多見于急性胃腸穿孔或腹腔臟器破裂所致急性彌漫性腹膜炎。
炎癥性包塊常有觸痛和腹肌緊張,不易推動;腫瘤性包塊一般情況下觸痛不明顯,與肝、脾、腎等臟器有關(guān)者可隨呼吸移動。
應(yīng)在包塊部位皮膚上做標(biāo)記,再采取措施促其排便(如灌腸)后,再進行腹部觸診檢查,即可鑒別是腫塊還是糞塊。
壓腹中線的作用在于防止腹壁本身的震動傳到對側(cè)。
腹直肌肌腹及腱劃、腰椎椎體及骶骨岬、乙狀結(jié)腸糞塊、橫結(jié)腸及盲腸等。
觸及肝臟時注意肝臟的大小、質(zhì)地、邊緣及表面是否光滑、有無壓痛及搏動、肝區(qū)摩擦感、肝震顫。
說明腹腔內(nèi)有炎癥反應(yīng)、例如闌尾炎或胃腸穿孔,腹膜壁層已受炎癥累及。
觸診的內(nèi)容主要有腹壁緊張度、壓痛及反跳痛、肝臟、脾臟、胰腺、腎臟、腹部包塊、液波震顫、振水音、腹部壓痛點等。
最新試題
脈壓增大常見于哪些疾病?
胸(肺)部間接叩診
脈壓與平均動脈壓有何不同?
全身體格檢查要點
直腸、肛門檢查
外周血管檢查
脾臟、膽囊觸診
胸部(肺)聽診
水腫如何分度?
四肢、關(guān)節(jié)檢查