單項選擇題患者,男,45歲,煤礦工人。被煤塊砸傷腰背部后感腰痛,伴雙下肢感覺運動障礙及大小便失禁24小時入院。查體:L1椎體后突畸形,壓痛,腹股溝以下平面感覺運動完全喪失。X線片示L1椎體壓縮1/2,向后成角畸形及半脫位。該病常見并發(fā)癥不包括()
A.骶尾部褥瘡
B.泌尿系感染
C.便秘
D.泌尿系結石
E.體溫失調(diào)
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1.單項選擇題患者,男,45歲,煤礦工人。被煤塊砸傷腰背部后感腰痛,伴雙下肢感覺運動障礙及大小便失禁24小時入院。查體:L1椎體后突畸形,壓痛,腹股溝以下平面感覺運動完全喪失。X線片示L1椎體壓縮1/2,向后成角畸形及半脫位。按照Frankel分級,該病人屬于()
A.A級
B.B級
C.C級
D.D級
E.E級
2.單項選擇題牧民,騎馬跌落致開放性脛骨骨折,傷口長約2cm,X線片顯示脛骨中段螺旋形骨折,腓骨無骨折,軟組織可覆蓋骨折端。經(jīng)沖洗、清創(chuàng)、固定脛骨骨折的最佳方法是()
A.鋼板螺釘
B.不擴髓的帶鎖髓內(nèi)針
C.擴髓的帶鎖髓內(nèi)針
D.外固定架
E.非手術治療
3.單項選擇題牧民,騎馬跌落致開放性脛骨骨折,傷口長約2cm,X線片顯示脛骨中段螺旋形骨折,腓骨無骨折,軟組織可覆蓋骨折端。術后給予必要的抗生素治療是防止感染的有效手段,該患者應用抗生素的方案中,不正確的是()
A.首選頭孢菌素
B.清創(chuàng)術后4小時內(nèi)開始應用
C.持續(xù)應用抗生素3~5天
D.在細菌培養(yǎng)報告前,選用廣譜抗生素
E.若損傷發(fā)生部位同土壤有接觸還應加用氨基糖甙類藥物
4.單項選擇題牧民,騎馬跌落致開放性脛骨骨折,傷口長約2cm,X線片顯示脛骨中段螺旋形骨折,腓骨無骨折,軟組織可覆蓋骨折端。應用GustiloAnderson分型系統(tǒng),該患者的診斷分型為()
A.Ⅰ型
B.Ⅱ型
C.ⅢA型
D.ⅢB型
E.ⅢC型
5.單項選擇題患者,男,30歲。2個月來出現(xiàn)骶尾部疼痛伴左下肢放射痛,逐漸加重,查體可于左下腹捫及一較大的類球形包塊,直徑約8cm,質(zhì)韌,無明顯壓痛,不活動,骨盆平片可見左側S2、3水平溶骨區(qū)、神經(jīng)孔擴大,邊界輕度硬化。骨肉瘤的主要轉移方式是()
A.通過小動脈
B.通過小靜脈
C.通過淋巴管
D.沿神經(jīng)干傳播
E.直接局部蔓延
6.單項選擇題患者,男,30歲。2個月來出現(xiàn)骶尾部疼痛伴左下肢放射痛,逐漸加重,查體可于左下腹捫及一較大的類球形包塊,直徑約8cm,質(zhì)韌,無明顯壓痛,不活動,骨盆平片可見左側S2、3水平溶骨區(qū)、神經(jīng)孔擴大,邊界輕度硬化。惡性骨腫瘤的診斷中最主要的依據(jù)是()
A.病情進展快
B.典型臨床表現(xiàn),明顯的體征
C.有關的化驗檢查
D.影像學相關檢查
E.病理組織學檢查
7.單項選擇題患者,男,65歲。因"腰腿痛伴間歇性跛行2年,加重2個月"入院?;颊?年前開始出現(xiàn)下腰痛,逐漸出現(xiàn)雙下肢疼痛麻木和發(fā)脹感,右下肢明顯,行走約1000m后需停下休息。保守治療無效。近2個月感腰腿痛及麻木感加重,行走約150m即需蹲下休息,并出現(xiàn)雙下肢無力感。騎車不受限制,可上樓或爬山,但下樓時覺腰腿痛加重。應首選的治療方法是()
A.單純椎管減壓術
B.椎管減壓加經(jīng)椎弓根內(nèi)固定,滑脫復位,植骨融合術
C.靜脈應用擴血管藥物
D.動脈移植術
E.骶管封閉
8.單項選擇題患者,男,65歲。因"腰腿痛伴間歇性跛行2年,加重2個月"入院?;颊?年前開始出現(xiàn)下腰痛,逐漸出現(xiàn)雙下肢疼痛麻木和發(fā)脹感,右下肢明顯,行走約1000m后需停下休息。保守治療無效。近2個月感腰腿痛及麻木感加重,行走約150m即需蹲下休息,并出現(xiàn)雙下肢無力感。騎車不受限制,可上樓或爬山,但下樓時覺腰腿痛加重。如果輔助檢查中腰椎正、側位X線片發(fā)現(xiàn)L5向前移位超過椎體1/4,L5~S1間隙中度狹窄,小關節(jié)增生硬化。還應進行的輔助檢查中,對確診意義不大的是()
A.腰椎雙斜位X線片
B.腰椎側位前屈后伸X線片
C.腰椎CT或MRE
D.下肢動脈造影
E.下肢動脈B超
9.單項選擇題患者,男,65歲。因"腰腿痛伴間歇性跛行2年,加重2個月"入院。患者2年前開始出現(xiàn)下腰痛,逐漸出現(xiàn)雙下肢疼痛麻木和發(fā)脹感,右下肢明顯,行走約1000m后需停下休息。保守治療無效。近2個月感腰腿痛及麻木感加重,行走約150m即需蹲下休息,并出現(xiàn)雙下肢無力感。騎車不受限制,可上樓或爬山,但下樓時覺腰腿痛加重。體格檢查中,出現(xiàn)概率最小的體征是()
A.后仰擠壓試驗(+)
B.腰骶部壓痛(+),放射(-),椎旁肌輕度痙攣
C.雙側直腿抬高試驗(-),加強(-)
D.雙側膝跟腱反射正常
E.足背動脈搏動減弱
10.單項選擇題患兒,女,16歲。于右膝下有一腫塊,5年來逐漸增大,無痛,步態(tài)正常。X線攝片發(fā)現(xiàn)右脛骨內(nèi)上方有一腫物,基底部有骨小梁與脛骨相連,頂蓋部致密度減低,邊界尚可辨認。根據(jù)以上證候,最可能的診斷是()
A.骨肉瘤
B.骨巨細胞瘤
C.骨瘤
D.骨軟骨瘤
E.骨轉移癌