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單項選擇題患者，男性，70歲，以肺癌入院。血型為B型、RhD陽性。次日因貧血輸B型紅細胞2U，無任何不良反應(yīng)。28天后經(jīng)鹽水法配血相合后又輸入B型紅細胞2U，當?shù)谝淮斎?0ml左右，病人突然寒戰(zhàn)、大汗、面色蒼白、血壓下降、腰背發(fā)酸、脹痛、無尿?？紤]急性溶血性輸血反應(yīng)，立即停止輸血，進行搶救。血庫工作人員的錯誤是（）

A.未做Rh表型分型
B.僅做鹽水法交叉配血
C.未做抗體篩選
D.未做抗體鑒定
E.未做抗體效價測定

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1.單項選擇題患者，男性，70歲，以肺癌入院。血型為B型、RhD陽性。次日因貧血輸B型紅細胞2U，無任何不良反應(yīng)。28天后經(jīng)鹽水法配血相合后又輸入B型紅細胞2U，當?shù)谝淮斎?0ml左右，病人突然寒戰(zhàn)、大汗、面色蒼白、血壓下降、腰背發(fā)酸、脹痛、無尿?？紤]急性溶血性輸血反應(yīng)，立即停止輸血，進行搶救。血庫工作人員復(fù)查供、受者ABO血型、RhD血型相符無錯。尋找原因最有價值的檢查是（）

A.血清結(jié)合珠蛋白測定
B.血清膽紅素測定
C.供、受者Rh表型分型
D.受者直接抗球蛋白試驗
E.游離血紅蛋白測定

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2.單項選擇題患者，男性，70歲，以肺癌入院。血型為B型、RhD陽性。次日因貧血輸B型紅細胞2U，無任何不良反應(yīng)。28天后經(jīng)鹽水法配血相合后又輸入B型紅細胞2U，當?shù)谝淮斎?0ml左右，病人突然寒戰(zhàn)、大汗、面色蒼白、血壓下降、腰背發(fā)酸、脹痛、無尿。考慮急性溶血性輸血反應(yīng)，立即停止輸血，進行搶救。檢查結(jié)果顯示：受者Rh表型為CcDee，兩次輸血供者分別為CcDEE、CcDEe?；颊呖赡墚a(chǎn)生的抗體是（）

A.IgM抗-E
B.IgG抗-E
C.IgA抗-E
D.IgD抗-E
E.IgE抗-E

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3.單項選擇題患者，男性，39歲，因摔下樓梯致雙下肢皮損、骨折入院。入院查血型B型，Hb115g/L。凝血功能正常。急診全麻下行清創(chuàng)、骨折復(fù)位和皮損修復(fù)術(shù)，術(shù)中輸B型紅細胞2U，30分鐘后，患者血壓降至60/40mmHg，術(shù)野出血不止，尿呈醬油色，立即停止輸血，進行搶救治療。輸血科（血庫）首先檢查項目是（）

A.重新交叉配血
B.抗體篩選
C.吸收放散試驗
D.復(fù)查供、受者ABO、RhD血型
E.直接抗球蛋白試驗

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4.單項選擇題患者，男性，39歲，因摔下樓梯致雙下肢皮損、骨折入院。入院查血型B型，Hb115g/L。凝血功能正常。急診全麻下行清創(chuàng)、骨折復(fù)位和皮損修復(fù)術(shù)，術(shù)中輸B型紅細胞2U，30分鐘后，患者血壓降至60/40mmHg，術(shù)野出血不止，尿呈醬油色，立即停止輸血，進行搶救治療?；颊咦羁赡馨l(fā)生的輸血反應(yīng)是（）

A.急性溶血反應(yīng)
B.非免疫性溶血反應(yīng)
C.細菌污染反應(yīng)
D.遲發(fā)性溶血反應(yīng)
E.過敏反應(yīng)

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5.單項選擇題患者，男性，39歲，因摔下樓梯致雙下肢皮損、骨折入院。入院查血型B型，Hb115g/L。凝血功能正常。急診全麻下行清創(chuàng)、骨折復(fù)位和皮損修復(fù)術(shù)，術(shù)中輸B型紅細胞2U，30分鐘后，患者血壓降至60/40mmHg，術(shù)野出血不止，尿呈醬油色，立即停止輸血，進行搶救治療。復(fù)查患者血型為O型，證實為ABO血型不合引起的急性溶血性輸血反應(yīng)?；颊呓?jīng)抗休克、防腎衰后，擬行換血療法。應(yīng)給予（）

A.O型庫存全血
B.O型新鮮全血
C.O型紅細胞懸液、O型血漿
D.O型洗滌紅細胞、AB型血漿
E.B型洗滌紅細胞、AB型血漿

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6.單項選擇題患兒，男性，5歲，因先天性心臟病、室間隔缺損住院行手術(shù)治療。手術(shù)在體外循環(huán)下進行，術(shù)中用400ml去白紅細胞進行機器轉(zhuǎn)流，術(shù)后患者開始畏寒、發(fā)熱，體溫38～39℃，持續(xù)不退，皮膚黏膜充血、無黃疸及血紅蛋白尿、血壓偏低。無其他感染征象，經(jīng)解熱藥治療無效。臨床已常規(guī)應(yīng)用抗生素治療。醫(yī)生考慮是否輸血反應(yīng)，請輸血科會診。最有診斷價值的檢查是（）

A.患兒白細胞總數(shù)和分類
B.肉眼觀察血袋內(nèi)血液
C.血袋內(nèi)剩余血液細菌培養(yǎng)
D.血袋內(nèi)剩余血液涂片尋找細菌
E.患兒和血袋內(nèi)剩余血液分別在40℃、22℃、37℃做需氧菌和厭氧菌培養(yǎng)

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7.單項選擇題患兒，男性，5歲，因先天性心臟病、室間隔缺損住院行手術(shù)治療。手術(shù)在體外循環(huán)下進行，術(shù)中用400ml去白紅細胞進行機器轉(zhuǎn)流，術(shù)后患者開始畏寒、發(fā)熱，體溫38～39℃，持續(xù)不退，皮膚黏膜充血、無黃疸及血紅蛋白尿、血壓偏低。無其他感染征象，經(jīng)解熱藥治療無效。臨床已常規(guī)應(yīng)用抗生素治療。醫(yī)生考慮是否輸血反應(yīng)，請輸血科會診?；純喊Y狀較輕，估計污染的細菌是（）

A.大腸埃希菌
B.銅綠假單胞菌
C.變形桿菌
D.腸球菌
E.無色桿菌

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8.單項選擇題患兒，男性，5歲，因先天性心臟病、室間隔缺損住院行手術(shù)治療。手術(shù)在體外循環(huán)下進行，術(shù)中用400ml去白紅細胞進行機器轉(zhuǎn)流，術(shù)后患者開始畏寒、發(fā)熱，體溫38～39℃，持續(xù)不退，皮膚黏膜充血、無黃疸及血紅蛋白尿、血壓偏低。無其他感染征象，經(jīng)解熱藥治療無效。臨床已常規(guī)應(yīng)用抗生素治療。醫(yī)生考慮是否輸血反應(yīng)，請輸血科會診。應(yīng)考慮的輸血反應(yīng)是（）

A.急性溶血反應(yīng)
B.遲發(fā)溶血反應(yīng)
C.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)
D.細菌污染反應(yīng)
E.過敏反應(yīng)

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9.單項選擇題 患者，男性、48歲，患慢性乙型肝炎8年，腹脹1個月?；炑獫{總蛋白38g/L，白球蛋白比例倒置。WBC3.8×10⁹/L，Hb100g/L，PLT78×10⁹/L。B超顯示肝硬化、脾大、有少量腹水。既往有輸血史。臨床申請輸冰凍血漿400ml。輸血漿約150ml，患者寒戰(zhàn)、發(fā)熱、皮膚瘙癢，出現(xiàn)紅色風團樣皮疹、咳嗽、氣喘，兩肺哮鳴音。
搶救的主要原則是（）

A.鎮(zhèn)靜、解熱
B.抗組胺藥、腎上腺素、皮質(zhì)激素
C.強心、利尿
D.抗凝、溶栓
E.高濃度吸氧、正壓通氣

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10.單項選擇題 患者，男性、48歲，患慢性乙型肝炎8年，腹脹1個月?；炑獫{總蛋白38g/L，白球蛋白比例倒置。WBC3.8×10⁹/L，Hb100g/L，PLT78×10⁹/L。B超顯示肝硬化、脾大、有少量腹水。既往有輸血史。臨床申請輸冰凍血漿400ml。輸血漿約150ml，患者寒戰(zhàn)、發(fā)熱、皮膚瘙癢，出現(xiàn)紅色風團樣皮疹、咳嗽、氣喘，兩肺哮鳴音。
引起過敏反應(yīng)的免疫性抗體的性質(zhì)屬于（）

A.IgA
B.IgG
C.IgE
D.IgD
E.IgM

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