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單項(xiàng)選擇題患者，男，38歲，因"風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄"需進(jìn)行心臟換瓣手術(shù)，應(yīng)用華法林抗凝藥物后。如果國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）過大，容易發(fā)生（）

A.血栓形成
B.出血傾向
C.溶血現(xiàn)象
D.肺栓塞
E.藥物中毒

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1.單項(xiàng)選擇題患者，男，38歲，因"風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄"需進(jìn)行心臟換瓣手術(shù)，應(yīng)用華法林抗凝藥物后。國際上規(guī)定使用華法林的INR允許范圍是（）

A.1～2.5
B.2～3.5
C.3～4.5
D.4～5.5
E.5～6.5

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2.單項(xiàng)選擇題患者，男，35歲，原發(fā)性肺癌2年出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，靜脈置管處出現(xiàn)滲血不止，查PT，APTT，凝血酶原時(shí)間，凝血酶原活動(dòng)度均正常，血常規(guī)正常。確定該診斷的定量結(jié)果為（）

A.FⅫα：Ag110
B.FⅫα：Ag94
C.FⅫβ：Ag110
D.FⅫβ：Ag94
E.FⅫα：Ag24

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3.單項(xiàng)選擇題患者，男，35歲，原發(fā)性肺癌2年出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，靜脈置管處出現(xiàn)滲血不止，查PT，APTT，凝血酶原時(shí)間，凝血酶原活動(dòng)度均正常，血常規(guī)正常。懷疑獲得性Ⅻ因子缺乏需要進(jìn)一步篩選的試驗(yàn)是（）

A.血漿纖維蛋白原測定
B.血小板相關(guān)免疫球蛋白檢測
C.凝塊穩(wěn)定性試驗(yàn)
D.血漿因子Ⅻ亞基抗原測定
E.Ⅷ因子促凝活性測定

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4.單項(xiàng)選擇題患者，男，35歲，原發(fā)性肺癌2年出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，靜脈置管處出現(xiàn)滲血不止，查PT，APTT，凝血酶原時(shí)間，凝血酶原活動(dòng)度均正常，血常規(guī)正常。哪個(gè)結(jié)果提示診斷獲得性Ⅻ因子缺乏成立（）

A.纖維蛋白凝塊在48小時(shí)內(nèi)完全溶解
B.纖維蛋白凝塊在2小時(shí)內(nèi)完全溶解
C.纖維蛋白凝塊在36小時(shí)內(nèi)完全溶解
D.纖維蛋白凝塊在72小時(shí)內(nèi)完全溶解
E.纖維蛋白凝塊在24小時(shí)內(nèi)不溶解

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5.單項(xiàng)選擇題患者，男性，55歲，黃疸，皮膚瘀斑，慢性重癥肝炎。AST70U/L，ALT87U/L，GGT70U/L，ALP170U/L，清蛋白10g/L，球蛋白4sg/L，A／G下降，總膽紅素53μmol/L，直接膽紅素24.5μmol/L。APTT65.5s，PT20.4s，TT24.5s，F(xiàn)g2.lg/L。該患者出凝血檢測結(jié)果異常，主要是因?yàn)椋ǎ?/a>

A.肝細(xì)胞破壞，合成凝血因子不足
B.凝血因子破壞過多
C.使用抗凝劑
D.凝血因子半衰期減少
E.以上均不是

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6.單項(xiàng)選擇題患者，男性，55歲，黃疸，皮膚瘀斑，慢性重癥肝炎。AST70U/L，ALT87U/L，GGT70U/L，ALP170U/L，清蛋白10g/L，球蛋白4sg/L，A／G下降，總膽紅素53μmol/L，直接膽紅素24.5μmol/L。APTT65.5s，PT20.4s，TT24.5s，F(xiàn)g2.lg/L。肝臟是合成凝血因子的主要場所，下列不在肝臟中合成的是（）

A.因子I、Ⅱ
B.因子Ⅲ
C.因子V
D.因子Ⅻ
E.以上均不是

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7.單項(xiàng)選擇題患者，男，36歲，自幼肌肉關(guān)節(jié)出血，牙齦出血，皮膚瘀斑；膝關(guān)節(jié)腫大，活動(dòng)受限。家族史陽性。APTT98.6s，PT45.6s，TT24.6s，F(xiàn)g2.6g/L，F(xiàn)Ⅷ：C2.5%，F(xiàn)Ⅷ：Ag3.0%，F(xiàn)Ⅸ：C88.O%，F(xiàn)X：C89.326。該患者診斷為（）

A.血友病甲
B.血友病乙
C.血友病丙
D.血管性血友病
E.以上均不是

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8.單項(xiàng)選擇題患者，男，36歲，自幼肌肉關(guān)節(jié)出血，牙齦出血，皮膚瘀斑；膝關(guān)節(jié)腫大，活動(dòng)受限。家族史陽性。APTT98.6s，PT45.6s，TT24.6s，F(xiàn)g2.6g/L，F(xiàn)Ⅷ：C2.5%，F(xiàn)Ⅷ：Ag3.0%，F(xiàn)Ⅸ：C88.O%，F(xiàn)X：C89.326。患者肌肉關(guān)節(jié)出血時(shí)，可輸注何種血制品進(jìn)行有效止血（）

A.懸浮紅細(xì)胞
B.冷沉淀
C.新鮮冰凍血漿
D.普通冰凍血漿
E.以上均不是

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9.單項(xiàng)選擇題患者，女，24歲，皮膚黏膜瘀斑，月經(jīng)量多，持續(xù)時(shí)間較長，無使用抗凝劑。凝血篩查PT30.6s，APTT78.9s，TT18.3s，F(xiàn)g3.2g/L。若40題中檢測出的凝血因子異常，則與40題中因子結(jié)構(gòu)相似的凝血因子有（）

A.Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ
B.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ
C.Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ
D.Ⅴ、Ⅶ、Ⅺ
E.以上都不是

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10.單項(xiàng)選擇題患者，女，24歲，皮膚黏膜瘀斑，月經(jīng)量多，持續(xù)時(shí)間較長，無使用抗凝劑。凝血篩查PT30.6s，APTT78.9s，TT18.3s，F(xiàn)g3.2g/L。根據(jù)上述凝血篩查，首先考慮患者是何種異常（）

A.內(nèi)源性凝血途徑
B.外源性凝血途徑
C.共同凝血途徑
D.Ⅷ缺乏
E.以上都不是

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