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單項選擇題男性，43歲。風(fēng)心病，二尖瓣病變6年。心房顫動發(fā)作72小時，要進(jìn)行復(fù)律治療。復(fù)律失敗，口服藥物將心室率控制在（）

A.靜息時心室率60次／分左右，日常活動時心室率90次／分左右
B.靜息時心室率60次／分左右，日?；顒訒r心室率100次／分左右
C.靜息時心室率70次／分左右，日?；顒訒r心室率90次／分左右
D.靜息時心室率70次／分左右，日?；顒訒r心室率100次／分左右
E.靜息時心室率80次／分左右，日?；顒訒r心室率100次／分左右

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1.單項選擇題男性，40歲，4年來活動時心悸、氣短，2個月來有夜間憋醒。查體：血壓130/80mmHg，頸靜脈無怒張，心界左大，心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音。心率80次／分，雙肺底未聞及干濕性啰音，肝脾肋下未及，雙下肢無水腫。既往20年前有發(fā)熱、下肢關(guān)節(jié)紅腫。該患者最可能的心臟病診斷是（）

A.老年退行性心臟瓣膜病
B.風(fēng)濕性心臟病
C.冠心病
D.擴張型心肌病
E.先天性心臟病

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2.單項選擇題男性，40歲，4年來活動時心悸、氣短，2個月來有夜間憋醒。查體：血壓130/80mmHg，頸靜脈無怒張，心界左大，心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音。心率80次／分，雙肺底未聞及干濕性啰音，肝脾肋下未及，雙下肢無水腫。既往20年前有發(fā)熱、下肢關(guān)節(jié)紅腫?；颊咭归g憋醒最可能的原因是（）

A.左心功能不全
B.右心功能不全
C.肺栓塞
D.反流性食管炎
E.支氣管哮喘

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3.單項選擇題男性，40歲，4年來活動時心悸、氣短，2個月來有夜間憋醒。查體：血壓130/80mmHg，頸靜脈無怒張，心界左大，心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音。心率80次／分，雙肺底未聞及干濕性啰音，肝脾肋下未及，雙下肢無水腫。既往20年前有發(fā)熱、下肢關(guān)節(jié)紅腫。下列哪項檢查最有助于確定診斷（）

A.心電圖
B.心電監(jiān)測
C.心電圖負(fù)荷試驗
D.超聲心動圖
E.冠狀動脈造影

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4.單項選擇題男性，60歲，因胸痛6小時，查心電圖ST段V～V抬高．5mm而診斷為急性廣泛前壁心肌梗死住院。住院后第3天突然出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥，咳粉紅色泡沫樣痰。查體：脈率120次／分，血壓85／60mmHg，雙肺大量水泡音，心界向左輕度擴大，心率120次/分，節(jié)律規(guī)整，二尖瓣聽診區(qū)可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音，肝脾未及。該病人最可能的診斷為（）

A.室間隔穿孔
B.乳頭肌斷裂
C.心臟破裂
D.二尖瓣狹窄
E.肺栓塞
F.主動脈瓣狹窄

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5.單項選擇題男性，60歲，因胸痛6小時，查心電圖ST段V～V抬高．5mm而診斷為急性廣泛前壁心肌梗死住院。住院后第3天突然出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥，咳粉紅色泡沫樣痰。查體：脈率120次／分，血壓85／60mmHg，雙肺大量水泡音，心界向左輕度擴大，心率120次/分，節(jié)律規(guī)整，二尖瓣聽診區(qū)可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音，肝脾未及。該病人最為有效的治療為（）

A.IABP
B.外科手術(shù)
C.藥物治療
D.IABP+外科手術(shù)
E.藥物治療+IABP
F.溶栓治療

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6.多項選擇題男性，60歲，因胸痛6小時，查心電圖ST段V～V抬高．5mm而診斷為急性廣泛前壁心肌梗死住院。住院后第3天突然出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥，咳粉紅色泡沫樣痰。查體：脈率120次／分，血壓85／60mmHg，雙肺大量水泡音，心界向左輕度擴大，心率120次/分，節(jié)律規(guī)整，二尖瓣聽診區(qū)可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音，肝脾未及。處理應(yīng)選用的藥物為（）

A.多巴胺
B.硝普鈉
C.西地蘭
D.速尿
E.阿替洛爾
F.異搏定
G.嗎啡
H.氨茶堿

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7.多項選擇題男性，65歲，活動后心前區(qū)疼痛5年加重伴呼吸困難10天住院，查體：脈率90次／分，血壓110／90mmHg，雙肺底少許水泡音，心率90次/分，心界向左輕度擴大，主動脈瓣聽診區(qū)可聞及收縮期噴射性雜音，向頸動脈傳導(dǎo)伴有震顫。該病人最恰當(dāng)?shù)闹委熓牵ǎ?/a>

A.消心痛
B.利尿劑
C.地高辛
D.心痛定
E.阿替洛爾
F.阿司匹林

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8.單項選擇題男性，65歲，活動后心前區(qū)疼痛5年加重伴呼吸困難10天住院，查體：脈率90次／分，血壓110／90mmHg，雙肺底少許水泡音，心率90次/分，心界向左輕度擴大，主動脈瓣聽診區(qū)可聞及收縮期噴射性雜音，向頸動脈傳導(dǎo)伴有震顫。該病人最可能的診斷（）

A.主動脈瓣狹窄
B.肺動脈瓣狹窄
C.二尖瓣關(guān)閉不全
D.肥厚梗阻型心肌病
E.二尖瓣狹窄
F.擴張型心肌病

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9.單項選擇題男性，65歲，活動后心前區(qū)疼痛5年加重伴呼吸困難10天住院，查體：脈率90次／分，血壓110／90mmHg，雙肺底少許水泡音，心率90次/分，心界向左輕度擴大，主動脈瓣聽診區(qū)可聞及收縮期噴射性雜音，向頸動脈傳導(dǎo)伴有震顫。該病人最可能的病因是（）

A.退行性老年鈣化性主動脈瓣狹窄
B.先天性心臟病
C.風(fēng)濕性心臟瓣膜病

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10.多項選擇題男性，65歲，活動后心前區(qū)疼痛5年加重伴呼吸困難10天住院，查體：脈率90次／分，血壓110／90mmHg，雙肺底少許水泡音，心率90次/分，心界向左輕度擴大，主動脈瓣聽診區(qū)可聞及收縮期噴射性雜音，向頸動脈傳導(dǎo)伴有震顫。為明確上述診斷，應(yīng)做下列哪些檢查（）

A.心電圖
B.X線檢查
C.超聲心動圖
D.心導(dǎo)管檢查
E.血氣分析
F.胸部CT檢查

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