多項選擇題患者女,48歲,因“左腎切除術(shù)后8年,無尿2d”來診。8年前患者因左腎結(jié)石,合并膿腎,左腎無功能,而行左腎切除術(shù)。2d前突然無尿,來診。一般情況差,水腫,不能平臥。實驗室檢查:血BUN24mmol/L。腎、輸尿管和膀胱(KUB)X線片:L橫突右側(cè)邊緣右輸尿管走行區(qū)1.6cm×1.2cm致密影。泌尿系統(tǒng)B型超聲:右腎中度積水,腎皮質(zhì)厚度1.5cm;右輸尿管上段擴張。試行經(jīng)膀胱鏡右輸尿管插管,插入20cm受阻。出院時,應(yīng)該告訴患者的注意事項包括(提示經(jīng)一段時間治療后,患者痊愈,無殘余結(jié)石。結(jié)石分析結(jié)果為草酸鈣結(jié)石。)()

A.多飲水,少吃含草酸的食物
B.進一步行溶石治療
C.定期復(fù)查
D.適當(dāng)活動
E.多喝濃茶
F.發(fā)現(xiàn)結(jié)石復(fù)發(fā),立即行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)
G.長期留置輸尿管引流,保護腎
H.酸化尿液


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8.多項選擇題患者男,78歲,已婚,因“體檢發(fā)現(xiàn)血PSA>200ng/ml半年”來診。直腸指檢:前列腺可觸及質(zhì)硬結(jié)節(jié),無壓痛。經(jīng)直腸前列腺B型超聲:前列腺左側(cè)可見低回聲結(jié)節(jié),內(nèi)可見血流。盆腔MRI:前列腺可見突出包膜,精囊角消失。ECT:髂骨可見多處轉(zhuǎn)移灶。前列腺穿刺活檢:前列腺癌,Gleason評分主要生長方式5分,次要生長方式4分。住院后給予內(nèi)分泌治療(諾雷德、康士德)后血PSA下降,后血PSA再次升高。臨床工作中前列腺穿刺活檢的指征一般包括()

A.直腸指診發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié),不管血清PSA情況
B.前列腺B型超聲發(fā)現(xiàn)前列腺內(nèi)低回聲結(jié)節(jié)或前列腺MRI發(fā)現(xiàn)異常信號
C.血清PSA4~10ng/ml,f/tPSA正常或PSAD正常
D.直腸指診未發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié),血清PSA>4ng/ml
E.血清PSA4~10ng/ml,f/tPSA正?;騊SAD正常,前列腺B型超聲或MRI正常
F.血清PSA>10ng/ml
G.血清PSA>4ng/ml
H.血清PSA4~10ng/ml,f/tPSA異常或PSAD異常