患者,男性,39歲,因頭暈、乏力3個月,近10天加重入院。9個月前因外傷有輸血史。入院后診斷為骨髓異常增殖綜合征、鐵粒幼細胞性貧血。Hb30g/L,WBC3.8×109/L,血小板130×109/L。血型A,RhD陽性。入院后連續(xù)兩天給予輸注去白紅細胞共2U,Hb不升,患者持續(xù)低熱,有輕度黃疸。3天后再次申請輸注紅細胞,發(fā)現(xiàn)交叉配血不合,抗體篩選陽性,考慮患者遲發(fā)性溶血性貧血。
患者應輸()
A.A,CcDEe表型紅細胞
B.A,CcDEE表型紅細胞
C.A,CCDEe表型紅細胞
D.A,ccDEE表型紅細胞
E.A,CcDee表型紅細胞
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患者,男性,22歲。因發(fā)熱、伴淋巴結無痛進行性腫大2個月入院。既往無輸血史。入院后確診為非霍奇金淋巴瘤。給予化療和放療治療后,病情明顯好轉。三個月后又復發(fā)、高熱、伴消化道出血。淋巴結、肝、脾大?;炄毎麥p少,周圍血見到幼稚淋巴細胞,骨穿確診為淋巴瘤合并淋巴肉瘤白血病。立即給予化療,因血小板10×109/L,連續(xù)輸注血小板2次,出血癥狀未見改善,血小板數(shù)量不增,考慮患者血小板輸注無效。
患者血小板輸注無效的原因()
A.發(fā)燒、肝、脾大
B.自身抗體
C.藥物性抗體
D.HLA抗體
E.HPA抗體
患者,男性,22歲。因發(fā)熱、伴淋巴結無痛進行性腫大2個月入院。既往無輸血史。入院后確診為非霍奇金淋巴瘤。給予化療和放療治療后,病情明顯好轉。三個月后又復發(fā)、高熱、伴消化道出血。淋巴結、肝、脾大。化驗全血細胞減少,周圍血見到幼稚淋巴細胞,骨穿確診為淋巴瘤合并淋巴肉瘤白血病。立即給予化療,因血小板10×109/L,連續(xù)輸注血小板2次,出血癥狀未見改善,血小板數(shù)量不增,考慮患者血小板輸注無效。
如果患者血容量約5升?;颊咻斞把“?0×109/L,輸后1小時血小板20×109lL,20小時后血小板15×109/L?;颊咻斎胙“蹇倲?shù)是3×109?;颊叩难“寤謴吐剩≧)是()
A.輸后thR≈10%,輸后20hR≈5%
B.輸后thR≈17%,輸后20hR≈8%
C.輸后thR≈20%,輸后20hR≈10%
D.輸后thR≈25%,輸后20hR≈15%
E.輸后thR≈30%,輸后20hR≈20%
患者,男性,22歲。因發(fā)熱、伴淋巴結無痛進行性腫大2個月入院。既往無輸血史。入院后確診為非霍奇金淋巴瘤。給予化療和放療治療后,病情明顯好轉。三個月后又復發(fā)、高熱、伴消化道出血。淋巴結、肝、脾大?;炄毎麥p少,周圍血見到幼稚淋巴細胞,骨穿確診為淋巴瘤合并淋巴肉瘤白血病。立即給予化療,因血小板10×109/L,連續(xù)輸注血小板2次,出血癥狀未見改善,血小板數(shù)量不增,考慮患者血小板輸注無效。
判斷血小板輸注無效的依據(jù)是()
A.輸后thR<10%,輸后20hR<5%
B.輸后thR<20%,輸后20hR<10%
C.輸后thR<25%,輸后20hR<15%
D.輸后thR<30%,輸后20hR<20%
E.輸后thR<35%,輸后20hR<25%
A.P-T延長
B.Q-T延長
C.T波高尖
D.P-R延長
E.S-T段下移
A.葡萄糖酸鈣
B.氯化鉀
C.碳酸氫鈉
D.林格液
E.葡萄糖
患者,女性、28歲,因頭暈、乏力1個月、孕33周入院。既往體健。查體:兩肺呼吸音清晰。心臟不大、心率88次/分、律齊無雜音。肝脾不大。雙下肢水腫。Hb58g/L、WBC4.2×109/L、PLT180×109/L、血清鐵蛋白8μg/L、血清鐵10μg/L診斷為缺鐵性貧血。給予輸注全血400ml,速度是每分鐘80滴。血還剩20ml輸完,患者突感心悸、呼吸困難、被迫坐起、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰。血壓150/90mmHg、心率130次/分,頸靜脈怒張、雙肺可聞及濕性啰音。
患者貧血是()
A.低血容量貧血
B.高血容量貧血
C.正血容量貧血
D.大細胞高色素貧血
E.正細胞正色素貧血
患者,女性,27歲?;荚偕系K性貧血2年,月經不止10天入院。有輸血史、孕3產1胎、人工流產2胎。Hb50g/L、WBC1.8×109/L、PLT8×109/L、血型為A型、RhD陽性。隔日輸注手工分離血小板10U、共2次,陰道出血減少,血小板上升至1.5×109/L。第三次輸注血小板后1周,患者寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、皮膚出血性蕁麻疹,陰道出血加重,6天后癥狀自行緩解。
確診的檢查是()
A.HLA抗體
B.HPA抗體
C.血型抗體
D.HNA抗體
E.藥物抗體
患者,男性,38歲。發(fā)熱、乏力、齒齦腫脹出血2月入院。Hb70g/L、WBC1.1×109/L、PLT34×109/L、骨髓穿刺檢查確診為急性粒細胞白血病M5。經化療3個療程,骨髓達到完全緩解。1個月后又給大劑量化療鞏固治療?;熀蠡颊叱霈F(xiàn)骨髓抑制,三系細胞減少,給予輸新鮮紅細胞、手工分離血小板支持治療。輸血后1周,患者全身皮膚發(fā)紅、瘙癢,可見斑丘疹、高熱、黃疸、腹瀉,為血水樣便,每日2500ml??偰懠t素105μmol/L,轉氨酶345U/L。經對癥治療無效,患者死亡。
確診依據(jù)是()
A.皮膚組織活檢
B.肝活檢
C.骨髓活檢
D.染色體檢查
E.PCR檢測:受者體內有供者淋巴細胞植活
患者,男性,38歲。發(fā)熱、乏力、齒齦腫脹出血2月入院。Hb70g/L、WBC1.1×109/L、PLT34×109/L、骨髓穿刺檢查確診為急性粒細胞白血病M5。經化療3個療程,骨髓達到完全緩解。1個月后又給大劑量化療鞏固治療。化療后患者出現(xiàn)骨髓抑制,三系細胞減少,給予輸新鮮紅細胞、手工分離血小板支持治療。輸血后1周,患者全身皮膚發(fā)紅、瘙癢,可見斑丘疹、高熱、黃疸、腹瀉,為血水樣便,每日2500ml??偰懠t素105μmol/L,轉氨酶345U/L。經對癥治療無效,患者死亡。
患者死于()
A.急性白血病
B.骨髓抑制
C.過敏反應
D.輸血相關性移植物抗宿主病
E.溶血反應
患者,男性,38歲。發(fā)熱、乏力、齒齦腫脹出血2月入院。Hb70g/L、WBC1.1×109/L、PLT34×109/L、骨髓穿刺檢查確診為急性粒細胞白血病M5。經化療3個療程,骨髓達到完全緩解。1個月后又給大劑量化療鞏固治療?;熀蠡颊叱霈F(xiàn)骨髓抑制,三系細胞減少,給予輸新鮮紅細胞、手工分離血小板支持治療。輸血后1周,患者全身皮膚發(fā)紅、瘙癢,可見斑丘疹、高熱、黃疸、腹瀉,為血水樣便,每日2500ml。總膽紅素105μmol/L,轉氨酶345U/L。經對癥治療無效,患者死亡。
患者最應該輸注()
A.洗滌紅細胞、單采血小板
B.冰凍紅細胞、單采血小板
C.輻照紅細胞、輻照單采血小板
D.去白紅細胞、去白血小板
E.年輕紅細胞、單采血小板