上尿路未見異常，前列腺5cm×4cm×4cm，膀胱殘余尿180ml。最大尿流率7ml/s。下一步檢查應(yīng)首先考慮（）

A.前列腺M(fèi)RI
B.腹部CT
C.尿流動(dòng)力學(xué)檢查
D.靜脈腎盂造影
E.腎圖
F.尿細(xì)菌培養(yǎng)

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1.多項(xiàng)選擇題患者男，78歲，因“排尿困難12年，排尿中斷伴疼痛1年”來診。患者排尿困難12年，夜尿3~4次，近1年常出現(xiàn)排尿中斷現(xiàn)象，伴疼痛放射至陰莖頭部，平臥后疼痛減輕，并能夠恢復(fù)排尿。治療應(yīng)選擇（提示尿常規(guī)：RBC7～10/HP，WBC5～9/HP。最大尿流率5.6ml/s。血PSA2.1ng/ml。泌尿系統(tǒng)B型超聲：雙腎輸尿管未見異常，膀胱內(nèi)可見直徑2cm強(qiáng)回聲，后伴聲影，隨體位移動(dòng)；前列腺6.2cm×5.6cm×4.6cm；殘余尿156ml。）（）

A.輸尿管鏡取石術(shù)
B.膀胱鏡取石術(shù)
C.尿道內(nèi)切開術(shù)
D.前列腺電切術(shù)
E.腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)
F.經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)
G.膀胱腫瘤電切術(shù)

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2.多項(xiàng)選擇題患者男，45歲，外傷后失血性休克，快速大量補(bǔ)液后仍無尿，并出現(xiàn)呼吸急促、煩躁。查體：T38.5℃，P130次/min，R28次/min，BP140/80mmHg；雙肺滿布干、濕性啰音；腹軟，無壓痛、反跳痛，腸鳴音可；左腎區(qū)叩痛明顯。實(shí)驗(yàn)室檢查：SCr260μmol/L?？赡艿脑\斷有（）

A.急性肺水腫
B.消化道出血
C.急性腎衰竭
D.血?dú)庑?br /> E.感染性休克
F.腎挫裂傷
G.腹腔臟器破裂
H.肋骨骨折

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3.多項(xiàng)選擇題患者男，78歲，因“排尿困難12年，排尿中斷伴疼痛1年”來診?；颊吲拍蚶щy12年，夜尿3~4次，近1年常出現(xiàn)排尿中斷現(xiàn)象，伴疼痛放射至陰莖頭部，平臥后疼痛減輕，并能夠恢復(fù)排尿。為明確診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查有（提示入院后患者血常規(guī)、肝腎功能檢查、心電圖及胸部X線片檢查正常。既往無特殊病史。）（）

A.雙合診
B.金屬尿道探子檢查
C.泌尿系統(tǒng)B型超聲
D.腎、輸尿管和膀胱（KUB.X線片＋靜脈尿路造影（IVU）
E.泌尿系統(tǒng)MRI
F.膀胱鏡
G.尿常規(guī)
H.胸部X線片

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4.多項(xiàng)選擇題患者女，48歲，因“左腎切除術(shù)后8年，無尿2d”來診。8年前患者因左腎結(jié)石，合并膿腎，左腎無功能，而行左腎切除術(shù)。2d前突然無尿，來診。一般情況差，水腫，不能平臥。實(shí)驗(yàn)室檢查：血BUN24mmol/L。腎、輸尿管和膀胱（KUB）X線片：L橫突右側(cè)邊緣右輸尿管走行區(qū)1.6cm×1.2cm致密影。泌尿系統(tǒng)B型超聲：右腎中度積水，腎皮質(zhì)厚度1.5cm；右輸尿管上段擴(kuò)張。試行經(jīng)膀胱鏡右輸尿管插管，插入20cm受阻?；颊叩脑\斷有（）

A.右孤立腎
B.右輸尿管上段結(jié)石
C.右腎積水
D.腎功能不全
E.水腫
F.右輸尿管擴(kuò)張
G.左腎切除術(shù)后
H.右輸尿管中段結(jié)石

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5.多項(xiàng)選擇題患者女，48歲，因“左腎切除術(shù)后8年，無尿2d”來診。8年前患者因左腎結(jié)石，合并膿腎，左腎無功能，而行左腎切除術(shù)。2d前突然無尿，來診。一般情況差，水腫，不能平臥。實(shí)驗(yàn)室檢查：血BUN24mmol/L。腎、輸尿管和膀胱（KUB）X線片：L橫突右側(cè)邊緣右輸尿管走行區(qū)1.6cm×1.2cm致密影。泌尿系統(tǒng)B型超聲：右腎中度積水，腎皮質(zhì)厚度1.5cm；右輸尿管上段擴(kuò)張。試行經(jīng)膀胱鏡右輸尿管插管，插入20cm受阻。出院時(shí)，應(yīng)該告訴患者的注意事項(xiàng)包括（提示經(jīng)一段時(shí)間治療后，患者痊愈，無殘余結(jié)石。結(jié)石分析結(jié)果為草酸鈣結(jié)石。）（）

A.多飲水，少吃含草酸的食物
B.進(jìn)一步行溶石治療
C.定期復(fù)查
D.適當(dāng)活動(dòng)
E.多喝濃茶
F.發(fā)現(xiàn)結(jié)石復(fù)發(fā)，立即行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)
G.長期留置輸尿管引流，保護(hù)腎
H.酸化尿液

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6.單項(xiàng)選擇題患者男，42歲，因“發(fā)現(xiàn)左側(cè)睪丸持續(xù)增大1年，左側(cè)陰囊疼痛1d”來診?；颊哂?0年前因左側(cè)隱睪行左側(cè)睪丸下降固定術(shù)，自述左側(cè)睪丸降入陰囊后較對(duì)側(cè)明顯偏小。近1年，患者發(fā)現(xiàn)左側(cè)陰囊內(nèi)睪丸持續(xù)增大，無發(fā)熱、疼痛及尿路刺激癥狀。1d前，突然出現(xiàn)左側(cè)陰囊疼痛伴睪丸迅速增大。查體：左側(cè)睪丸腫物約6cm×8cm，觸痛明顯，透光試驗(yàn)（－），有沉重感。下一步應(yīng)該進(jìn)行的治療是（提示入院后，查血常規(guī)、肝功能、凝血功能檢查正常。既往無心、肺、肝病史，無高血壓和糖尿病病史。）（）

A.B型超聲引導(dǎo)下右腎穿刺造瘺
B.急診行右輸尿管切開取石術(shù)
C.急診行輸尿管腎鏡碎石取石術(shù)
D.急診行ESWL
E.血液透析治療，等待腎移植
F.等待觀察，注意結(jié)石是否自行排出

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7.多項(xiàng)選擇題患者男，42歲，因“發(fā)現(xiàn)左側(cè)睪丸持續(xù)增大1年，左側(cè)陰囊疼痛1d”來診。患者于20年前因左側(cè)隱睪行左側(cè)睪丸下降固定術(shù)，自述左側(cè)睪丸降入陰囊后較對(duì)側(cè)明顯偏小。近1年，患者發(fā)現(xiàn)左側(cè)陰囊內(nèi)睪丸持續(xù)增大，無發(fā)熱、疼痛及尿路刺激癥狀。1d前，突然出現(xiàn)左側(cè)陰囊疼痛伴睪丸迅速增大。查體：左側(cè)睪丸腫物約6cm×8cm，觸痛明顯，透光試驗(yàn)（－），有沉重感。該患者需要的進(jìn)一步治療是（提示初步診斷為睪丸腫瘤，高度懷疑胚胎癌，睪丸根治性切除后行腹膜后淋巴結(jié)清掃術(shù)，發(fā)現(xiàn)左側(cè)腹主動(dòng)脈旁3個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，淋巴結(jié)最大直徑約為1.5cm。睪丸局部已侵犯白膜，但尚未侵犯精索。）（）

A.主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)區(qū)放療
B.左側(cè)盆腔淋巴結(jié)區(qū)放療
C.切除右側(cè)睪丸
D.術(shù)后化療
E.生物治療
F.靶向治療
G.密切觀察隨訪
H.化療配合自體骨髓移植

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8.多項(xiàng)選擇題患者男，42歲，因“發(fā)現(xiàn)左側(cè)睪丸持續(xù)增大1年，左側(cè)陰囊疼痛1d”來診?；颊哂?0年前因左側(cè)隱睪行左側(cè)睪丸下降固定術(shù)，自述左側(cè)睪丸降入陰囊后較對(duì)側(cè)明顯偏小。近1年，患者發(fā)現(xiàn)左側(cè)陰囊內(nèi)睪丸持續(xù)增大，無發(fā)熱、疼痛及尿路刺激癥狀。1d前，突然出現(xiàn)左側(cè)陰囊疼痛伴睪丸迅速增大。查體：左側(cè)睪丸腫物約6cm×8cm，觸痛明顯，透光試驗(yàn)（－），有沉重感。該患者初步診斷應(yīng)排除的是（提示如果AFP279ng/ml，IVU檢查未見異常。）（）

A.精母細(xì)胞性精原細(xì)胞瘤
B.典型精原細(xì)胞瘤
C.卵黃囊瘤
D.畸胎瘤
E.胚胎癌
F.絨癌
G.混合性睪丸腫瘤
H.惡性淋巴瘤

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9.多項(xiàng)選擇題患者男，42歲，因“發(fā)現(xiàn)左側(cè)睪丸持續(xù)增大1年，左側(cè)陰囊疼痛1d”來診?；颊哂?0年前因左側(cè)隱睪行左側(cè)睪丸下降固定術(shù)，自述左側(cè)睪丸降入陰囊后較對(duì)側(cè)明顯偏小。近1年，患者發(fā)現(xiàn)左側(cè)陰囊內(nèi)睪丸持續(xù)增大，無發(fā)熱、疼痛及尿路刺激癥狀。1d前，突然出現(xiàn)左側(cè)陰囊疼痛伴睪丸迅速增大。查體：左側(cè)睪丸腫物約6cm×8cm，觸痛明顯，透光試驗(yàn)（－），有沉重感。初步診斷為（提示AFP35ng/ml。陰囊彩色超聲：睪丸內(nèi)軟組織腫物，其內(nèi)伴有低密度區(qū)，高度懷疑睪丸腫瘤伴繼發(fā)出血。盆腔CT：未見明顯異常。）（）

A.精母細(xì)胞性精原細(xì)胞瘤
B.典型精原細(xì)胞瘤
C.卵黃囊瘤
D.畸胎瘤
E.胚胎癌
F.絨癌
G.混合性睪丸腫瘤
H.惡性淋巴瘤

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10.多項(xiàng)選擇題患者男，42歲，因“發(fā)現(xiàn)左側(cè)睪丸持續(xù)增大1年，左側(cè)陰囊疼痛1d”來診?；颊哂?0年前因左側(cè)隱睪行左側(cè)睪丸下降固定術(shù)，自述左側(cè)睪丸降入陰囊后較對(duì)側(cè)明顯偏小。近1年，患者發(fā)現(xiàn)左側(cè)陰囊內(nèi)睪丸持續(xù)增大，無發(fā)熱、疼痛及尿路刺激癥狀。1d前，突然出現(xiàn)左側(cè)陰囊疼痛伴睪丸迅速增大。查體：左側(cè)睪丸腫物約6cm×8cm，觸痛明顯，透光試驗(yàn)（－），有沉重感。為明確診斷需檢查（）

A.陰囊彩色超聲
B.盆腔CT
C.腹部CT
D.CT血管造影
E.腫瘤標(biāo)志物：AFP、β-HCG、CA19-9、CEA
F.靜脈尿路造影（IVU）
G.腫物穿刺活檢
H.MRI

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